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关白附(白附子,节附,两头尖,竹节白附)

性味

味辛、甘,性热,有毒。归肝、胃经。

主治

祛风痰;定惊痫;散寒止痛。主中风痰壅;口眼歪斜;癫痫;偏正头痛;风痰眩晕;破伤风;小儿惊风;风湿痹痛;面部(黑干);疮疡疥癣;皮肤湿痒

拉丁学名

Radix Aconiti Coreani

用法用量

内服:煎汤,1.5-6g;或入丸、散。外用:适量,煎汤洗;或研末调敷。

采集加工

8-9月间挖取块根,除去残茎、须根及泥土,洗净,晒干。

生长环境

生于海拔200-900m的山地草坡或疏林中。

识别特征

多年生草本。块根倒卵形或纺锤形,长2-6cm,直径1-1.4cm。茎直立,疏被反曲短柔毛。叶互生,茎下部叶在开花时枯萎;叶柄长1.4-4.5cm,无毛,具狭鞘;叶片宽菱状卵形,长4.2-6.4cm,宽3.6-6.4cm,3全裂,全裂片细裂,小裂片线形或线状披针形,两面几无毛。总状花序顶生,有2-7朵花;花序轴和花硬被反曲短柔毛;下部苞片羽状分裂,上部苞片线形;下部花梗长0.8-2cm;小苞片生花梗中部;花两性,两侧对称;萼片5,花瓣状,淡黄色,外面密被反曲柔毛,上萼片船状盔形,高1.5-2cm,下缘长1.4-1.7cm,外缘在下部缢缩,喙短,侧萼片斜宽倒卵形,下萼片斜椭圆状卵形;花瓣2,无毛,瓣片狭长,约长6.5mm,距极短,头形;雄蕊多数,花丝全缘,被短毛;心皮3,密被紧贴的短柔毛。蓇葖果长约1cm。种子多数,长2-2.5mm,有3条纵棱,没棱有狭翅。花期8-9月,果期9-10月。

子根长卵形、卵形或长圆锥形,长3~5cm,直径0.7~2cm;表面淡棕色,有细皱纹及侧根痕,有的有瘤状突起的侧根,顶端有芽痕;质较硬,不易折断,断面类白色,较平坦,富粉性。母根倒长圆锥形,略弯曲,长4~5cm,直径1~2cm;顶端有地上茎残基,表面暗棕色,有纵纹及突起的横长根痕或横列似节状;体轻,质松,断面有裂隙,粉性小。气极弱,味辛辣而麻舌(有剧毒)。子根以个大皮细、饱满充实、断面白色、粉性大者为佳;母根粉性小,质量次。

  【性味】辛;甘;热;有毒

  ①《海药本草》:"大温,有小毒。"

  ②《蜀本草》:"味甘辛,温。"

  ③《珍珠囊》:"辛苦,纯阳。"

  【归经】肝;胃经

  ①《纲目》:"阳明经药。"

  ②《雷公炮制药性解》:"入肺、脾二经。"

  ③《玉楸药解》:"入足太阴脾、足厥阴肝经。"

  ④《本草再新》:"入心、脾、肺三经。"

  【功能主治】祛风痰;定惊痫;散寒止痛。主中风痰壅;口眼歪斜;癫痫;偏正头痛;风痰眩晕;破伤风;小儿惊风;风湿痹痛;面部(黑干)(黑曾);疮疡疥癣;皮肤湿痒

  ①《别录》:"主心痛,血痹,面上百病,行药势。"

  ②《海药本草》:"主治疥癣,风疮,头面痕,阴囊下湿,腿无力,诸风冷气。"

  ③《日华子本草》:"主中风失音,一切冷风气。"

  ④王好古:"补肝风虚。"

  ⑤朱震亨:"治风痰。"

  ⑥《品汇精要》:"主小儿惊风。"

  ⑦《本草原始》:"身背汗斑疥癣并治之。"

  ⑧《本草汇言》:"祛风痰,解风毒,善散面口风。"

  ⑨《本草述》:"主治中风痰饮头痛,行著痹,痿厥疠风,颤振眩晕,痫证悸疝诸证。"

  ⑩《本草择要纲目》:"治小儿毒暑入心,痰塞心孔,昏迷搐搦。"

  ⑾《玉楸药解》:"驱风泄湿,逐痹行痰。治中风失音,鼻口偏抖,耳聋,喉痹,行痰止唾。"

  ⑿《中药学》:"治偏正头痛,破伤风。"

  【用法用量】内服:煎汤,1.5-6g;或入丸、散。外用:适量,煎汤洗;或研末调敷。

  【注意】阴虚或热盛者及孕妇忌服。

  【附方】

  1.牵正散(《杨氏家藏方》),祛风化痰止痛,主治中风,口眼喎斜。

  2.玉真散(《外科正宗》),祛风化痰,解痉止痛,主治破伤风。

  3.白附饮(《证治准绳》),主治风痰呕吐抽搐。

  4.三生丸(《济生方》),主治痰厥头痛

  药理作用

  1.抗心律失常:关附甲素10、25mg/kg静脉注射,对乌头碱引起的大鼠心律失常和12.5、15mg/kg静脉注射对电刺激引起的兔心室纤颤都有保护作用;对哇巴因引起的犬室性心动过速也有治疗作用,其静脉注射的平均剂量为11.5±1.28mg/kg;关附甲素明显减慢心率,延长P-Q、Q-T间期,减慢心率作用不为阿托品或异丙肾上腺素所阻断或对抗。关附甲素20、30mg/kg静脉注射,能显着降低氯化钙引起的大鼠室颤发生率;并能对抗北草乌头碱诱发的大鼠心率失常,其ED50为9mg/kg静脉注射;30mg/kg静脉注射能增加哇巴因诱发的豚鼠室早、室颤和心脏停搏的用量;2-8mg/kg静脉注射,可提高猫电刺激的室颤阈值。关附甲素0.12mmol/L浓度可减慢离体豚右心房收缩频率,对收缩力无明显影响,不能完全阻断异丙肾上腺素加快心房收缩频率的作用。关附甲素1-100μg/ml,使离体豚鼠心室乳头状肌动作电位的最大除极速率(Vmax)和动作电位振幅(APA)降低,对静息电位(RP)无明显影响,动作电位时程(APD)明显缩短,有效不应期(ERP)相对延长,对北草乌头碱引起的自发节律有明显的抑制作用。关附甲素50μg/ml,使离体豚鼠乳头状肌Vmax、APA降低,动作电位平台期缩短,电位压低,ERP相对延长,认为主要是通过钠通道的阻滞而发挥抗心率失常作用。关附甲素4.29-214.5μg/ml,依剂量性减慢离体豚鼠心脏窦性频率,低Ca2+增强关附甲素的负性频率,高K+则减弱之,关附甲素只对抗异丙肾上腺素的正性频率而不对抗其正性肌力作用,心得安与阿托品不能对抗关附甲素的负性频率,提示关附甲素是直接作用于窦房结而减慢心率。关附甲素50mg/L,使离体豚鼠乳头肌动作电位(AP)幅值和最大除极速率(Vmax)下降,AP复极至90%时程(APD90)缩短,对有效不应期(ERP)影响不显着,导致ERP/APD90比值增大,关附甲素降低乳头肌兴奋性,减慢传速度,对Vmax的抑制具有频率和电位依赖性。关附甲素100μg/ml使犬心浦氏纤维动作电位振幅(APA)降低,使最大除极速率(Vmax)也下降,使动作电位时程APD100和有效不应期(ERP)均延长,使ERP/APD比值增加。

  2.抗炎镇痛:关附甲素100、140mg/kg腹腔注射对小鼠热板法、辐射热致痛法均表现有镇痛作用;98mg/kg灌胃,对蛋清、5-羟色胺、甲醛性大鼠关节炎均有抑制作用。

  3.对血液系统作用:关附甲素140mg/kg腹腔注射可提高小鼠对缺氧的耐受能力。关附甲素对兔红细胞膜有保护作用,可抵抗低渗(0.5%氯化钠)、加热(50度)、低PH(5.5)、皂素的溶血作用,关附甲素对抗以上溶血的终浓度分别为5mmol/L、0.6mmol/L、1.2mmol/L、0.12mmol/L。

  4、毒性:关附甲素腹腔注射对小鼠的LD50为421.69±22.49mg/kg。

  各家论述

  1.《别录》:主心痛,血痹,面上百病,行药势。

  2.《海药本草》:主治疥癣,风疮,头面痕,阴囊下湿,腿无力,诸风冷气。

  3.《日华子本草》:主中风失音,一切冷风气。

  4.王好古:补肝风虚。

  5.朱震亨:治风痰。

  6.《品汇精要》:主小儿惊风。

  7.《本草原始》:身背汗斑疥癣并治之。

  8.《本草汇言》:祛风痰,解风毒,善散面口风。

  9.《本草述》:主治中风痰饮头痛,行着痹,痿厥疠风,颤振眩晕,癎证悸疝诸证。

  10.《本草择要纲目》:治小儿毒暑入心,痰塞心孔,昏迷搐溺。

  11.《玉楸药解》:驱风泄湿,逐痹行痰。治中风失音,鼻口偏斜,耳聋,喉痹,行痰止唾。

  12.《中药学》:治偏正头痛,破伤风。

  13、.《本草经疏》:白附子,性燥而升,风药中之阳草也,东垣谓其纯阳,引药势上行是已。其主心痛血痹者,风寒之邪触心,以致痰壅心经则作痛,寒湿邪伤血分则成血痹,风能胜湿,辛温散寒,故主之也。风性升腾,辛温善散,故能主面上百病而行药势也。《日华子》用以治中风失音,一切冷风气,面皯瘢疵;李珣用以治诸风冷气,足弱无力,疥癣风疮,阴下湿痒,头面斑痕入面脂用;丹溪用以治风痰,皆祛风燥湿散结之功效也。

  14.《本草新编》:白附子,无毒。云有小毒者非也。此善行诸经之药,可恃之为舟楫者也。用于人参之中,可开中风之失音;用于茯苓、薏仁之中,可去寒湿之痹症;用于当归、川芎之中,可通枯血之经脉;用于大黄之中,可去滞而通瘀。近人未知,止用之外治以灭瘢,下治以收囊湿,为可惜也。

  15.《本草求真》:白附子,为阳明经要药。按诸书皆载能治头面游风瘢疵,及中风不语,诸风冷气,血痹冷疼,阴下湿痒,皆当用此调治。玩此药非性燥,何以可治冷气湿痒,设非冷气冷疼,又曷可用燥烈之药以治乎?是以阴虚类中,并小儿脾虚慢惊,皆不宜用,以其气味辛烈者故耳。此与白芷同为一类,但白芷则兼肌湿同理,而不专及阳明风邪,此则专散阳明风冷,而于湿邪则未及耳。

  16.《本草求原》:白附子,破胃阴以达阳,而上通心肺,引药上行,凡阳虚而风寒郁结成热者,借之以通达,可佐风药以成功,非散风之品也。治心痛血痹,诸风冷气,足弱,阴下湿痒,中风失音,疠风,眩晕,癎,疝,风痰,急惊,皆阳虚阴结而为热之风病。

  摘录:《中华本草》《中药大辞典》

  常用选方

  1、治中风口眼歪斜,半身不遂:白附子、白僵蚕、全蝎(去毒)各等分,生用。上为细末。每服一钱,热酒调下,不拘时候。(《杨氏家藏方》牵正散)

  2、治风痰眩晕,头痛气郁,胸膈不利:白附子(炮去皮脐)半斤,石膏(煨红)半斤,朱砂二两二钱半,龙脑一钱。为末,粟米饭丸,小豆大。每服三十丸,食后茶酒任下。(《御药院方》)

  3、治偏头风:猪牙皂角(去皮筋)、香白芷、白附子各等分。上为末。每服一钱,腊茶下,右疼右侧卧,左疼左侧卧,两边皆疼仰卧,食后服。(《续本事方》)

  4、治痰厥头痛:半夏、白附子、天南星各等分。上为细末,生姜自然汁浸蒸饼为丸,如绿豆大。每服四十九,食后姜汤送下。(《济生方》三生丸)

  5、治癫痫:皂角二两(打碎,用水半碗浸透,采汁去滓,加白矾二两煎干),白附子五钱,半夏、南星、乌蛇、全蝎各三两,蜈蚣半条,姜蚕一两五钱,朱砂、雄黄各一钱五分,麝香三分。各研和匀,姜汁糊丸绿豆大。每三十丸,白汤下。(《鸡鸣录》)

  6、治破伤风,牙关紧急,角弓反张,甚则咬牙缩舌:南星,防风、白芷、天麻、羌活、白附子各等分。上为末。每服二钱,热酒一钟,调服,更敷伤处。若牙关紧急、腰背反张者,每服三钱,用热童便调服,虽内有瘀血亦愈;至于昏死心腹尚温者,连进二服,亦可保全;若治疯犬咬伤,更用漱口水洗净,搽伤处亦效。(《外科正宗》五真散)

  7、治小儿暑风:白附子、天南星、半夏(并去皮)等分。生研,猪胆汁和丸,黍米大。量儿大小,以薄荷汤下。令儿侧卧,呕出痰水即苏。(《全幼心鉴》)

  理化鉴别

  (1)取本品粉末2g,加乙醇15ml,置水浴上回流15min,放冷,滤过。滤液置蒸发皿内,在水浴上蒸干,残渣加5%硫酸溶液3ml,滤过,滤液分置二支试管中,一管加碘化铋钾试液1-2滴,发生黄白色沉定,另一管加碘化汞钾试液1-2滴,发生黄白色沉淀。

  (2)薄层色谱 取本品粉末约1g,加10%氨溶液1ml,乙醚10ml,冷浸24h,滤过。滤液挥干,残渣用二氯甲烷洗入1ml容量瓶中定容,作为供试品溶液。另取乌头碱、中乌头碱、次乌头碱,用二氯甲烷配制成1mg/1ml溶液作为对照品。在高效硅胶GF254板(10cm×10cm)上点样品和对照品溶液各3μl,以环已烷-乙酸乙酯-二乙胺(8:1:1)展开,取出,晾干,喷以碘化铋钾碘化钾碘试液等容混合液显色。供试品色谱在与对照品色谱相应位置外,显相同颜色斑点。

  炮制

  1.生关白附:拣净杂质,洗净、晒干。

  2.制关白附:取生关白附,用凉水浸漂,置于阴凉处,每日换水2-3次,泡5-7日后,捞出,用豆腐同置锅中,加清水适量,同煮约30分钟,取出,拣去豆腐,阴干,再用开水浸润,闷透,切片,晒干。(关白附100斤,用豆腐25斤)

  3.《日华子本草》:入药炮用。

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