- 专家解读
- 治疗
- 症状
- 病因
- 检查
- 预防
- 鉴别
- 并发症
蜂窝织炎是一种常见的皮肤和皮下组织感染，通常由细菌引起，最常见的是金黄色葡萄球菌和链球菌。这种感染会导致皮肤红肿、疼痛、发热，严重时可能伴有全身症状如发热、寒战和乏力。蜂窝织炎可以发生在身体的任何部位，但最常见于下肢。
现代研究
现代科学研究对蜂窝织炎的发病机制、诊断和治疗有了更深入的了解。通过分子生物学技术，研究人员能够更准确地识别引起感染的细菌种类。此外，影像学技术的进步如超声和MRI，有助于早期诊断和评估感染的范围。在治疗方面，抗生素的合理使用和耐药性监测成为研究重点。研究表明，早期、足量、针对性的抗生素治疗可以显著提高治愈率，减少并发症。
特效药
针对蜂窝织炎，目前没有单一特效药，但有多种抗生素被广泛用于治疗。常用的抗生素包括：
- 青霉素类：如阿莫西林/克拉维酸，适用于大多数革兰阳性菌感染。
- 头孢菌素类：如头孢呋辛，具有广谱抗菌作用。
- 大环内酯类：如克拉霉素，适用于对青霉素过敏的患者。
- 喹诺酮类：如莫西沙星，适用于复杂或耐药菌株感染。
具体用药需根据患者的具体情况和细菌培养结果进行调整。
上市产品
市场上有多款针对蜂窝织炎的抗生素产品，以下是一些常见的品牌和药物：
- 阿莫西林/克拉维酸：如Augmentin（奥格门汀），由葛兰素史克公司生产。
- 头孢呋辛：如Zinacef（西力欣），由葛兰素史克公司生产。
- 克拉霉素：如Klacid（克拉仙），由雅培公司生产。
- 莫西沙星：如Avelox（拜复乐），由拜耳公司生产。
这些产品在各大药店和医院均有销售，但需凭医生处方购买。在使用过程中，应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或停药。
总之，蜂窝织炎虽然常见，但通过科学的诊断和治疗，大多数患者可以顺利康复。现代研究的进展为临床治疗提供了更多选择和依据。
1.全身疗法
（1）早期要给予足量高效抗生素。首选青霉素480～800万单位/日静点，过敏者可用红霉素1～1.5g/d静点。或选用环丙氟哌酸0.2g/次，每日2次静点。口服氟嗪酸0.2g/次，每日2次。也可用先锋V号6g/d静点，或选用抗菌谱较广的头孢类抗生素。一般疗程10～14天，在皮损消退后应维持一段时间。
（2）补充维生素，如VC、复合维生素B等。
（3）对症处理，给止痛、退烧药，如APC和去痛片等。
2.局部疗法
（1）已化脓者，应切开引流。
（2）局部湿敷，用50%硫酸镁或生理盐水，然后外用10%鱼石脂软膏包扎。
（3）局部紫外线照射或超短波等物理疗法。
初起时为境界不明显的弥漫浸润性斑块，以后发炎的症状迅速扩展和加重，局部红、肿、热、痛，有显著的指压性水肿，有压痛。皮疹中央部分先是肿硬的斑块，以后软化形成脓肿，溃破后排出脓液及坏死组织。急性病人都有高烧、寒战、头痛、全身不适等。有的病人常伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、转移性脓肿或严重的败血症。蜂窝织炎可发生于任何部位，但以四肢及面部多见，发生于指、趾的蜂窝织炎称为瘭疽，复发性蜂窝织炎上述病情反复发作，红斑明显或不明显，也可完全没有。全身症状很轻或没有，但反复肿胀，最后可导致慢性淋巴水肿。
病原菌主要为溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，也可以由厌氧性或腐败性细菌由外界侵入皮下组织所致。也可由其他局部化脓性感染直接扩散而来，或由淋巴或血行感染所引起。
本病病理变化，真皮及皮下组织有广泛的急性化脓性炎症改变，有中性白细胞、淋巴细胞浸润，血管及淋巴管扩张，有时可见血管栓塞。毛囊、皮脂腺、汗腺被破坏，晚期可见由纤维母细胞、组织细胞及巨细胞形成的肉芽肿。