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延迟性应激反应（Delayed Stress Response Disorder，简称DSRD）是一种心理障碍，通常在个体经历极端创伤事件后的一段时间内出现。与急性应激障碍（ASD）不同，DSRD的症状可能在创伤事件发生后的数周、数月甚至数年后才逐渐显现。主要症状包括反复的创伤性回忆、噩梦、情感麻木、回避行为、易激惹和高度警觉等。
现代研究
现代科学研究对延迟性应激反应的机制有了更深入的了解。神经生物学研究表明，创伤事件会导致大脑结构和功能的改变，特别是海马体、前额叶皮质和杏仁核等区域的异常活动。这些变化可能与记忆处理和情绪调节的紊乱有关。此外，遗传因素和个体的心理韧性也在DSRD的发生发展中扮演重要角色。
心理动力学研究则强调，个体在创伤事件后的心理防御机制和应对策略的差异，可能导致症状的延迟出现。认知行为理论则认为，创伤事件后的负面认知和信念的长期积累，最终引发了DSRD的症状。
特效药
目前，针对延迟性应激反应尚无明确的特效药。然而，一些药物在缓解症状方面显示出一定的效果。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如舍曲林（Sertraline）和帕罗西汀（Paroxetine）常被用于治疗DSRD，尤其是在缓解抑郁和焦虑症状方面。此外，普瑞巴林（Pregabalin）和加巴喷丁（Gabapentin）等抗惊厥药物也被用于减轻患者的警觉性和失眠症状。
上市产品
市场上已有多种药物和相关产品用于延迟性应激反应的治疗和管理。以下是一些常见的上市产品：
- 舍曲林（Sertraline）：商品名如“左洛复”，是一种SSRI类药物，广泛用于治疗抑郁症和焦虑症，也被用于DSRD的治疗。
- 帕罗西汀（Paroxetine）：商品名如“赛乐特”，同样是SSRI类药物，适用于DSRD患者的焦虑和抑郁症状。
- 普瑞巴林（Pregabalin）：商品名如“乐瑞卡”，主要用于神经性疼痛和焦虑症，对DSRD患者的某些症状也有缓解作用。
- 加巴喷丁（Gabapentin）：商品名如“ neurontin”，常用于治疗癫痫和神经性疼痛，也被用于改善DSRD患者的睡眠和警觉性问题。
此外，市场上还有一些非药物产品，如心理治疗软件和应用程序，旨在通过认知行为疗法（CBT）和其他心理干预手段帮助患者管理症状。
需要注意的是，药物治疗应结合心理治疗和生活方式的调整，综合管理才能取得最佳效果。患者在选择和使用任何产品前，应咨询专业医生的意见。
一、心理治疗：
心因性精神障碍皆由明显强烈心理、社会因素应激所引起，因而心理治疗有着重要意义，应力争在与病人接触的情况下，建立良好的医患关系，与病人交谈。同病人分析发病经过，进行解释，指导病人如何对待刺激。如何消除刺激。同时给予有力的心理和社会支持，缓冲病人的创伤性反应，使其树立信心战胜疾病。
二、环境治疗：
尽可能离开或更换环境，消除创伤体验，加速症状缓解。
三、药物治疗：
对焦虑、心烦不安者可选用催眠剂和抗焦虑剂，以延长生理睡眠，加强内抑制过程。常用药物有焦静安定，舒乐安定，水化氯醛等，要注意不可过量或长期应用。
一、有受确切的异乎导常的严重的创伤。
二、症状出现时间：
于创伤后6个月之内。
三、主要表现：
反复重现创伤性体验，即应激性事件重演的生动体验；反复出现创伤性梦境或恶梦；与他人疏远，对周围环境缺少反应；快感缺乏；回避对既往创伤处境或活动的回忆，害怕和回避想起遭受创伤的心情也较常见。通常存在植物神经过度兴奋状态，表现为过度警觉、惊跳反应的增高和失眠，亦可出现焦虑和抑郁情绪等人格变化，少数病人会出现消极自杀的意念。病程波动大多能恢复，少数病程达数年之久。
应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，使病人产生深度忧伤或悲痛，精神症状出现前有一潜伏期，发病一般在受刺激数周至几个月。
主要做精神学检查，排除器质性疾病。
尽可能离开或更换环境，消除创伤体验，加速症状缓解。
诊断时还要注意下列问题：①仔细分析刺激性质和强度，刺激与疾病的时间关系及症状内容的联系，避免把疾病的发生归咎于与疾病无关的生活事件。②精神刺激可以作为其他精神疾病的促发因素，例如多数精神分裂症病人在病史中可找到一些精神因素，但随病情发展，其基本疾病的精神病理学特征日益明朗化，如有大量形式思维障碍，妄想的内容荒谬、泛化等。应避免误诊为应激反应。
急性应激反应(acute stress reaction)指由极端严重的躯体或心理应激因素而产生的短暂的精神障碍。病程仅持续数小时或数天，预后良好。典型的表现是最初出现"茫然"状态，表现为不同程度的意识障碍，病人可出现定向不佳，对周围事物不能清晰感知，注意力狭窄，难以进行言语交流。病人言语零乱或不连贯，令人难以理解。表情紧张、恐惧，动作杂乱而无目的，偶有冲动行为，或向旷野奔跑。恢复后病人不一定能全部回忆。
部分患者表现为伴有强烈情感体验的精神运动性兴奋或抑制。精神运动性兴奋者，表现为兴奋、激越，躁动不安，言语增多，内容与发病因素有关，带有夸大色彩，夜间睡眠减少等，过去称之为反应性躁狂状态。精神运动性抑制者较少见，表现为对周围环境的退缩，缄默不语，或呆若木鸡，长时间呆坐或卧床，无情感流露，近似于亚木僵状态。
多数病人可伴有植物神经系统的症状，如心悸、出汗、皮肤潮红等。
持久性应激反应(persistert stress reaction)这是由于应激源长期存在或长时间处于困难环境中而诱发的反应。临床主要表现为妄想，内容有被害妄想、被监视、牵连观念，对人不信任等。妄想内容与精神创伤有密切关系，具有现实性和容易暴露的特点。部分病人则以易伤感、沮丧、好哭泣等情感障碍为主。多数病人有明显社会功能缺损，导致工作或学习、人际交往和社会活动方面的异常。病程一般持续3个月，有的可达几年。
可有焦虑和抑郁症状的出现。