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牛黄

牛黄

(犀黄,丑宝、西黄)

拼音NiuHuang
性味

甘,凉。归心、肝经。

主治

清热解毒,主治咽喉肿痛,口舌生疮,疽疔毒。清心,豁痰,开窍,凉肝,息风,解毒。用于热病神昏中风痰迷,惊痫抽搐,癫痫发狂,咽喉肿痛,口舌生疮,痈肿疔疮。(熄风止痉 开窍化痰 清热解毒)

拉丁学名

bovis calculus

用法用量

0.3~0.7克。

采集加工

天然牛黄:全年皆产,宰牛时注意检查胆囊、胆管及肝管中有无硬块,如有硬块,应立即剖开取出,去净除附着的肉膜等物,将牛黄用通草丝、灯心草或棉花等包好,放在煅过的牡蛎或松花粉等吸水强的物品上,置阴凉处干燥。干燥时切忌风吹日晒,以免裂开,影响质量。

生长环境

牛的胆囊结石(少数为胆管结石),天然牛黄。

识别特征

体长1.5~2米,体重一般在250千克左右。体格强壮结实,头大,额广,鼻阔,口大。上唇上部有2个大鼻孔,其间皮肤硬而光滑,无毛,称为鼻镜。眼、耳都很大。头上有角1对,左右分开,角之长短、大小随品种而异,弯曲,无分枝,中空,内有骨质角髓。四肢匀称。4趾,均有蹄甲,其后方2趾不着地,称悬蹄。尾端具丛毛。毛色大部为黄色,无杂毛掺混。

本品多呈卵形、类球形、三角形或~四方形,大小不一,直径0. 6~3(4. 5)cm,少数呈管状或碎片。表面黄红色至棕黄色,有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜,习称“乌金衣”,有的粗糙,具状突起,有的具龟裂纹。体轻,质酥脆,易分层剥落,断面金黄包,可见细密的同心层纹,有的夹有白心。气清香,味苦而后甘,有清凉感,嚼之易碎,不粘牙。

  牛黄,是指牛科动物黄牛或水牛的胆囊结石。牛黄(Calculus bovis),别名丑宝。本品为牛科动物牛(Bos taurus domesticus Gmelin)干燥的胆结石。牛黄完整者多呈卵形,质轻,表面金黄至黄褐色,细腻而有光泽。中医学认为牛黄气清香,味微苦而后甜,性凉。可用于解热、解毒、定惊。内服治高热神志昏迷,癫狂,小儿惊风,抽搐等症。外用治咽喉肿痛、口疮肿、疗毒症。由于天然牛黄很珍贵,国际上的价格要高于黄金,现在大部分使用的是所谓人工牛黄

  性味与归经苦,凉。归心、肝经。

  功能与主治

  清心,豁痰,开窍,凉肝,息风,解毒。用于热病神昏中风痰迷,惊痫抽搐,癫痫发狂,咽喉肿痛,口舌生疮,痈肿疔疮。(熄风止痉 开窍化痰 清热解毒)

  附方

  本品苦凉,它的气芳香,有良好的清热解毒功能,且能凉肝息风定惊,清心豁痰开窍,凡热毒或痰热所致诸疾均可酌情应用。对于咽喉肿痛溃烂、口舌生疮、痈疽疔毒等热毒郁结之证,内服外用均有良效,又善治热病神昏谵语,中风痰迷昏厥、癫痫发狂、惊风抽搐等证。

  l.本品清热解毒作用较强,用于咽喉肿痛、溃烂,口舌生疮,可配以麝香珍珠片等外用,如八宝吹喉散,或配以草河车、银花、黄芩雄黄等内服,如牛黄解毒丸,并治一切痈疽疔毒之证;用于乳癌、瘰疬、痈毒等证,以本品为主治药,与麝香、乳香、等药合用,以清热解毒,活血散结,如犀黄丸。

  2.本品有清热凉肝、息风止痉功效,用治温热病热盛所致惊厥、抽搐之证。常与朱砂、蝎尾、钩藤等配伍,如牛黄散;治小儿急惊,壮热神昏,痉挛抽搐之证,可配以麝香、朱砂、天竺黄等,如牛黄抱龙丸。

  3.本品又能清心豁痰,开窍醒神,用于温热病热入心包,神昏谵语,或中风、惊风、癫痫等痰热阻闭包所致神昏口噤、不省人事等证,单用本品为末,淡竹沥化服,即《外台秘要》治婴儿口噤方;若与香、朱砂、犀角、黄连等配伍,其效尤著,如安宦牛黄丸。

  性状

  该品多呈卵形、类球形、三角形或四方形等,大小不一,直径0.6~3(4.5)cm,少数呈管状或碎片。表面黄红色至棕黄色,有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜,习称“乌金衣”,有的粗糙,具疣状突起,有的具龟裂纹。体轻,质酥脆,易分层剥落,断面金黄色,可见细密的同心层纹,有的夹有白心。气清香,味苦而后甘,有清凉感,嚼之易碎,不粘牙。

  临床应用

  1. 用于温热病及小儿惊风之壮热神昏,惊厥抽搐等症。牛黄清心、凉肝,有患风止痉、定惊安神之效。常与朱砂、全蝎、钩藤等配伍,如牛黄散。

  2. 用于温热病热入心包,中风,惊风,疯痛等痰热豪蔽心窍所致之神昏、口噤、痰鸣等症。本品既能清心热,又能化痰、开窍醒神。单用本品为未,淡竹沥化服即效,如《外台秘要》治婴儿口噤方,或与麝香、栀子、黄连等配伍,共秦清热化痰、开窍醒神之功,如安宫牛黄丸

  3. 用于咽喉肿痛,溃烂及痈疽疗毒等热毒壅滞郁结之证。本品清热解毒力强。治疗咽喉肿痛,口舌生疮,常与黄芩、雄黄、大黄等同用,如牛黄解毒丸;若咽喉肿痛、溃烂,可与珍珠为末吹喉,如珠黄散;用治痈疽、疗毒、乳岩、瘰疬等,又与麝香、乳香、没药等合用,以清热解毒、活血散结,如犀黄丸。

  4、用于高热烦燥,神昏谵语及惊痫抽搐等症。神昏谵语、惊痫抽搐,多由于高热或痰热蒙蔽清窍所引起。牛黄能清心热、豁痰浊,可收开窍定惊的功效。在临床上本品常和清热药与开窍药如黄连、黄芩、山栀、麝香等做成丸散,应用于热盛昏迷惊痛。

  5、用于咽喉肿痛腐烂、各种热毒疮痈。牛黄为清热解毒要药,对热毒引起的咽喉肿痛、疮痈肿痛及一些外科疾患属于阳症者都可应用,常配合青黛、冰片等治咽喉肿痛;配金银花七叶一枝花甘草等治疮疡。

  6、牛黄配以麝香、天竺黄、全蝎、钩藤,则豁痰开窍、清热镇痉;配黄连、黄芩、栀子、郁金、朱砂,则清热解毒、开窍安神;配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片,则清热解毒、消肿定痛。

  药理作用

  1. 对中枢神经系统的作用 研究表明: 牛黄有一定的镇静作用、明显的抗惊厥作用和解热作用.

  a. 镇静作用: 给小鼠灌服或腹腔给药,能显著减少其自发活动,并能减轻樟脑、咖啡因引起的小鼠兴奋,增强水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥及戊巴比妥的镇静作用,如能使戊巴比妥纳所致之小鼠睡眠时间延长,促使阈下剂量的水合氯醛导致的小鼠翻正反射消失等.人工牛黄亦有类似的镇静作用.

  b. 抗惊厥作用: 给小鼠灌服或腹腔注射牛黄,对樟脑、咖啡因、可卡因、印防己毒素、戊四氮等引起的惊厥有预防或延长惊厥潜伏期的作用,但对士的宁引起的惊厥则无效.研究表明: 人工培植牛黄与天然牛黄有相似的抗惊活性.给小鼠灌服以牛胆汁为主要原料制成的人工牛黄,亦能防止可卡因或咖啡因引起的惊厥和死亡,效果比同量牛黄还好.用人工牛黄2g/kg给小鼠灌胃,能显著延长咖啡因、印防己毒素引起惊厥的潜伏期,但不能对抗惊厥发作的百分率,对士的宁引起的惊厥则无任何效果.有人认为,牛黄的镇惊成分为去氧胆酸.牛黄的抗惊作用具有上行性,以对樟脑、咖啡因引起的皮层性惊厥效果较强,对脑干性惊厥的抑制作用较弱,而对脊髓性惊厥则无效.

  c. 解热作用: 用天然牛黄和人工培植牛黄2g/kg给大鼠灌胃,对酵母所致之大鼠发热有明显的解热效果,0.1g/kg给大鼠腹腔注射,能使正常大鼠体温降低,并可显著抑制2,4-二硝基酚对大鼠引起的发热.

  2. 抗炎作用 牛黄对酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增加、多形核细胞游走及大鼠甲醛滤纸性肉芽组织增生均有强烈的抑制作用,其对酸所致之小鼠腹腔通透性增加的抑制活性为水杨酸的47倍、氢化可的松的33倍.其抗炎作用可因其配伍不同而有明显变化.人工培植牛黄的抗炎作用与牛黄相似,1~2g/kg给小鼠灌服,可显著抑制巴豆油、二甲苯等引起的小鼠耳肿及角叉菜胶引起的小鼠脚爪水肿;0.1g/kg腹腔注射,对二甲苯引起的小鼠耳肿、二甲苯皮内注射引起的小鼠皮肤通透性增加、大鼠蛋清性脚肿及甲醛性脚肿以及棉球引起的小鼠肉芽组织增生均有抑制作用.人工牛黄亦有一定的抗炎活性.

  3. 对呼吸系统的作用 实验表明: 胆酸、去氧胆酸有明显的镇咳作用和祛痰作用.胆酸钠20mg/kg静脉注射,能明显抑制电刺激猫喉上神经引起的咳嗽反应.离体豚鼠肺灌流法表明胆酸钠有扩张支气管的作用,并能对抗组胺、毛果芸香碱引起的支气管痉挛.胆酸对喷雾所致之豚鼠支气管痉挛有平喘效果.人工牛黄在小鼠酚红排泌实验及犬气管痰液引流实验中均有祛痰效果.但目前尚无天然牛黄镇咳、祛痰、平喘作用的报告.

  4. 对心血管系统的作用 动物实验表明: 牛黄能明显增强离体蛙心、豚鼠心脏及猫心乳头肌的心肌收缩力,同时心率增加,但对冠状血管则使之收缩.人工培植牛黄对离体蛙心亦有显著的强心作用.有报告指出,牛黄的强心成分为水溶性,于10-7浓度即对离体蛙心有强心效果,但浓度增至10-2仍不使蛙心停搏.牛黄水溶性成分中含有调节心搏异常的物质,其主要成分可能是牛磺酸.对于小鼠仔鼠培养心肌细胞,牛黄既能显著对抗高Ca++时心肌搏动细胞数的减少及心律不齐搏动细胞数和心率的增加;亦能使低Ca++所引起的心搏异常正常化.牛黄尚能抑制内毒素所致之大鼠心率减少及心电图ST段升高等缺血性心功能紊乱.

  牛黄或胆酸钙100mg/kg给自发性或肾性高血压大鼠灌服,有显著而持久的降压作用,可降低40~50mmHg,持续1至数天.胆酸钙的降压作用较牛黄为弱.牛黄给正常大鼠口服、给麻醉兔静脉注射均有显著降压效果.有报告认为,牛黄能使离体兔耳血管扩张,灌流量增加,对抗肾上腺素对血压和心脏的作用,因此其降压作用可能与扩张血管及抗肾上腺素作用有关.对血管加压素、5-羟色胺、组胺及乙酰胆碱的作用均无影响.牛黄中所含胆红素亦能使血压下降,但其降压作用与其心肌抑制活性有关.去氧胆酸、牛磺酸、两种平滑肌收缩成分SMC-S2及SMC-F均有一定的降压作用.

  5.对消化系统的作用 牛黄水提取液100mg /kg给大鼠口服,能显著增加其胆汁分泌.有报告指出,对猪离体胆囊与胆总管的标本实验表明: 牛黄中的平滑肌收缩物质(SMC)能使胆囊平滑肌和奥狄括约肌收缩,从而抑制胆汁的排泄,但大多数胆酸尤其是去氧胆酸则均能松弛奥狄括约肌,因而具有显著的利胆作用.报告者认为,这两类拮抗物质在体内形成胆汁排泄的机能协调系统.牛磺酸N-二硫代氨基甲酸钠(TDT)对于四氯化碳引起的急性和慢性大鼠肝损害有显著的保护作用,能抑制SGPT的升高.

  牛黄粉混悬液、水溶部分及水不溶部分对乙酰胆碱引起的小鼠离体小肠痉挛有明显的拮抗作用,其中水溶部分作用最强.胆酸对肠道浆膜面有抑制作用,但对黏膜面则刺激豚鼠离体回肠收缩,加大剂量则致痉挛.胆红素较大剂量对离体大鼠十二指肠、豚鼠回肠有兴奋作用.平滑肌收缩物质SMC-S2及SMC-F对豚鼠离体小肠有显著的兴奋作用,该作用与乙酰胆碱相似但较弱,其能被阿托品和抗组胺药所抑制,而被毒扁豆碱所增强.

  6. 对血液系统的作用 牛黄能显著促进红细胞生成,口服牛黄能使急性失血家兔网织红细胞急剧增多,红细胞及血红蛋白恢复时间明显缩短.正常兔口服牛黄亦能引起红细胞明显增加,摘除脾脏无影响.其有效成分主要是维生素D,其次是胆红素及麦角甾醇.但用量过大,则反使红细胞及血红蛋白减少.人工牛黄能明显抑制环磷酰胺引起的小鼠红细胞数减少.纤维蛋白平板法实验表明: 牛黄对纤维蛋白溶解有较强的纤维活化作用.

  7. 其他作用 牛黄和人工牛黄能显著提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬活性.牛磺酸可明显增加催乳素分泌及促黄体生成素释放.

  [采制]

  1. 天然牛黄:全年皆产,宰牛时注意检查胆囊、胆管及肝管中有无硬块,如有硬块,应立即剖开取出,去净除附着的肉膜等物,将牛黄用通草丝、灯心草或棉花等包好,放在煅过的牡蛎松花粉等吸水强的物品上,置阴凉处干燥。干燥时切忌风吹日晒,以免裂开,影响质量。

  2. 人造牛黄:由牛胆汁或猪胆汁提取,经人工制造而成。

  [炮制]

  研成细粉即成。

  [药材及产销]

  本品为病牛胆囊中的结石(少数为胆管、肝管中的结石)。

  [产地及销售习惯]

  1. 天然牛黄:全国各地屠宰场均有生产,主产于北京,河北天津,新疆乌鲁木齐、伊犁,昌都地区,青海,西藏,内蒙古包头、呼和浩特,河南洛阳、信阳,广西百色、宜山,甘肃岷县、卓尼,陕西西安、宝,上海,江苏南京等地,以西北、西南、东北等地产量较大,销全国各地。此外其他各地屠宰场也有收集牛黄习惯。

  2. 人造牛黄:主产于天津及北京,销全国各地。

  [化学成份]

  含有胆酸、胆固醇、麦角固醇、脂肪酸、卵磷脂、胆红素、维生素丁、钙、铁、铜等。又自澳洲产牛黄中提出三种类胡萝卜素物质及丙氨酸(Alanine),甘氨酸(Glycine),牛磺酸(Taurine),天门冬氨酸(Aspartic acid),精氨酸(Arginine),亮氨酸(Leucine)及蛋氨酸(Methioine)等氨基酸类物质。

  [药材鉴别]

  性状鉴别

  1.天然牛黄:完整者多呈卵形、不规则的球形、三角形或方形等,少数呈管状或颗粒状,直径1~3厘米。表面黄色至棕色,有的表面粗糙或具裂纹,略有光泽。质细腻而轻松,易破碎;断面黄色至棕黄色,有排列整齐的环状层纹,重重相叠。取牛黄粉末少许溶于水中,涂在指甲上,经久不褪(通称"挂甲")。气清香,味先微苦而后微甜,入口后有清凉感,嚼之不粘牙,可慢慢溶化。

  以个整齐、色泽鲜艳、棕黄色、质细腻、气味清香者为佳。

  2.人造牛黄:多数呈粉末状,也有制成不规则球形或方形的。浅棕黄色或金黄色。质轻松。水溶液亦能使指甲染成黄色。气微清香而略腥,味微甜而苦,入口后无清凉感。

  以干燥、色黄者为佳。

  化学试验:取牛黄约50毫克,分别加入下列试剂约3毫升:

  1. 加冰醋酸呈绿色,冷后沿管壁小心加入等量的浓硫酸,则两液层接触面现红色环。

  2. 加浓硫酸现绿色。

  3. 加硝酸现红色。

  4. 加氨水现黄棕色。

  以上二种药材的检索表:

  1.呈卵形、不规则的球形、三角形或方形;断面有排列整齐的环状层纹,重重相叠;气清香,无腥气,入口有清凉感(为天然牛黄)。

  1.多数为粉末,少数呈不规则的球形或方形;断面层纹不显著;气微清香,略有腥气,入口无...清凉感(为人造牛黄)。

  [效用]

  [性味] 苦平,有小毒。

  [功用] 清心开窍,定惊,解毒。

  [主治] 内服治高热神志昏糊、谵语、癫狂、小儿惊风、抽搐等症;外用治咽喉肿痛、口疮、痈疽疔毒等症。

  [用量] 0.3~0.7克。

  真伪鉴别

  牛黄为贵重药材,一些不法分子用植物的粉末加蛋清、蛋黄和牛胆汁等制成,或用其他动物的胆结石等伪充,以假乱真,牟取暴利,危害人民的生命安全。鉴别真伪牛黄,可采用以下几种方法。

  一、目试:真品(正品)天然牛黄有胆黄及管黄两种。胆黄多呈卵形、不规则球形、类方圆形或类三角圆形,表面金黄色或棕黄色,细腻而稍带光泽,有的外表面有一层黑色光亮的薄膜,习称“乌金衣”。断面黄色或棕黄色,可见明显排列整齐的层纹,层层重叠,气清香。管黄呈管状,表面不平或有横曲纹,或为破碎的小片,表面红棕色或棕褐色,有裂纹及小突起,断面有较少的的层纹,有的中空,色较深,质坚实。人工牛黄多呈粉状,也有不规则球状者,浅棕黄色至金黄色。

  二、手试:以手摸、擦、捏进行鉴别,一般经验是三个“三分”。即:①牛黄上手轻三分。牛黄质地疏松,比一般同体积的物品要轻些。不管是泥团或常见的伪晶,一般比牛黄重,故有牛黄上手轻三分的提法。②遇水摩擦黄三分。传统鉴别牛黄,用少许牛黄加水磨在指甲上,显黄色,习称“挂甲”或“透甲”,一般来说只要有些水分的牛黄颗粒在白纸或砂玻板上擦几擦,同样出现淡黄色的痕迹,这种颜色不一定很深,但能较长时间地保留不变。③用手捏牛黄碎三分。牛黄硬度在1~2°左右,很容易给捏碎,如捏不碎者,—般应视为伪品。

  三、口试:将牛黄少许放在舌尖,有一股凉气扩散到舌心至舌根,味微苦而甘甜,没有其他腥膻杂味,嚼之似泥而没有渣杂,唾液可染成淡黄色。伪品多味苦而难于嚼碎,有时有滑腻感。

  四、水试:牛黄不溶于水,置水中先浮而后沉,不胀、不溶、不变色,煮到水沸仍保持块状;将缝衣针润水粘上牛黄粉,垂直沉下水中,可见杯内从上至下有一条线,然后再慢慢扩散。人工牛黄煮沸后水呈黄色而混浊,静置片刻即沉淀,水变回原色。

  五、火试:取一根小针烧红,刺入牛黄中,牛黄破裂而呈层状,质细密酥脆,内心有白点,并伴有清香气味者为真品。

  六、醋试:取一干燥洁净试管,放入牛黄粉末(成块稍加压碎),加入2ml醋酸,加热至沸,溶液即现淡绿色至深绿色。品质好的牛黄液体呈深绿色而清澈;质次的呈绿色至稍黑而混浊;人工牛黄呈淡绿色或青绿色。伪晶牛黄多为黄色或茶红色。

  以上鉴别牛黄真伪方法,有时采用一二种就可以,如果把握不大,可逐个进行加以区别。

  【选方】①治温病邪入心包,神昏谵语,兼治卒厥,五痫,中恶,大人小儿痉厥之因于热者:牛黄一两,郁金一两,犀角一两,黄连一两,朱砂一两,片二钱五分,麝香二钱五分,真珠五钱,山栀一两,雄黄一两,黄芩一两。

  上为极细末,炼老蜜为丸,每丸一钱,金箔为衣,蜡护。

  脉虚者,人参汤下;脉实者,银花、薄荷汤下。

  每服一丸,大人病重体实者,日再服,甚至日三服;小儿服半丸,不知,再服半丸。

  (《温病条辨》安宫牛黄丸) ②治热入血室,发狂不认人者:牛黄二钱半,朱砂三钱,脑子一钱,郁金三钱,甘草一钱,牡丹皮三钱。

  上为细末,炼蜜为丸,如皂子大。

  新水化下。

  (《索问病机保命集》牛黄膏) ③治中风痰厥、不省人事,小儿急慢惊风:牛黄一分,辰砂半分,白牵牛(头末)二分。

  共研为末,作一服,小儿减半。

  痰厥温香油下;急慢惊风,黄酒入蜜少许送下。

  (《鲁府禁方》牛黄散) ④治小儿惊热,发歇不定:牛黄一分(细研),川大黄半两,蝉壳一分(微炒),子芩半两,龙齿半两(细研)。

  上药,捣罗为末,炼蜜和丸,如麻子大,不计时候,煎金、银、薄荷汤下三丸,量儿大小,加减服之。

  (《圣惠方》牛黄丸) ⑤治小儿心肺烦热,黄瘦,毛焦,睡卧多惊,狂语:朱砂半两,牛黄一分。

  上药,同研如面。

  每服,以水磨犀角,调下一字。

  (《圣惠方》) ⑥治初生胎热或身体黄者:真牛黄一豆大。

  入蜜调膏,乳汁化开,时时滴儿口中,形色不实者,勿多服。

  (《小儿药证直诀》) ⑦治小儿胎风热、撮口发噤:牛黄(研)一分,淡竹沥半合。

  每服牛黄一字匕,用淡竹沥调下,一、二岁儿服之;三、四岁儿每服半钱,日三服。

  量儿大小,以意加减。

  (《圣济总录》牛黄竹沥散) ⑧治乳岩(乳癌),横痃,瘰疬,痰核,流注,肺痈,小肠痈:犀黄三分,麝香一钱半,乳香、没药(各去油)各一两。

  各研极细末,黄米饭一两,捣烂为丸,忌火烘,晒干。

  陈酒送下三钱,患生上部,临卧服,下部空心服。

  (《外科全生集》犀黄丸) ⑨治胎毒疮及一切疮疡:牛黄三钱,甘草、金银花各一两,草紫河车五钱。

  上为末,炼蜜丸,量儿服。

  (《保婴撮要》牛黄解毒丸) ⑩治伤寒咽喉痛,心中烦躁,舌上生疮:牛黄(研)、朴硝(研)、甘草(炙,锉)各一两,升麻、山栀子(去皮)、芍药各半两。

  捣研为细散,再同研令匀。

  每服一钱匕,食后煎、蜜汤,放冷调下。

  (《圣济总录》牛黄散) ⑾治小儿鹅口疮,不能饮乳:牛黄一分,为末。

  上一味,用竹沥调匀,沥在儿口中。

  (《圣济总录》牛黄散)

  药方选录

  1.治温病邪入心包 神昏谵语 兼治卒厥 五痫 中恶 大人、小儿痉厥之因于热者:牛黄一两 郁金一两 犀角一两 黄连一两 朱砂一两 梅片二钱五分 麝香二钱五分 真珠五钱 山栀一两 雄黄一两 黄芩一两.上为极细末 炼老蜜为丸 每丸一钱 金箔为衣 蜡护.脉虚者 人参汤服下;脉实者 银花、薄荷汤下.每服一丸 大人病重体实者 日再服 甚至日三服;小儿服半丸 不知再服半丸.(《温病条辨》安宫牛黄丸)

  2.治心经实热 狂言妄语 神志不安:牛黄(另研)一两 冰片(另研)一两 朱砂(另研)二钱 大黄(生)一两.上为细末和匀 每服一二钱 冷姜汤或蜜水调下.(《景岳全书》牛黄泻心汤)

  3.治中风、痰厥不省人事 小儿急慢惊风:牛黄一分 辰砂半分 白牵牛(头末)二分.上共研为末 作一服 小儿减半.痰厥 温香油下;急慢惊风 黄酒入蜜少许送下.(《鲁府禁方》牛黄散)

  4.治热入血室 发狂不认人者:牛黄钱半 朱砂三钱 脑子一钱 郁金三钱 甘草一钱 牡丹皮三钱.上为细末 炼蜜为丸 如皂子大.新水化下.(《保命集》牛黄膏)

  来源

  本品为牛科动物牛Bos taurus domesticus Gmelin 干燥的胆结石。

  宰牛时,如发现有牛黄,即滤去胆汁,将牛黄取出,除去外部薄膜,阴干。

  性状

  本品多呈卵形、类球形、三角形或四方形,大小不一,直径0. 6~3 (~4.5)cm,少数呈管状或碎片。

  表面黄红色至棕黄色,有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜,习称“乌金衣”,有的粗糙,具疣状突起,有的具龟裂纹。

  体轻,质酥脆,易分层剥落,断面金黄色,可见细密的同心层纹,有的夹有白心。

  气清香,味苦而后甘,有清凉感,嚼之易碎,不粘牙。

  鉴别

  (1) 取本品少量,加清水调和,涂于指甲上,能将指甲染成黄色,习称“挂甲”。

  (2) 取本品少许,用水合氯醛试液装片,不加热,置显微镜下观察:不规则团块,由多数黄棕色或棕红色小颗粒集成,遇水合氯醛液,色素迅速溶解,并显鲜明金黄色,久置后变绿色。

  (3) 取本品粉末少量,加氯仿 1ml,摇匀,再加硫酸与浓过氧化氢溶液(30%)各2 滴,振摇,即显绿色。

  (4) 取本品粉末 0.1g ,加盐酸 1ml及氯仿10ml,充分振摇,混匀,氯仿层呈黄褐色,分取氯仿层,加氢氧化钡试液 5ml,振摇,即生成黄褐色沉淀,分离除去水层和沉淀,取氯仿层约 1ml,加醋酐 1ml,硫酸 2滴,摇匀,放置,溶液呈绿色。

  (5) 取本品粉末10mg,加氯仿20ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇 1ml使溶解,作为供试品溶液。

  贮藏

  置阴凉干燥处,遮光,密闭保存,防潮,防压。

专家解读

牛黄

【功效】 牛黄是一种珍贵的中药材,主要来源于牛的胆囊结石。其主要功效包括清热解毒、化痰开窍、凉肝息风、清心豁痰。常用于治疗高热惊厥、神昏谵语、中风痰迷、咽喉肿痛、口舌生疮、肿疔疮等症。由于其强大的清热解毒作用,牛黄在中医急救药物中占有重要地位。

【禁忌】 在使用牛黄时,需注意以下几点禁忌:

  1. 体质虚寒者慎用:牛黄性寒,体质虚寒者服用可能导致病情加重。
  2. 孕妇忌用:牛黄具有较强的药效,孕妇使用可能对胎儿不利。
  3. 脾胃虚弱者慎用:脾胃虚弱者服用牛黄可能影响消化功能。
  4. 不宜过量:过量使用牛黄可能导致腹泻腹痛等不适。

【配伍】 牛黄在中药方剂中常与其他药材配伍使用,以增强疗效:

  1. 麝香配伍:用于治疗神昏谵语、中风痰迷等症,如安宫牛黄丸
  2. 黄芩黄连配伍:增强清热解毒作用,用于治疗高热惊厥。
  3. 片配伍:用于治疗咽喉肿痛、口舌生疮,如牛黄解毒片。

【现代研究】 现代科学研究证实,牛黄含有胆红素、胆酸、胆固醇等多种有效成分。其药理作用包括:

  1. 抗炎作用:能有效抑制炎症反应。
  2. 镇静作用:对中枢神经系统有镇静作用。
  3. 解热作用:能降低体温,缓解高热症状。
  4. 抗菌作用:对多种细菌有抑制作用。

【特效】 牛黄在治疗某些特定疾病方面具有显著疗效:

  1. 急性热病:如高热惊厥、流行性乙型脑炎等。
  2. 神经系统疾病:如中风昏迷癫痫等。
  3. 急性炎症:如急性咽喉炎、扁体炎等。

【上市产品】 市场上含有牛黄的相关产品较多,常见的有:

  1. 安宫牛黄丸:用于治疗高热惊厥、中风昏迷等。
  2. 牛黄解毒片/丸:用于治疗咽喉肿痛、口舌生疮等。
  3. 牛黄清心丸:用于治疗心火亢盛引起的失眠、心悸等。
  4. 牛黄上清丸:用于治疗头痛、目赤、口疮等。

这些产品在药店均有销售,使用时应遵医嘱,注意剂量和禁忌。