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囊肿

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科室

内科,呼吸内科,心血管内科,内分泌科,风湿科,乳腺外科,肿瘤科,传染科,中西医结合科,中医科,急诊科,皮肤科

相关疾病

急性化脓性乳腺炎,乳房纤维腺瘤,乳腺囊性增生症,阿米巴肝脓肿,耳源性脑脓肿,痈,腮腺混合瘤,舌下腺囊肿,急性蜂窝组织炎

相关检查

人绒毛膜促性腺激素(HCG),降钙素(CT),血清硒(Se),血清锌(Zn),癌抗原125(CA125),癌抗原15-3(CA15-3),肾上腺MRI检查,核磁共振成像(MRI),白细胞抗原(HLA),微丝蚴(Mf)

皮肤囊肿是具有囊腔结构,外有囊壁,内有液体或其他成分,可来源于皮肤,也可来源于间叶组织。

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病因

一、先天性遗传性

1.毛根鞘囊肿 过去114度脂腺囊肿,属常染色体显性遗传。

2.多发性脂囊瘤 为常染色体显性遗传。

3.皮样囊肿 为先天性,生后即有。

4.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育不良异常所致。

5.阴茎中线囊肿 为先天发育异常所致。

6.发疹性炭毛囊肿 病因不清,有的报告认为属常染色体显性遗传。

二、原因不明性

1.新液样囊肿。

2.粟丘疹:原发性者原因不明,继发性者多见于表皮大疤性松解症、先天性外胚叶缺损、迟发性皮肤叶林症、皮肤磨削术后。

3.表皮囊肿:原因不明。

预防

1、详细解释,消除患者的顾虑。

2、积极治疗原发病。

检查

囊肿形态大多为圆形,突出皮肤表面为半圆形。一般多位于真皮及皮下组织。因有囊壁包裹,故边缘光滑整齐,与周围组织粘连少,故触之光滑有弹性及囊性感。其表面皮肤多无炎症,而呈正常皮色。一般发展有限局性,不会无限扩大造成局部压迫症状。

鉴别

一、位于真皮内

1.部液样囊肿 多发生于40-50岁女性。皮损好发于远端指关节背侧面,多单发。大小约3-15m,呈半透明、光滑:柔软,为皮肤色。囊肿腔为我液,其中散在有星状纤维母细胞。

2.粟丘疹 多见于女性任何年龄。原发性者原因不明;继发性者多发生于大疤性表皮松解症,先天性外胚叶缺损,迟发性皮肤咔琳症,皮肤磨削术后。原发性皮损好发于眼睑、颧部;继发性者好发于耳廓、手背、前臂。大小为粟粒大,质硬,挑破见白色皮脂样物。

3.毛根鞘囊肿 过去叫皮脂腺囊肿。中年女性多见,好发于头部,与表皮囊肿不易区别。后者常见于面、颈息干。本病囊壁为鳞状。上皮组成,与毛囊峡部细胞相似。腔的内容为嗜伊红物质。

4.多发性脂囊瘤 可发生于各种年龄,男女均可见。皮损好发于前胸中下部、及阴囊。可单发或多发,呈正常皮色或黄色,直径数毫米至 1-2 cm。质软,小者略硬。腔内容为油样或奶酪状。

5.表皮囊肿 较常见,好发生于青年,儿童,老年少见。直径在0.5-5cm,正常皮色,圆形、有弹性,质略硬。囊壁为正常皮肤,囊腔内充满角质。可单发或多发,常发生于头皮、面部、颈及躯干。

6.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育异常。多见于胸骨切迹上方颈前或脚。生后不久发生、多单发,损害较小,常伴有瘦管。二者表现相似,其囊壁均为假复层柱状上皮组成,可见上皮细胞纤毛突人囊腔。

7.阴茎中线囊肿 为先天发育异常,多见于青年人和儿童。皮损位于阴茎腹侧,尤其是龟头中线,直径约数毫米。囊壁为假复层上皮,有些上皮细胞浆呈透明。

8.发疹性衰毛囊肿 多见于儿童及青年,为毛囊性小的囊肿,大小为1-2mm。表面可有痴皮及脐窝。常见于胸部、也可见于四肢相干、背部。囊壁为鳞状上皮,囊腔为板层状角质及合毛。囊壁凹陷形成毛囊样结构。

二、位于皮下组织

皮样囊肿:生后即有、多单发。皮损常位于眼周、面部、腹背中线,体表各处均可发生。直径不超过2 cm。囊壁由复层鳞状上皮组成,但与表皮囊肿不同。其囊腔内含有各种表皮附属器,如毛发,含毛发的毛囊突人腔内。