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眼球震颤

眼球震颤

(眼震)

部位

眼球震颤(nystagmus),简称眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼震可依病因、临床特征和有关的神经眼科情况分为二大类:①知觉缺陷型眼震(sensory defect nystagmus)如注视性眼震;②运动缺陷型眼震(motor defect nystamgus)如注视麻痹性眼震。

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  • 治疗
  • 症状
  • 病因
  • 检查
  • 预防
  • 鉴别
  • 并发症

眼球震颤介绍

眼球震颤是一种不自主、有节律的眼球摆动,通常分为水平型、垂直型、旋转型等类型。这种症状可能是先天性的,也可能是后天由于疾病、药物或其他因素引起的。眼球震颤不仅影响视力,还可能导致头部姿势异常、阅读困难等问题。根据病因不同,眼球震颤可以分为感觉性、运动性和先天性三种主要类型。

现代研究

现代科学研究在眼球震颤的病理机制、诊断和治疗方面取得了显著进展。通过高分辨率成像技术和电生理检测,科学家们能够更准确地识别和定位眼球震颤的起源。研究表明,眼球震颤可能与中枢神经系统异常、眼部肌肉功能失调以及遗传因素有关。基因研究也发现了一些与先天性眼球震颤相关的基因突变,为未来的基因治疗提供了潜在靶点。

在治疗方面,除了传统的光学矫正和手术方法,近年来,药物治疗和康复训练也显示出一定的效果。特别是针对特定类型的眼球震颤,一些新型药物正在临床试验阶段,显示出良好的前景。

特效药

目前,针对眼球震颤的特效药尚在研发中,但已有一些药物在临床应用中显示出一定疗效。例如,抗胆碱能药物如东莨菪碱和苯海索,以及抗癫痫药物如加巴喷丁和托吡酯,在某些病例中能够减轻眼球震颤的症状。然而,这些药物并非对所有患者都有效,且可能伴有副作用,因此需要在医生指导下使用。

上市产品

市场上已有一些针对眼球震颤的辅助治疗产品,主要包括:

  1. 光学矫正镜片:通过特殊设计的光学镜片,可以减轻眼球震颤对视力的影响,提高视觉质量。
  2. 眼球震颤抑制器:这是一种电子设备,通过电刺激或机械振动来抑制眼球震颤,适用于某些特定类型的眼球震颤。
  3. 康复训练软件:利用计算机视觉训练软件,帮助患者进行眼部肌肉训练,改善眼球控制能力。

需要注意的是,这些产品并非万能,效果因人而异,且应在专业医生的指导下使用。随着科技的进步,未来可能会有更多创新产品问世,为眼球震颤患者带来更多治疗选择。

1、病因治疗:对症治疗。

2、增进视力:眼源性眼球震颤,重点是提高视力,防止导致视力随意的原发病变。亦可配制适当三棱镜以消除代偿头位,提高视力。

3、手术治疗:先天性冲动型者(即眼位性):可以进行手术,其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位,转变眼位,减轻眼球震颤,提高视力。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强,快相侧运动的一组眼外肌肌力弱。为此,可以将慢相侧两眼外肌后退,以减弱其张力,使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位。

如左方为中间带静止眼位性眼球震颤,可将左眼外直肌及右眼内直肌徙后6mm,左眼内直肌缩短6mm,右眼外直肌缩短7mm(一般外直肌比内直肌多徙后2毫米),使静止眼位移向前方。

1、跳动型:眼球呈明显速度不同的往返运动,当眼球缓慢地转向加一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回。所以此型震颤有慢性和愉相的表现,慢性为生理相,快相是慢相的矫正运动,快相方向作为眼球震颤的方向,快相与病因有关。

2、摆动型:眼球的摆动犹如钟摆,没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多见于双眼黑蒙和弱视患者。

1.眼性眼球震颤 它指黄斑部中心视力障碍使注视反射形成困难而形成的眼球震颤

(1)生理性注视性眼球震颤 它包括斜性眼球震颤、视觉动力性眼球震颤和隐性眼球震颤等。

(2)病理性注视性眼球震颤 它包括盲性眼球震颤、弱视性眼球震颤、职业性眼球震颤等。

2.前庭性眼球震颤

3.中枢性眼球震颤

4.先天性特发性眼球震颤

一、一般检查

直接观察患者注视正前方或令患者追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况。有些需单眼遮盖进行检查。为此,检查时应注意下列各点:

1、是隐性或潜伏性还是显性眼球震颤

2、眼震是联合性—两侧眼球的运动彼此一致,还是分离性。

3、眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等。

4、有无休止眼位。

二、特殊检查

眼震电流图等器械检查。

包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒、避免放射线和有毒有害物质。

主要与癔病、周围性眩晕相鉴别。