柿蒂

本品呈扁圆形，直径1.5～2.5cm。中央较厚，微隆起，有果实脱落后的圆形疤痕，边缘较薄，4裂，裂片多反卷，易碎；基部有果梗或圆孔状的果梗痕。外表面黄褐色或红棕色，内表面黄棕色，密被细绒毛。质硬而脆。无臭，味涩。

【来源】该品为柿树科植物柿Diospyros

柿蒂kaki Thunb.的干燥宿萼。冬季果实成熟时采摘，食用时收集，洗净，晒干。

【性状】该品呈扁圆形，直径1.5～2.5cm。中央较厚，微隆起，有果实脱落后的圆形疤痕，边缘较薄，4裂，裂片多反卷，易碎;基部有果梗或圆孔状的果梗痕。外表面黄褐色或红棕色，内表面黄棕色，密被细绒毛。质硬而脆。无臭，味涩。

【鉴别】取该品粗粉2g，加70%乙醇10ml，温浸2 小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml 使溶解，作为供试品溶液。另取没食子酸对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验，吸取上述供试品溶液5μl、对照品溶液2μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以甲苯(用水饱和)-甲酸乙酯-甲酸(5:4:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以 1%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

【炮制】除去杂质，洗净，去柄，干燥或打碎。

【性味】苦、涩，平。

【归经】归胃经。

【功能主治】降逆下气。用于呃逆。

【用法用量】4.5～9g。

【贮藏】置通风干燥处，防蛀。

【摘录】《中国药典》

现代研究

1.化学成分：该品含鞣质、羟基三萜酸、葡萄糖、果糖及中性脂肪油等。

2.药理作用：该品有抗心律失常作用，其提取物能对抗氯仿诱发的小鼠室颤、乌头碱和氯化钡所致大鼠心律失常、哇巴因引起豚鼠室性心律失常;该品有镇静作用;尚有一定抗生育作用。

柿子中的有机酸等有助于胃肠消化，增进食欲，同时有涩肠止血的功效;柿子能促进血液中乙醇的氧化，帮助机体对酒精的排泄，减少酒精对机体的伤害;柿子有助于降低血压，软化血管，增加冠状动脉流量，并且能活血消炎，改善心血管功能。柿子能有效补充人体养分及细胞内液，起到润肺生津的作用;柿子含有大量的维生素和碘，能治疗缺碘引起的地方性甲状腺肿大。

柿子是人们比较喜欢食用的果品，甜腻可口，营养丰富，不少人还喜欢在冬季吃冻柿子，别有味道。柿子营养价值很高，所含维生素和糖分比一般水果高1～2倍左右。假如一个人一天吃1个柿子，所摄取的维生素C，基本上就能满足一天需要量的一半，所以，吃些柿子对人体健康是很有益的。

食柿应尽量少食柿皮;

柿饼表面的柿霜是柿子的精化，不要丢弃。食疗作用柿果味甘涩、性寒、无毒;柿蒂味涩，性平，入肺、脾、胃、大肠经;有清热润肺，生津止渴，健脾化痰的功效;用于治疗肺热咳嗽、口干口渴，呕吐、泻泄。新鲜柿子有凉血止血作用;柿霜润肺，可用于咽干、口舌生疮等;柿蒂有降逆止作用;柿饼和胃止血;柿叶有止血作用，用于治疗咳血、便血、出血、吐血、新近研究发现柿子和柿叶有降压、利水、消炎、止血作用。

柿蒂食物相克：柿子不宜与酸菜、黑枣同食;柿子不宜与鹅肉、螃蟹、甘薯、鸡蛋共同食用，否则会引起腹痛、呕吐、腹泻等症状;食柿子前后不可食醋。

化学成份

含羟基三萜酸(hydroxytriterpenic acid)0.37%，其中有齐墩果酸(oleanolic acid)，白桦脂酸(betulinic acid)，熊果酸(ursoic acid)[1,2]和19α-羟基熊果酸(19α-hydroxyursolic acid)。其他有机酸有硬脂酸(stearic acid)，棕榈酸(palmitic acid)，琥珀酸(succinic acid)，丁香酸(syringic acid)，香草酸(vanillic acid)，没食子酸(gallic acid)。此外，还有无羁萜(friedelin)，β-谷甾醇，β-谷甾醇葡萄糖甙(β-sitosteryl-β-D-gluco-side)，三叶豆甙(trifolin)，金丝桃甙(hyperin)，山柰酚(kaempfer-ol)，槲皮素(quercetin)。又含葡萄糖，果糖，脂肪油等[3]，还含鞣质[4]。

药理作用

1.抗心律失常作用 0.5%柿蒂提取物(ST)50mg/kg 腹腔注射于小鼠，能显着对抗氯仿诱发的室颤;亦能对抗乌头碱、氯化钡所致大鼠心律失常;ST12.5mg/(kg.天)腹腔注射，连续5天; 能对抗哇巴因所致豚鼠室性心律失常。

2.镇静作用 ST100mg/kg小鼠腹腔注射，使自发活动明显减少，增强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用，延长其睡眠时间，并明显拮抗吗啡引起的小鼠竖尾反应。

3.抗生育作用 在家免抗生育筛选中，初步证实柿蒂有一定的抗生育作用，柿蒂柄优于柿蒂蒂，柿蒂的柄的抗生育率为79.6%。

附方

① 治呃逆：柿钱、丁香、人参等分。为细末，水煎，食后服。(《洁古家珍》柿钱散)

② 治呃逆不止：柿蒂(烧灰存性)为末。黄酒调服，或用姜汁、砂糖等分和匀，炖热徐服。(《村居救急方》)

③ 治伤寒呕哕不止：干柿蒂七枚，白梅三枚。上二味，粗捣筛，只作一服，用水一盏，煎至半盏。去滓温服，不拘时。(《圣济总录》柿蒂汤)

④ 治脑满咳逆不止：柿蒂、丁香各一两。上细切，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分。去滓热服，不拘时候。(《济生方》柿蒂汤)

⑤ 治百日咳：柿蒂四钱(阴干)，乌梅核中之白仁十个(细切)加白糖三钱。用水二杯，煎至一杯。一日数回分服，连服数日。〔《江西中医药》(3)：20—22，1953]

⑥ 治血淋：于柿蒂(烧灰存性)，为末。每服二钱，空心米钦调服。(《奇效良方》柿蒂散)

各家论述

1.朱震亨：人之阴气，依胃为养。士伤则木挟相火，直冲清道而上作咳逆，古人以为胃寒，既用丁香、柿蒂，不知其孰为补虚、孰为降火，不能清气利痰，惟有助火而已。

2.《纲目》：咳逆者，气自脐下冲脉直上至咽膈，作呃忒、蹇逆之声也。朱肱《南阳书》以哕为咳逆，王履《溯洄集》以咳嗽为咳逆，皆误矣。哕者，干呕有声也。咳逆，有伤寒吐下后，及久病、产后、老人、虚人阴气大亏，阳气暴逆，自下焦逆至上焦，而不能出者;有伤寒失下，及平人痰气抑遏而然者。当钡其虚实阴阳，或温或补，或泄热，或降气，或吐或下可也。古方单用柿蒂煮汁钦之，取其苦温能降逆气也。《济生》柿蒂散加以丁香、生姜之李热，以开痰散郁，盖从治之法，而昔入亦常用之收效矣。至易水张氏，又益以人参，治病后虚人咳逆，亦有功绩。丹溪朱氏但执以寒治热之理，而不及从治之法，矫枉之过矣。若陈氏《三因》，又加以良姜之类，是真以为胃寒而助其邪火者也。

3.《本草汇言》：沈则施曰，撩丹溪翁谓入之阴气，依胃为养。土伤则木挟相火，直冲渭道而作咳逆，宜竹茹黄连柿蒂汤主之，此言热呃也。《济生》论谓阳竭于下，孤阴独存，阴气亦将旋脱，故逆上面作呃，宜丁附人参柿蒂汤主之，此言寒呃也。又按《准绳》论呃逆之证，有伤寒吐下后、久病、产后阴血大亏，阳气暴逆，自下逆上而作呃者，非大温中补中之剂不能治。又有平人饮食痰气抑遏，而气自脐下冲脉直上咽膈，而作呃忒蹇逆之声，用平胃二陈汤，加柿蒂数枚煎服，亦可止也。观于柿蒂之苦涩，但可以散逆气，而因寒、因热、固虚、因滞者，则佐以丁、黄、茹、连、参、术、平胃、二陈辈，当仔细斟酌，毋轻视也。

4.《本草求真》：柿蒂，虽与丁香同为止呃之味，然一辛热而一营平，合用深得寒热兼济之妙。如系有寒无，则丁香在所必用，不得固执从治，必当佐以柿蒂。有热无寒，则柿蒂在所必需，不得泥以兼济之必杂以丁香。是以古人用药，有合数味而见效者，有单用一味而见效者，要使药与病对，不致悖谬而枉施耳。孟诜：治咳逆、哕气，煮汁服。

5.《滇南本草》：治气隔反胃。

柿蒂

【功效】 柿蒂是柿树的干燥果蒂，主要功效为降逆止呃。常用于治疗呃逆、呕吐、反胃等症状。其性味苦、涩、平，归胃经，具有温中下气的作用，尤其适用于胃寒引起的呃逆。

【禁忌】

1. 脾胃虚弱者慎用：柿蒂性涩，脾胃虚弱者服用可能会加重脾胃负担。
2. 空腹不宜服用：空腹服用柿蒂可能导致胃部不适。
3. 糖尿病患者忌用：柿蒂中含有一定的糖分，糖尿病患者应避免使用。
4. 孕妇慎用：孕妇在使用前应咨询医生，以免影响胎儿健康。

【配伍】

1. 与生姜配伍：柿蒂与生姜同用，可增强温中降逆的功效，适用于胃寒呃逆。
2. 与竹茹配伍：柿蒂与竹茹相伍，既能降逆止呃，又能清热化痰，适用于痰热引起的呃逆。
3. 与丁香配伍：柿蒂与丁香合用，温中降逆效果更佳，常用于治疗寒性呃逆。

【现代研究】 现代研究表明，柿蒂中含有多种化学成分，如黄酮类、三萜类、有机酸等。这些成分具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤等药理作用。具体研究显示，柿蒂提取物对胃平滑肌有松弛作用，能够有效缓解胃痉挛，从而起到止呃的作用。

【特效】 柿蒂在治疗顽固性呃逆方面具有显著疗效。对于由胃寒、胃气上逆引起的持续性呃逆，柿蒂能够温中降逆，迅速缓解症状。

【上市产品】 市场上常见的含有柿蒂成分的产品主要有：

1. 柿蒂颗粒：用于治疗呃逆、呕吐等症状，服用方便。
2. 柿蒂口服液：便于携带和服用，适用于外出时应急使用。
3. 复方柿蒂片：与其他药材配伍，增强疗效，适用于多种原因引起的呃逆。

以上产品在使用前建议咨询专业医生，确保安全有效。