创伤弧菌感染
（海洋弧菌,吃人肉细菌）
创伤弧菌(vibrio vulnificus)，或称为海洋弧菌、吃人肉细菌，是一种栖息于海洋中的细菌。
创伤弧菌大多生长在热带及亚热带的海洋地区，且自然生存于河海交界处，需要一定盐分(0.7%～1.6%)和适宜的温度(20～40℃)才可生长。人感染创伤性海洋弧菌和海水污染无关。
所致感染病例多在夏秋两季，一方面夏秋季水温较高，适合海洋弧菌的生长和繁殖;另一方面，人们和海洋接触的机会增加，感染的风险增加。
创伤弧菌广泛分布在海水中，可从牡蛎等海产品中分离得到。本菌主要通过伤口接触海水造成感染，也可经口感染。经伤口感染时可导致蜂窝织炎及骨髓炎等多种炎症，经口感染时常迅速导致菌血症或败血症。 感染本菌后如不及时治疗，病死率很高。
- 专家解读
- 治疗
- 症状
- 病因
- 检查
- 预防
- 并发症
创伤弧菌（Vibrio vulnificus）是一种革兰氏阴性细菌，广泛存在于温暖的海水和盐水中。创伤弧菌感染通常通过食用生的或未煮熟的海产品，或通过皮肤伤口接触含有该菌的海水而引起。感染后，患者可能会出现严重的健康问题，包括败血症、伤口感染和坏死性筋膜炎。
现代研究
现代科学研究对创伤弧菌感染的机制和治疗方法进行了深入探讨。研究发现，创伤弧菌能够产生多种毒素和酶，这些物质可以破坏宿主细胞，导致组织坏死和系统性感染。基因组学研究揭示了创伤弧菌的遗传特征和致病基因，为开发新的诊断和治疗方法提供了基础。
此外，免疫学研究显示，宿主的免疫状态对感染的发展和严重程度有重要影响。免疫力低下的人群，如慢性肝病患者、糖尿病患者和老年人，更容易发展为严重感染。通过了解宿主与病原体的相互作用，科学家们正在探索新的免疫调节策略来预防和治疗创伤弧菌感染。
特效药
目前，针对创伤弧菌感染的治疗主要依赖于抗生素。常用的抗生素包括四环素类（如多西环素）、喹诺酮类（如环丙沙星）和三代头孢菌素（如头孢噻肟）。这些药物在早期治疗中显示出较好的疗效，但耐药性问题日益严重。
近年来，一些新型抗生素和抗菌药物正在研发中。例如，某些针对创伤弧菌特定靶点的药物显示出良好的体外抗菌活性。然而，这些药物尚未广泛应用于临床，仍需进一步的临床试验来验证其安全性和有效性。
上市产品
市场上已有一些针对创伤弧菌感染的产品，主要包括诊断试剂和预防性疫苗。诊断试剂方面，基于PCR技术的快速检测试剂盒可以迅速检测样本中的创伤弧菌DNA，帮助临床医生及时诊断和治疗。
在预防性疫苗方面，一些研究机构和制药公司正在开发针对创伤弧菌的多价疫苗。这些疫苗旨在激发人体产生针对多种创伤弧菌抗原的免疫反应，从而提供广泛的保护。尽管部分疫苗已在动物实验中显示出良好的保护效果，但尚未有正式上市的创伤弧菌疫苗。
此外，一些抗菌洗剂和消毒剂也被用于预防创伤弧菌感染，特别是在处理海鲜或清洁伤口时。这些产品通常含有能够杀灭创伤弧菌的活性成分，如碘伏或氯己定。
综上所述，创伤弧菌感染是一种严重的海洋相关疾病，现代科学研究为其诊断和治疗提供了新的思路和方法。尽管已有一些上市产品，但特效药和疫苗的研发仍需进一步努力。
在接触可能的致病源后，一旦发现疑似感染迹象，应及时就医，使用抗生素进行救治，在感染还未发展前，及时的治疗通常能获得很好的效果。而当病情恶化后，必要时应采取切除甚至截肢等手段，阻止病菌进一步蔓延造成败血病等严重病症。
感染后的症状包括呕吐、发烧、腹泻、低血压、肿胀和疼痛等，需要尽快使用抗生素治疗。
若感染此弧菌，临床最常出现的两种表现为伤口感染以及原发性败血病。如果伤口接触到海水、贝壳或鱼类，便有可能感染到此弧菌。一般来说这样的感染多半很轻微，但在高风险的族群上，此类弧菌感染可以很快速的传播，并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽。
病因为创伤弧菌感染。创伤弧菌可通过人体表面伤口，或者是游泳者吞咽海水而进入人体内繁殖作乱。免疫系统功能低下的人(如肝肾功能不全者)最容易感染这种致命的细菌。另外，吃没有煮熟的贝类(如牡蛎)也可能造成感染。
实验室检查:白细胞增加或降低,中性粒细胞升高,血红蛋白和血小板降低,血肌酐、尿素氮升高;血糖降低、血清钾可升高;丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及黄疸指数升高,白蛋白降低;凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间APTT)、凝血酶时间(TT)延长;血清肌酸磷酸激酶(CPK)明显升高,肌酸激酶同工酶(CKMB)轻度升高;血气分析:低氧血症、低碳酸血症,代谢性酸中毒;血液中可培养分离出创伤弧菌,还可从渗出液、血液、脑脊液中找到或培养出创伤弧菌。
一、有以下几种情形的族群需要更加注意，易感人群：
1、酒精性肝硬化；
2、原有肝病(包括原因不明的肝硬化)，以及慢性肝炎；
3、酗酒，但没有肝病纪录；
4、遗传性血色(铁)沉着病；
5、有慢性疾病，包括糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤；
二、处理海鲜时、应戴手套，以防止扎伤;且建议海产类食物绝对要煮熟再吃，因高温可以杀死创伤弧菌。
美国疾控中心给出的建议：
⒈不要吃生牡蛎及其他生的贝类。
⒉烹调贝类(牡蛎、蛤、贻贝)时，加热要彻底。
a、有壳：
①煮，水沸至贝壳张开后5分钟;
②蒸，至贝壳张开后9分钟
③不要吃烹调过程中壳未张开的贝类。
b、无壳：
①煮，水沸后3分钟;
②炒，温度约为190℃至少10分钟。
⒊烹调时避免交叉污染。
⒋贝类食品烹调后及时食用，剩余部分密封冷藏。
⒌避免将开放性伤口或皮肤破损暴露在温暖的咸水域，或者是贝类丰收的水域。
⒍处理贝类时，穿防护衣/防护手套。