苦参

　　【出处】 《本经》

　　【拼音名】 Kǔ Shēn

　　【别名】 苦骨(《纲目》)，川参(《贵州民间方药集》)，凤凰爪(《广西中兽医药植》)，牛参(《湖南药物志》)。

　　【来源】 为豆种植物苦参的根。春、秋采收，以秋采者为佳。挖出根后，去掉根头、须根，洗净泥沙，晒干。鲜根切片晒干，称苦参片。

　　【原形态】 苦参，又名：水槐(《本经》)，地槐、菟槐、骄槐、白茎、虎麻、岑茎、禄白、陵郎(《别录》)，野槐(《纲目》)，山槐子、白萼。

　　亚灌木，高50～120厘米。根圆柱状，外皮黄色。茎枝草本状，绿色，具不规则的纵沟，幼时被黄色细毛。单数羽状复叶，互生;下具线形托叶;叶片长20～25厘米，叶轴上被细毛;小叶5～21枚，有短柄，卵状椭圆形至长椭圆状披针形，先端圆形或钝尖，基部圆形或广楔形，全缘。总状花序顶生，长10～20厘米，被短毛;苞片线形;花淡黄白色;萼钟状，稍偏斜，先端5裂;花冠蝶形，旗瓣较其他的花瓣稍长，先端近圆形;雄蕊10，花丝离生，仅基部愈合;雌蕊1，子房上位，子房柄被细毛，花柱纤细，柱头圆形。荚果线形，先端具长喙，成熟时不开裂。种子通常3～7枚，种子间有缢缩，黑色，近球形。花期5～7月。果期7～9月。

　　【生境分布】 生于山坡草地、平原、路旁、沙质地和红壤地的向阳处。我国各地皆有分布。全国各地均产，以山西、湖北、河南、河北产量较大。

　　【性状】 干燥根呈圆柱形，长10～30厘米，直径1～2.4厘米。表面有明显纵皱，皮孔明显突出而稍反卷，横向延长。栓皮很薄，棕黄色或灰棕色，多数破裂向外卷曲，易剥落而显现黄色的光滑皮部。质坚硬，不易折断，折断面粗纤维状。横断面黄白色，形成层明显。气刺鼻，味极苦。苦参片为斜切的薄片，形状大小不一，斜圆形或长椭圆形，长2～5厘米，宽1～1.5厘米，厚约2～5毫米。质坚硬，切面淡黄白色，有环状年轮，木质部作放射纹。以整齐、色黄白、味苦者为佳。

　　【化学成份】 根含多种生物碱：d-苦参碱、d-氧化苦参碱、槐花醇l-臭豆碱、l-甲基金雀花碱、l-穿叶赝靛碱及槐果碱。还含黄酮类：黄腐醇、异黄腐醇、3，4′，5-三羟-7-甲氧-8-异戊烯基黄酮、8-异戊烯基山柰酚等。茎、叶含木犀草素-7-葡萄糖甙。

　　【药理作用】 ①利尿作用

　　苦参煎剂及其中所含之苦参碱给兔口服或注射，皆可产生利尿作用，尿量增加前即有盐分排出之增多。但实验中所用家兔之数目较少，又未叙述饮水控制之情况，因而有人认为需进一步研究。

　　②抗病原体作用

　　煎剂在试管中，高浓度(1：100)对结核杆菌有抑制作用。煎剂(8%)、水浸剂(1：3)在体外对某些常见的皮肤真菌有不同程度的抑制作用。醇浸膏在体外尚有抗滴虫作用，强度弱于黄连，而与蛇床子相近。

　　③其他作用

　　苦参碱注射于家兔，发现中枢神经麻痹现象，同时发生痉挛，终则呼吸停止而死。注射于青蛙，初呈兴奋，继则麻痹，呼吸变为缓慢而不规则，最后发生痉挛，以致呼吸停止而死;其痉挛的发作，恐系起因于脊髓反射的亢进。对家兔的最小致死量为0.4克/公斤。

　　【炮制】 拣净杂质，除去残茎，洗净泥土，用水浸泡，捞出，润透，切片，晒干。

　　《雷公炮炙论》："凡使苦参，先需用糯米浓泔汁浸一宿，上有腥秽气并在水面上浮，并须重重淘过，即蒸，从巳至申出，晒干细锉用之。"

　　【性味】 苦，寒。

　　①《本经》："味苦，寒。"

　　②《别录》："无毒。"

　　③《本草从新》："大苦，大寒。"

　　【归经】 入肝、肾、大肠、小肠经。

　　①张元素："少阴肾经。"

　　②《雷公炮制药性解》："入胃、大肠、肝、肾四经。"

　　③《本草新编》："入心、肺，肾、大肠经。"

　　【功能主治】 清热，燥湿，杀虫。治热毒血痢，肠风下血，黄疸，赤白带下，小儿肺炎，疳积，急性扁桃体炎，痔漏，脱肛，皮肤瘙痒，疥癞恶疮，阴疮湿痒，瘰疬，烫伤。外治滴虫性阴道炎。

　　①《本经》："主心腹结气，症瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪。"

　　②《别录》："养肝胆气，安五脏，定志益精，利九窍，除伏热肠澼，止渴，醒酒，小便黄亦，疗恶疮下部匿，平胃气，令人嗜食。"

　　③陶弘景："恶病人酒渍饮之，患疥者服亦除，盖能杀虫。"

　　④《药性论》："治热毒风，皮肌烦燥生疮，赤癞眉脱，主除大热嗜睡，治腹中冷痛，中恶腹痛，除体闷，治心腹积聚。"

　　⑤《唐本草》："治胫酸，疗恶虫。"

　　⑥《日华于本草》："杀疳虫。炒带烟出为末，饭饮下，治肠风下血并热痢。"

　　⑦《珍珠囊》："去湿。"

　　⑧《滇南本草》："凉血，解热毒，疥癞，脓窠疮毒。疗皮肤瘙痒，血风癣疮，顽皮白屑，肠风下血，便血。消风，消肿毒，痰毒。"

　　⑨《本草从新》："燥湿，胜热，治梦遗滑精。"

　　【用法用量】 内服：煎汤，1.5～3钱;或入丸、散。外用：煎水洗。

　　【注意】 脾胃虚寒者忌服。

　　①《本草经集注》;"玄参为之使。恶贝母、漏芦、菟丝子。反藜芦。"

　　②《医学入门》："胃弱者慎用。"

　　③《本草经疏，："久服能损肾气，肝、肾虚而无大热者勿服。"

　　【贮藏】 置干燥处。

　　【附方】 ①治血痢不止：苦参炒焦为末，水丸梧子大。每服十五丸，米饮下。(《仁存堂经验方》)

　　②治痔漏出血，肠风下血，酒毒下血：苦参(切片，酒浸湿，蒸晒九次为度，炒黄为末，净)一斤，地黄四两(酒浸一宿，蒸熟，捣烂)。加蜂蜜为丸。每服二钱，白滚汤或酒送下，日服二次。(《外科大成》苦参地黄丸)

　　③治谷疸，食毕头旋，心怫郁不安而发黄，由失饥大食，胃气冲熏所致：苦参三两，龙胆一合(末)。牛胆丸如梧子。以生姜汁服五丸，日三服。(《补缺肘后方》)

　　④治赤白带下：苦参二两，牡蛎一两五钱。为末，以雄猪肚一个，水三碗煮烂，捣泥和丸，梧子大。每服百丸，温酒下。(《积德堂经验方》)

　　⑤治下部疮漏：苦参煎汤，日日洗之。(《仁斋直指方》)

　　⑥治大肠脱肛：苦参、五倍子、陈壁土等分。煎汤洗之，以木贼末敷之。(《医方摘要》)

　　⑦治心肺积热，肾脏风毒攻于皮肤，时生疥癞，瘙痒难忍，时出黄水，及大风手足烂坏，眉毛脱落，一切风疾：苦参三十二两，荆芥(去梗)十六两。上为细末，水糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，好茶吞下，或荆芥汤下，食后服。(《局方》苦参丸)

　　⑧治漏脓肥疮，脓窠疮，腊梨头，遍身风癞，瘾疹疥癣，瘙痒异常，麻木不仁，诸风手足酸痛，皮肤破烂，阴囊痒极，并归人阴痒、湿痒：苦参一斤(为末)，鹅毛(香油炒存性)六两。黄米糊丸，朱砂为衣。茶汤送下，日进二次。或随病作散擦或洗、贴。(《王秋泉家秘》神功至宝丹)

　　⑨治瘰疬：苦参四两，捣末，生牛膝和丸如梧子。食后暖水下十丸，日三服。(《随身备急方》)

　　⑩治鼠瘘诸恶疮：苦参二斤，露蜂房二两，曲二斤。水三斗，渍药二宿，去滓，黍米二升，酿熟梢饮，日三。一方加猬皮，更佳。(《补缺肘后方》)

　　⑾治汤熨火烧疼痛：苦参不以多少，为细末，用香油调搽。(《卫生宝鉴》绿白散)

　　⑿治旋耳疮(又名月蚀疮)初起在耳轮上或耳后，耳垂处发一黄色米粒样疙瘩，周围发红，顶白透脓，奇痒难忍，破后脓水外溢，蔓延传染，不几日耳前后成为一片，脓水淋漓，此疮小儿最易传染：苦参、黄柏各五钱，苍术、海螵蛸各三钱。各研极细，和匀。用温开水调敷患部，每日早晚各换药一次。(《浙江中医杂志》(6)：27，1958)

　　⒀治齿缝出血：苦参一两，枯矾一钱。为末，日三揩之。(《普济方》)

　　⒁治毒热足肿作痛欲脱者：苦参煮酒渍之。(《姚僧坦集验方》)

　　【各家论述】 ①《纲目》："苦参、黄柏之苦寒，皆能补肾，盖取其苦燥湿，寒除热也。热生风，湿生虫，故又能治风杀虫。惟肾水弱而相火胜者用之相宜，若火衰精冷，真元不足，及年高之人不可用也。张从正亦云，凡药皆毒也，虽甘草、苦参，不可不谓之毒，久服则五味各归其脏，必有偏胜气增之患，诸药皆然，学者当触类而长之可也，至于饮食亦然。又按《史记》云，太仓公淳于意医齐大夫病龋齿，灸左手阳明脉，以苦参汤日漱三升，出入慎风，五、六日愈，此亦取其去风气湿热杀虫之义。"

　　②《本草经百种录》："苦参，专治心经之火，与黄连功用相近。但黄连似去心脏之火为多，苦参似去心腑小肠之火为多，则以黄连之气味清，而苦参之气味浊也。按补中二字，亦取其苦以燥脾之义也。"

　　③《本草正义》："苦参，大苦大寒，退热泄降，荡涤湿火，其功效与芩、连、龙胆皆相近，而苦参之苦愈甚，其燥尤烈，故能杀湿热所生之虫，较之芩、连力量益烈。近人乃不敢以入煎剂，盖不特畏其苦味难服，亦嫌其峻厉而避之也。然毒风恶癞，非此不除，今人但以为洗疮之用，恐未免因噎而废食耳。"

　　【临床应用】 ①治疗细菌性痢疾

　　㈠口服法：50%浓煎剂，每次20～30毫升，日服3次。或用苦参2两，加水400毫升煎成200毫升，每日2次分服，7～10天为一疗程。亦可用含生药0.5克的片剂，每次2～4片，日服4次。㈡注射法：50%注射液肌肉注射2～4毫升，早晚各1次;静脉点滴4～8毫升，加10%葡萄糖液500毫升稀释。常用作口服煎剂的辅助治疗。㈢灌肠法：50%煎剂100毫升(内加0.25%普鲁卡因10～20毫升)，每晚一次保留灌肠，7～10天为一疗程。用于口服煎剂后症状好转而肠道病理改变恢复不明显的病例。㈣敷脐法：用苦参粉8～10克，以温水调成稠糊状，做饼敷脐部，盖以油纸或纱布，用绷带固定。每日1～2次。据数百例临床观察，口服煎剂或外用敷脐治疗急性菌痢的治愈率均在85%以上。平均治愈日数在1周左右，尤以临床症状改善较快。煎液对慢性迁延性菌痢，特别是胃肠功能紊乱型效果也较好。苦参敷脐后，患者腹部有发热感，肠蠕动稍增强，排气通顺，腹痛、便次及里急后重逐渐减轻，同时出现多尿现象。由此推断，可能是药物刺激脐部穴位，通过穴位的神经反射，调整植物神经系统功能，促进胃肠血液循环，增强白细胞吞噬作用，从而发生疗效。也有认为其疗效的获得有两个环节：一是药物本身的作用，二是脐穴的作用。

　　②治疗急性肠胃炎

　　每次用1.5钱煎服，每日2次;或用糖浆剂(每100毫升含生药1两)，每次10～15毫升，日服2次;也可用胶囊剂，每次0.5克干粉，日服4次。一般服药1～2天治愈。

　　③治疗急性传染性肝炎

　　除一般保肝治疗外，每日用苦参粉4克，装胶囊或制成丸剂分4次服。观察19例，黄疸消退时间平均为12.6天，最短的3天;同时自觉症状亦有所改善;肝肿大及肝功能的恢复亦较快。

　　④治疗小儿肺炎

　　用200%苦参注射液2毫升行肌肉注射，每日2次。有心力衰竭和暴喘、高热、惊厥及呼吸功能衰竭的病例，加用西药处理。根据129例(其中有47例合并静脉点滴广谱抗菌素1次)的观察结果，有效率在92%以上，临床治愈率为34.9%，平均住院天数为3.8天。有57.4%的患儿呼吸道感染症状减轻、肺部罗音减少，病情好转后即出院。无效病例为重症肺炎，或有合并症及脱水者。治疗过程中有两例于注射后5分钟发生过敏反应，分别表现为呼吸急促、面色青紫、四肢厥冷、心率增加和突然憋气、满头大汗、面色苍白、脉细弱至不能触及。

　　⑤治疗急性扁桃体炎等

　　用50%苦参注射液肌肉注射，每次2～3毫升，每日2次，治疗急性扁桃体炎、急性结合膜炎、急性乳腺炎、牙周炎、外科感染和疖肿、肾盂肾炎、急性气管炎、急性淋巴结炎等10余种急性炎症性疾病220例，平均有效率在90%以上，治愈率在74%以上。此外，对结肠炎、胆囊炎、膀胱炎及其它炎症也有一定疗效。

　　⑥治疗慢性气管炎

　　取苦参、桔梗按7：3配合，共研细末，水泛为丸。每次1钱，日服2次，10天一疗程。疗程间隔5天。共治498例(均为50岁以上患者)，治愈2例，显效112例，好转296例，无效88例。有效率为82.3%。副作用：有43例出现恶心呕吐，胃部灼热感及疼痛，腹泻腹胀;2例鼻咽发干，1例眼花。

　　⑦治疗蓝氏贾第鞭毛虫病

　　口服浸膏制成的片剂或糖浆，成人每日按生药30克的剂量3次分服，小儿酌减，连服7日为一疗程。治疗100例，92例治愈。大多数于治疗后1～4日症状消失，粪便恢复正常，粪检阴转。部分病例随访3～9个月，除1例外，其余未见复发。如用25%苦参煎液行保留灌肠，成人每次100～200毫升，每日1次，连续5次，也有疗效，但不及口服为佳。少数病例服药后感恶心，个别手指发麻，均不影响继续治疗。

　　⑧治疗人肠滴虫

　　口服苦参粉胶囊或苦参片，成人每次按生药1.2～4克的剂量，每日3次，小儿酌减。一般以10天为一疗程。如效果不佳，可另用50%苦参煎剂60～100毫升行保留溜肠，每日1次。对腹痛明显或大便次数较多者加用西药对症处理，有蛔虫者兼用驱蛔药。据54例观察结果，临床治愈率占50%。治愈者症状和体征平均于11.44天消失，粪检平均于11.67天转阴。少数病例有头晕、便秘、胃纳减退、恶心等反应，均很轻微，能自行消失。

　　⑨治疗滴虫性阴道炎

　　用苦参粉0.6克与等量葡萄糖、硼酸粉及枯矾粉混合作为1次量，行局部治疗。用时先以1/5000高锰酸钾溶液灌洗阴道，擦干后撒入药粉。每日1次，连续3次为一疗程。临床观察176例，总成功率为71.5%。其中追踪3月症状消失，阴道分泌物无滴虫者为痊愈，占26.1%;追踪不足3月，但症状消失、阴道分泌物无滴虫者属有效，占45.4%。有宫颈糜烂者治疗后亦大有改善。用药后少数患者阴道有轻微疼痛;疗程结束后复查几乎所有患者都有阴道表皮脱落现象，经追踪观察未见对机体有不良影响。

　　⑩治疗血吸虫病腹水

　　每天用苦参6～8克煎服。观察25例，大多在服药后2日内小便次数增多，腹围减小，为进行脾切除术创造了条件。

　　此外，据报告试服苦参制剂治疗丝虫病，似有杀虫作用。

　　【摘录】 《*辞典》

苦参

【功效】 苦参是一种常用的中药材，具有清热燥湿、杀虫、利尿的功效。主要用于治疗湿热泻痢、黄疸、带下、阴肿阴痒、湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣麻风等症状。此外，苦参还有一定的抗炎、抗菌、抗病毒作用，常用于治疗泌尿系统感染、妇科炎症等。

【禁忌】

1. 脾胃虚寒者慎用：苦参性寒，脾胃虚寒者服用可能导致胃痛、腹泻等症状加重。
2. 孕妇忌用：苦参具有一定的毒性，孕妇使用可能对胎儿不利。
3. 过敏体质者慎用：部分人对苦参可能存在过敏反应，使用前应进行皮肤敏感测试。
4. 不宜过量：过量使用苦参可能导致中毒，出现恶心、呕吐、头痛等症状。

【配伍】

1. 与黄连、黄芩配伍：增强清热燥湿的功效，常用于治疗湿热泻痢。
2. 与蛇床子、地肤子配伍：增强杀虫止痒的功效，用于治疗湿疹、皮肤瘙痒等。
3. 与茵陈、栀子配伍：用于治疗湿热黄疸，具有较好的利胆退黄作用。

【现代研究】 现代科学研究证实，苦参含有多种生物碱，如苦参碱、氧化苦参碱等，具有广泛的药理作用：

1. 抗菌抗病毒：对多种细菌和病毒有抑制作用。
2. 抗炎作用：能够减轻炎症反应，缓解炎症症状。
3. 抗肿瘤作用：苦参碱具有一定的抗肿瘤活性，对某些癌细胞有抑制作用。
4. 免疫调节作用：能够调节机体免疫功能，增强机体抵抗力。

【特效】 苦参在治疗皮肤病方面具有显著特效，尤其是对湿疹、皮炎、皮肤瘙痒等病症有较好的疗效。此外，苦参在治疗妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎等方面也有较好的效果。

【上市产品】 市场上含有苦参成分的产品较多，常见的有：

1. 苦参洗液：用于治疗皮肤瘙痒、湿疹等。
2. 苦参片/胶囊：用于清热燥湿、治疗湿热泻痢等。
3. 苦参凝胶：用于妇科炎症的治疗。
4. 苦参提取物：作为原料用于多种中药复方制剂中。

这些产品在使用时应严格按照说明书或医生指导进行，以确保安全有效。