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厚朴(厚皮,重皮,赤朴,烈朴,川朴,紫油厚朴)

效用消食健胃药
性味

苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。

主治

食积气滞;腹胀便秘;湿阻中焦,脘痞吐泻;痰壅气逆;胸满喘咳

拉丁学名

Magnoliae Officmalis Cortex

用法用量

内服:煎汤,3-10克;或入丸、散。

采集加工

厚朴定植20年以上即可砍树剥皮,宜在4~8月生长盛期进行。根皮和枝皮直接阴干或卷筒后干燥,称根朴和枝朴;可环剥或条剥后,卷筒置沸水中烫软后,埋置阴湿处发汗。待皮内侧或横断面都变成紫褐色或棕褐色,并现油润或光泽时,将每段树皮卷成双筒,用竹蔑扎紧,削齐两端,曝晒干燥即成。 用水浸泡捞出,润透后刮去粗皮,洗净,切丝,晾干。

生长环境

生于海拔300-1 500米的山地林间,喜温凉湿润气候和排水良好的酸性土壤,生于山坡山麓及路旁溪边的杂木林中。

识别特征

落叶乔木,高达20米;树皮厚,褐色,不开裂;小枝粗壮,淡黄色或灰黄色,幼时有绢毛;顶芽大,狭卵状圆锥形,无毛。叶大,近革质,7-9片聚生于枝端,长圆状倒卵形,长22-45厘米,宽10-24厘米,先端具短急尖或圆钝,基部楔形,全缘而微波状,上面绿色,无毛,下面灰绿色,被灰色柔毛,有白粉;叶柄粗壮,长2.5-4厘米,托叶痕长为叶柄的2/3。花白色,径10-15厘米,芳香;花梗粗短,被长柔毛,离花被片下1厘米处具包片脱落痕,花被片9-12 (17),厚肉质,外轮3片淡绿色,长圆状倒卵形,长8-10厘米,宽4-5厘米,盛开时常向外反卷,内两轮白色,倒卵状匙形,长8-8.5厘米,宽3-4.5厘米,基部具爪,最内轮7-8.5厘米,花盛开时中内轮直立;雄蕊约72枚,长2-3厘米,花药长1.2-1.5厘米,内向开裂,花丝长4-12毫米,红色;雌蕊群椭圆状卵圆形,长2.5-3厘米。聚合果长圆状卵圆形,长9-15厘米;蓇葖具长3-4毫米的喙;种子三角状倒卵形,长约1厘米。花期5-6月,果期8-10月。

1.干皮:呈卷筒状或双卷筒状,长30~35cm,厚0.2~O.7cm,习称“简朴”;近根部的干皮一端展开如喇叭口,长13~25cm,厚O.3~O.8cm,习称“靴筒朴”。外表面灰棕色或灰褐色,粗糙,有时呈鳞片状,较易剥落,有明显椭圆形皮孔和纵皱纹,刮去粗皮者显黄棕色。内表面紫棕色或深紫褐色,较平滑,具细密纵纹,划之显油痕。质坚硬,不易折断,断面颗粒性,外层灰棕色,内层紫褐色或棕色,有油性,有的可见多数小亮星。气香,味辛辣、微苦。2.根皮(根朴):呈单筒状或不规则块片;有的弯曲似鸡肠,习称“鸡肠朴”。质硬,较易折断,断面纤维性。3.枝皮(枝朴):呈单筒状,长10~20cm,厚O.1~O.2cm。质脆,易折断,断面纤维性。

用途

树皮、根皮、花、种子及芽皆可入药,以树皮为主,为著名中药,有化湿导滞、行气平喘、化食消痰、驱风镇痛之效;种子有明目益气功效,芽作妇科药用。子可榨油,含油量35%,出油率25%,可制肥皂。木材供建筑、板料、家具、雕刻、乐器、细木工等用。叶大荫浓,花大美丽,可作绿化观赏树种。

药品信息

【药名】:厚朴

【汉语拼音】:Hòu Pò

【英文名】:CORTEX MAGNOLIAE OFFICINALIS。

【拉丁植物动物矿物名】:Magnolia officinalis Rehd et Wils,Magnolia officinalis Rehd et Wils var.biloba Reld .et wils.

【科属分类】:木兰科

【别名】:紫朴,紫油朴,温朴,油朴、厚皮、重皮、赤朴、烈朴、川朴

【性味】:苦;辛;性温

【归经】:脾经;胃经;大肠经。

【功能】:行气消积;燥湿除满;降逆平喘

【主治】:食积气滞;腹胀便秘;湿阻中焦,脘痞吐泻;痰壅气逆;胸满喘咳

【用法用量】:内服:煎汤,3-10克;或入丸、散。

【食物相克】:厚朴不宜与豆类一起食用,因为厚朴中含有鞣质,豆类食品中富含蛋白质,二者相遇会起化学反应,形成不易消化吸收的鞣质蛋白。另外,二者所含有机成分都比较复杂,同食可能还会产生其他不良反应,致使豆类难以消化,形成气体充塞肠道,导致腹胀。

【生态环境】:喜温凉湿润气候和排水良好的酸性土壤,生于山坡山麓及路旁溪边的杂木林中。

【资源分布】:陕西、甘肃、浙江、安徽、江西、福建、湖北、湖南、四川、贵州等地。现在有些地区已多栽培。

【药材基源】:为木兰科植物厚朴和庐山厚朴的树皮、根皮和枝皮。

【采收储藏】:【炮制】:厚朴:用水浸泡捞出,润透后刮去粗皮,洗净,切丝,晾干。

【姜厚朴】:取生姜切片煎汤,加净厚朴,与姜汤共煮透,待汤吸尽,取出,及时切片,晾干。(每厚朴100斤,用生姜10斤)

《雷公炮炙论》:凡使厚朴,要用紫色味辛为好,或丸散,便去粗皮,用酥炙过。每修一斤,用酥四两,炙了细锉用;若汤饮中使,用自然姜汁八两炙,一升为度。

用药禁忌孕妇慎用。

1.《本草经集注》:干姜为之使。恶泽泻、寒水石、消石。

2.《药性论》:忌豆,食之者动气。

3.《品汇精要》:妊娠不可服。

4.《本草经疏》:凡呕吐不因寒痰冷积,而由于胃虚火气炎上;腹痛因子血虚脾阴不足,而非停滞所致;泄泻因于火热暴注,而非积寒伤冷;腹满因于中气不足、气不归元,而非气实壅滞;中风由于阴虚火炎、猝致僵仆,而非西北真中寒邪;伤寒发热头疼,而无痞塞胀满之候;小儿吐泻乳食,将成慢惊;大人气虚血槁,见发膈证;老人脾虚不能运化,偶有停积;妊妇恶阻,水谷不入;娠妇胎升眩晕、娠妇伤食停冷;娠妇腹痛泻利;娠妇伤寒伤风;产后血虚腹痛;产后中满作喘;产后泄泻反胃,以上诸证,法所咸忌。

药理作用

1、抗菌作用厚朴的乙和甲醇提取物对致龋菌变形链球菌(Streptococusmatuans)有强抗菌作用,其抗菌活性成分确定为厚朴酚与和厚朴酚。两者对变形链球菌的最低抑菌浓度(MIC)为6.3μg /ml,其抗菌作用(对变形链球菌)比黄连素更强。厚朴的初提成分厚朴碱与厚朴挥发油饱和

水溶液对金黄色葡萄球菌、八叠球菌和枯草杆菌有一定的抑菌作用。厚朴对肺炎双球菌和痢疾杆菌也有抗菌活性。

厚朴对动物实验性病毒性肝炎所引起的肝损害,有一定的保护作用,且对Epsteinbarr病毒有抑制作用。

2、对消化道作用厚朴碱在0.1-1ml(10mg/ml)范围内使离体兔十二指肠张力逐渐升高,至1.5ml时,肌张力逐渐抑制,频率减慢,至2.5ml时肠肌收缩活动完全停止。厚朴醇提物抗大鼠Hcl-乙醇溃疡作用大鼠体重200g,给药组口服厚朴50%乙醇提取物,同时设对照组,给药l小时后,给予Hcl-乙醇15%甲醇,l小时后处死动物。以粘膜部发生的溃疡长度(mm)合计值作为溃疡指数,与对照组比较。结果给药组对胃粘膜溃疡呈显著抑制作用,其活性成分之一确定为和厚朴酚与厚朴酚。采用水浸刺激法造成大鼠的应激性急性胃溃疡,用胃内灌流法测定大鼠胃液分泌,测定在人工胃液灌流条件下应激负荷大鼠的胃出血,结果表明厚朴酚具有防止应激性胃功能障碍的作用。

3、血小板聚集的抑制作用:厚朴酚与和厚朴酚抑制胶原和花生四烯酸诱导的兔富血小板血浆的聚集和ATP释放,洗过的血小板聚集比富血小板血浆的聚集更明显被抑制。全血的聚集较少被这两个抑制剂影响。厚朴酚与和厚朴酚在各种情况下抑制血栓烷B2形成,由花生四烯酸或胶原引起的细胞内Ca升高也被两者抑制。厚朴酚与和厚朴酚的抗血小板作用是由于对血栓烷B2和细胞内Ca流动的抑制。

4、对中枢神经系统作用:厚朴碱对横纹肌有松弛作用。静脉注射使兔垂头剂量为13.8mg/kg,用同剂量反复给于家兔静注,其肌松作用并不减弱,提示无快速耐受现象。在大鼠的膈神经-膈肌标本试验中,30%厚朴碱可使膈肌收缩幅度减小40%左右,当浓度增高至40%时,膈肌收缩幅度几近停止状态。小鸡静脉注射厚朴碱40mg/kg以上时,呈弛缓性瘫痪,其作用与静脉注射筒箭毒碱(0.5mg/只)相似,表明厚朴碱可能属于非去极化型的肌肉松弛剂。该品所含的厚朴酚和异厚朴酚具有中枢性肌肉松弛作用。较大剂量时,可使小鼠的翻正反谢消失。在小鸡脊髓反谢试验中,厚朴酚和异厚朴酚腹腔注射均能明显抑制伸肌反射,此作用可被大剂量士的宁所拮抗,认为它们属于非箭毒样的肌松剂且其作用比美乃新(Mephenesin)力强,表明厚朴酚与异厚朴酚具有特殊而持久的肌肉松弛活性。在青蛙身上厚朴酚通过腹侧脊髓动脉时,仅使前根反谢电位徐徐下降,而后根电位几乎无影响。厚朴酚与脊髓抑制性传导物质 GABA及兴奋性传导物质的前体谷氨酸之间的相互作用表明,厚朴酚能显著地抑制谷氨酸的作用,而对GABA无作用。表明厚朴酚在脊髓中通过与递质的相互作用而发挥其作用,且特异性很高,具有独特的作用机理。小鼠分别腹腔注射及口服厚朴乙醚提取物,通过金属网悬垂法很易检出握力降低;通过鸡雏交叉性伸展反射检出有抑制脊髓反射的作用,表明有中枢性肌松作用。厚朴乙醚提取物对于由士的宁、印防己毒素、戊四唑等药物诱发的痉挛有强烈的抑制作用。厚朴乙醚提取物对自发脑电波显示比较缓和的慢波化作用,特别是在皮层电图中看到梭形波出现。在刺激脑干网状结构或丘脑下前部的觉醒反应中刺激阈值上升,表明对脑干网状激活系统及丘脑下部激活系统有抑制作用。厚朴酚与和厚朴酚还对脊髓反射有强烈的抑制作用。兔垂头实验兔3只,自耳静脉慢慢推注厚朴生物碱的碘甲烷化合物的生理盐水溶液(40mg/ml),发生兔垂头反应即停,平均垂头剂量力330mg/kg。推注到1/3剂量时出现大量流涎,静脉注射甲基硫酸新斯的明注射液可对抗该反应,与肌松剂锡生藤碱药理作用有近似之处。

5、降血压作用:猫(体重2.1-2.7kg)l只,静脉注射厚朴碱3mg/kg,血压下降约20mmHg,持续约10分钟。

6、冰片基厚朴酚有抗变态反应作用。

7、厚朴甲醇提取物和厚朴酚对体内二期致癌试验引起的小鼠皮肤肿瘤有明显的抑制作用。[3]

临床运用

1、治疗阿米巴痢疾:据46例观察,用药3-9天后,有43例获愈,2例进步,1例无效。治愈者绝大多数在3天左右临床症状即基本消失。平均腹痛消失时间为3.8天,大便成形、粘液血便消失为2.7天,大便次数恢复正常为3.2天,里急后重消失为3天,大便镜检恢复正常为4.5天。但对阿米巴原虫是否有杀灭作用,尚待证实。治后有2例复发,仍以原法治愈。用法:将川厚朴制成煎剂内服,每次20ml(相当于生药2钱),每日2次,对脱水及中毒症状严重者应酌情补液及维持电解质平衡,副作用:少数患者有轻微耳鸣及便秘,不影响治疗。

2、用于制止针麻下全子宫切除术的鼓肠现象:试用厚朴粉于术前12小时1次吞服,体重50kg以下者5-7.5g,50kg以上者7.5-10g。按此剂量用于36例手术,结果仅1例在手术过程中肠曲鼓出,使手术无法进行而改用硬膜外麻醉,其余在切开腹膜后肠曲不鼓,少数轻度鼓起,但 轻轻一推即可将肠曲推上。术后一般在24-36小时间有肛门排气现象出现,自诉无其他不适。

3、湿阻中焦,脘腹胀满。该品苦燥辛散,能燥湿,又下气除胀满,为消除胀满的要药。常与苍术、陈皮等同用,如平胃散(《和剂局方》)。

4、食积气滞,腹胀便秘。该品可下气宽中,消积导滞。常与大黄、枳实同用,如厚朴三物汤(《金匮要略》)。若热结便秘者,配大黄、芒硝、枳实,以达峻下热结,消积导滞之效,即大承气汤(《伤寒论》)。

5、痰饮喘咳。该品能燥湿消痰,下气平喘。若痰饮阻肺,肺气不降,咳喘胸闷者,可与苏子、陈皮、半夏等同用,如苏子降气汤(《和剂局方》)。若寒饮化热,胸闷气喘,喉间痰声漉漉,烦躁不安者,与麻黄、石膏、杏仁等同用,如厚朴麻黄汤(《金匮要略》)。若宿有喘病,因外感风寒而发者,可与桂枝、杏仁等同用,如桂枝和厚朴杏子汤(《伤寒论》)。

6、七情郁结,痰气互阻,咽中如有物阻,咽之不下,吐之不出的梅核气证,亦可取该品燥湿消痰,下气宽中之效,配伍半夏、茯苓、苏叶、生姜等药,如半夏厚朴汤(《金匮要略》)。

常用选方

1、治腹满痛大便闭者:厚朴8两(24克),大黄4两(12克),枳实5枚(9克)。上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄煮取三升。温服一升,以利为度。(《金匮要略》厚朴三物汤)

2、治久患气胀心闷,饮食不得,因食不调,冷热相击,致令心腹胀满:厚朴火上炙令干,又蘸姜汁炙,直待焦黑为度,捣筛如面。以陈米饮调下10克,日三服。亦治反胃,止泻。( 《斗门方》)

3、治脾胃气不和,不思饮食:厚朴(去粗皮,姜汁涂,炙令香净)125克,甘草(炙)75克,苍术(米泔水浸二日,刮去皮)200克,陈皮(去白)125克,上四味,为末。每服5克,水一盏,入生姜、枣子同煎七分,去滓温服,空心服之。或杵细末,蜜为丸,如梧桐子大。每服十丸,盐汤嚼下,空心服。(《博济方》平胃散)

4、治因喜怒悲思忧恐惊之气,痰涎郁结,状如破絮,或如梅核,在咽喉之间,咯不出,咽不下,或中脘痞满,气不舒快,或痰涎壅盛,上气喘急,或因痰饮中结,呕逆恶心:紫苏叶100克,厚朴150克,茯苓200克,半夏250克。上细切。每服20克,水盏半,生姜七片,枣一个,煎至六分,去滓,热服,不拘时候,(《易简方》四七汤即《金匮要略》半夏厚朴汤)

5、治虫积:厚朴、槟榔各10克,乌梅二个。水煎服。( 《保赤全书》)

6、治中寒洞泄:干姜、厚朴等分。上为末,蜜丸梧子大。任下三十丸。(《鲍氏小儿方》)

7、治水谷痢久不瘥:厚朴15克,黄连15克。锉,水三升,煎取一升。空心细服。(《梅师集验方》)

8、治咳而脉浮者:厚朴5两(15克)麻黄4两(12克) 石膏如鸡子大(12克)杏仁半升(9克)半夏半升(9克) 干姜2两(6克)细辛6克 生小麦一升(20克)五味子半升(5克).上九味 以水一斗二升 先煮小麦熟 纳诸药 煮取三升 温服一升 日三服.(《金匮要略》厚朴麻黄汤)

9、治胃虚泄泻 老人脏泄尤效:乌头(炮)1.5克 厚朴(姜炙)、甘草(炙)、干姜(炮)各0.5克.每服5克 水三合 生姜二片 煎至二合 热服.并二服止.(《苏沈良方》健睥散)

10、治思虑过当 致便浊遗精者:厚朴(去粗皮 姜制研末)100克 羊胫炭(再煅红 窨过)50克.各研如粉 虚冷甚者 入炼熟朱砂25克水煮面糊丸如梧桐子大 每服百丸至二百丸 空心米饮下.(《宝庆本草折衷》引 《刘信父方》秘真丹)

现代研究主要成分

厚朴含厚朴酚(Magnolol)、异厚朴酚(Isomagnolol)、和厚朴酚(Honokiol)、四氢厚朴酚(Tetrahydromagnolol).尚有厚朴醛(Magnal- dehyde) B、C、D、E,厚朴木脂素(Magnolignan)A、B、C、D、E、F、G、H、I,丁香脂素(Syringaresinol). 亦含挥发油,油中主要成分为桉叶醇(Eudesmol),并含α-蒎烯(α-Pinene)、β-蒎烯(β-Pinene)、对聚伞花烯(p-Cymene)等.

此外,还含生物碱,木兰箭毒碱(Magnocura- rine).

凹叶厚朴含厚朴酚、四氢厚朴酚、异厚朴酚、β-桉叶醇和生物碱.

药理作用

1. 对胃肠道的作用 厚朴及其挥发油味苦能刺激味觉,反射性的引起唾液、胃液分泌、胃肠蠕动加快,而有健胃助消化作用.

厚朴生品、姜炙品均有抗胃溃疡作用,姜制后抗胃溃疡作用加强,但清炒品则抗胃溃疡作用不明显.和厚朴酚、厚朴酚是抑制胃黏膜溃疡的有效活性成分.厚朴酚对幽门结扎、水浸应激性等所致胃溃疡,均有抑制效果,对组胺所致十二指肠痉挛亦有一定的抑制作用.厚朴酚能明显抑制麻醉大鼠因静脉注射四肽胃泌素及氨甲酰甲胆碱所致的促进胃酸分泌作用.厚朴酚的抗溃疡、抗分泌作用可部分归于它的中枢抑制作用,此与阿托品、甲氰咪胍、二甲基前列腺素 E2 的作用不同.厚朴酚的抗溃疡作用,不是通过神经末梢作用,而是通过中枢性(分泌)的抑制作用所产生.

厚朴煎剂对离体兔肠管和支气管呈兴奋作用.煎剂浓度在 1:166时对小鼠离体肠管呈兴奋作用,而在浓度加大到 1:100 时则转为抑制;对豚鼠离体肠管的作用与小鼠基本一致,但是,兴奋作用不明显,而抑制作用则更强.

2. 抗病原微生物作用 体外实验证明,厚朴煎剂对葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、百日咳杆菌等革兰阳性菌和炭疽杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、枯草杆菌等革兰阴性杆菌均有抗菌作用.实验表明,同其他61种中药相比,厚朴对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌及伤寒杆菌的作用最强.其对白色葡萄球菌和枯草杆菌的作用为杀菌作用.在试管内,厚朴对金黄色葡萄球菌的抑制作用较黄连、黄芩、大黄为强.煎剂(1:1)稀释至1/640时,其抑菌作用仍强于金霉素.煎剂的抗菌作用不因加热而破坏.

厚朴煎剂对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、红色毛癣菌等皮肤真菌有抑制作用.对致龋病原菌——变形链球菌的试验表明,厚朴口服毒性既小,且有高效快速杀菌作用.

厚朴煎剂对小鼠实验性病毒性肝炎有某些改善实质性病理损害的作用.在体外尚能杀死猪蛔虫.

厚朴酚对革兰阳性菌、耐酸性菌、类酵母菌和丝状真菌有显著的抗菌活性.其抗枯草杆菌的活性比硫酸链霉素高;抗须发癣菌活性比二性霉素B高;抗黑曲霉菌活性与二性霉素B相同;抗龋齿菌的活性强于典型的抗菌生物碱小檗碱.但厚朴酚对人体大肠杆菌无明显抑制作用.

3. 松弛骨骼肌的作用 实验表明,厚朴碱有明显的骨骼肌松弛作用,且无快速耐受现象.厚朴碱浓度为30%时,能使大鼠膈肌收缩幅度减小40%左右;当浓度增加为40%时,大鼠膈肌的收缩幅度接近于停止状态.有报告指出,厚朴碱静注与筒箭毒碱静注相似,其可能属于非去极化型的肌肉松弛剂.

从日本和厚朴中分离的厚朴酚和异厚朴酚具有中枢性肌肉松弛作用.较大剂量时,能使小鼠的反正反射消失.实验表明,厚朴酚及异厚朴酚腹腔注射均能抑制伸肌反射.但该作用能被大剂量士的宁所拮抗,故其属箭毒样肌松剂且作用较美乃新(Mephenesin)为强,有特殊而持久的肌肉松弛作用.

4. 对中枢神经的作用 厚朴的乙醚浸膏有明显的镇静作用,腹腔注射可抑制小鼠的自发性活动,亦能对抗由于甲基苯丙胺或阿朴吗啡所致的兴奋作用.厚朴酚及和厚朴酚也具有显著的中枢抑制作用.厚朴酚的中枢抑制作用机制是通过抑制多触突反射而引起肌肉松弛作用,抑制脊髓兴奋性传导物质的前体谷氨酸的作用而产生脊髓抑制作用.

5. 对心血管的作用 厚朴煎剂对蟾蜍离体心脏有抑制作用.厚朴碱注射给药,在低于肌松剂量时即有明显降压作用,该作用不能被抗组胺药所拮抗,静注给药的降压维持时间约为10~15分钟,肌内给药的降压维持时间则可达1小时以上.厚朴花的酊剂水溶物给麻醉猫、兔静注或肌注均有降压作用,并能使心率加快.

6. 其他作用 厚朴煎剂对豚鼠支气管平滑肌有兴奋作用.和厚朴酚、厚朴酚对由 ADP 、DAF 和纤维蛋白酶等致聚剂诱导的血小板聚集和ATP释放有显著抑制作用.厚朴的甲醇提取物和厚朴酚对体内二期致癌试验引起的小鼠皮肤肿瘤有明显的抑制作用。

食疗厚朴洋参汤

【原料】:厚朴5钱、西洋参5钱、陈皮3钱、柴胡3钱,石斛3钱。

【做法】:将上面5种原料以水过滤后加入三碗水,放入电锅内,外锅放一杯水,主好后将汤药过滤即可饮用。

【功效】:茶饮中石斛属滋阴药,缓解胃虚火或脾阴虚。中医也常在主要在药方中加入生地、麦门冬、沙参、石斛等,视个别患者状况而定。

“胃火”常造成不同的问题。例如口臭的人在中医来看,其实多数也有胃火问题,即肠胃异常,患需要检查才能判定,背后原因也可能是牙齿、牙龈感染、发炎。中医谈的胃火与食用过量刺激性食物或因为消化系统有发炎或病变等等因素有关。

长期口中有异味时,若非日常忽略口腔清洁问题,仍需检查是否已有牙周病或口腔感染因素;以及是否有内科问题。一般来说,精神紧张、消化系统不适、发炎或长期食用太多刺激性食物者,较可能出现口苦或口臭等症状。

半夏厚朴汤

【原料】:半夏一升(130克) 厚朴三两(45克) 茯苓四两(60克) 生姜五两(75克) 苏叶二两(30克)。

【做法】:以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。(注:这个方子出自张仲景,是汉代以前的计量单位,1升水=200毫升,1升半夏=130克、一两=15克)

【主治】:妇人咽中如有炙脔;喜、怒、悲、思,忧、恐、惊之气结成痰涎,状如破絮,或如梅核,在咽喉之间,咯不出,咽不下,此七气所为也;或中脘痞满,气不舒快,或痰涎壅盛,上气喘急,或因痰饮中结,呕逆恶心。舌苔白润或白腻,脉弦缓或弦滑。

【功效】:行气散结,降逆化痰。

【附注】:厚朴汤(《圣济总录》卷一二四)、大七气汤(《三因》卷八)、四七汤、厚朴半夏汤(《易简方》)、七气汤(《直指》卷五)、四七饮(《杏苑》卷四)。

食用注意

厚朴在食用方面是有需要注意的,李时珍曾在《本草纲目》中讲过:“服厚朴者忌豆,食之动气”。因此,厚朴不宜与豆类一起食用,因为厚朴中含有鞣质,豆类食品中富含蛋白质,二者相遇会起化学反应,形成不易消化吸收的鞣质蛋白。另外,二者所含有机成分都比较复杂,同食可能还会产生其他不良反应,致使豆类难以消化,形成气体充塞肠道,导致腹胀。此外,厚朴不可食用过多,否则有损健康。

文献论述

1、李杲:厚朴,苦能下气,故泄实满;温能益气,故能散湿满。

2、《汤液本草》:《本经》云厚朴治中风、伤寒头痛,温中益气,消痰下气,厚肠胃,去腹胀满。果泄气乎?果益气乎?若与枳实、大黄同用,则能泄实满,《本经》谓消痰下气者是也。若与橘皮、苍术同用,则能除湿满,《本经》谓温中益气者是也。与解利药同用,则治伤寒头痛。与治痢药同用,则厚肠胃。大抵若温,用苦则泄,用温则补。

3、朱震亨:厚朴,气药也。温而能散,消胃中之实也。厚朴能治腹胀,因其味辛以提其气。

4、《本草经疏》:厚朴,主中风、伤寒头痛、寒热,气血痹死肌者,盖以风寒外邪,伤于阳分,则为寒热头痛;风寒湿入腠理,则气血凝涩而成痹,甚则肌肉不仁,此药辛能散结,苦能澡湿,温热能祛风寒,故悉主之也。《别录》又主温中、消痰、下气,疗霍乱,及腹痛胀满,胃中冷逆,胸中呕不止,泄痢心烦满者,何莫非肠胃气逆壅滞,及痰饮留结,饮食生冷所致?得此下泄开通,温热暖肾,则诸证不求其止而止矣。至于淋露,虽属下焦为病,然多因胃家湿热下流;三虫亦肠胃湿热所生,苦能燥湿杀虫,故亦主之也。《本经》又主惊悸,及《别录》除惊去留热者,皆非其所宜。惊悸属心虚,于脾胃绝无相干,气味大温之药,又岂能去留热哉,至益气厚肠胃,盖亦指邪气去正气自益之谓,积滞消肠胃自厚之意耳,非消散之外,复有补益之功也,用者详之。厚朴气味辛温,性复大热,其功长于泄结散满,温暖脾胃,一切饮食停积,气壅暴胀,与夫冷气、逆气、积年冷气入腹,肠鸣,虚吼,痰饮吐沫,胃冷呕逆,腹痛泄泻及脾胃壮实之人,偶感风寒,气实人误服参、耆致成喘胀,诚为要药。然而性专消导,散而不收,略无补益之功。

5、《本草汇言》:厚朴,宽中化滞,平胃气之药也。凡气滞于中,郁而不散,食积于胃,羁而不行,或湿郁积而不去,湿痰聚而不清,用厚朴之温可以燥湿,辛可以清痰,苦可以下气也。故前古主中风、伤寒头痛寒热,呕逆泻利,虫积痞积,或肺气胀满,痰涎喘嗽,或胃气壅滞,水谷不行,用此消食化痰,去湿散胀,平土、金二脏,以致于中和也。

6、沈孔庭云:厚朴辛苦温燥,入脾胃二经,散滞调中,推力首剂。然配他药,无往不可,与枳实、大黄同用,则泄实满,故大柴胡汤用之;与陈皮、苍术同用,则除湿满,故平胃散用之;与人参、白术、麦蘖同用,则治虚满,故调中汤用之;又同半夏、胆星,能燥湿清痰;同甘草、白术,能和中健胃;同枳壳、莱卜子能下气宽肠;同紫苏、前胡能发散风寒;同山查、枳实能疏气消食;同吴萸、肉桂能行湿燥阴,实有理气行气之功。但气之盛者,用无不验,气之弱者,宜少用之。

7、《本草经读》:厚朴,气味厚而主降,降则温而专于散,苦而专于泄,故所主皆为实症。中风有便溺阻隔症,伤寒有下之微喘症,有发汗后腹胀满症,大便鞕症,头痛有浊气上冲症,俱宜主以厚朴也。至于温能散寒,苦能泄热,能散能泄,则可以解气逆之惊悸。能散则气行,能泄则血行,故可以治气血痹及死肌也。宽胀下气,《经》无明文,仲景因其气味苦温而取用之,得《本经》言外之旨也。

8、《医学衷中参西录》:厚朴,治胃气上逆,恶心呕哕,胃气郁结胀满疼痛,为温中下气之要药。为其性温味又兼辛,其力不但下行,又能上升外达,故《本经》谓其主中风、伤寒头痛,《金匮》厚朴麻黄汤用治咳而脉浮。与橘、夏并用,善除湿满;与姜、术并用,善开寒痰凝结;与硝、黄并用,善通大便燥结;与乌药并用,善治小便因寒白浊。味之辛者,又能入肺以治外感咳逆;且能入肝,平肝之横恣,以愈胁下掀疼。兼入血分,甄权谓其破宿血,古方治月闭亦有单用立者。诸家多谓其误服能脱元气,独叶香岩谓多用则破气,少用则通阳,诚为确当之论。

9、《本经》:主中风伤寒,头痛,寒热惊悸,气血痹,死肌,去三虫。

10、《别录》:温中益气,消痰下气。疗霍乱及腹痛胀满,胃中冷逆及胸中呕不止,泄痢淋露,除惊,去留热心烦满,厚肠胃。

11、《药性论》:主疗积年冷气,腹内雷鸣,虚吼,宿食不消,除痰饮,去结水,破宿血,消化水谷,止痛。大温胃气,呕吐酸水。主心腹满,病人虚而尿白。

12、《日华子本草》:健脾。主反胃,霍乱转筋,冷热气,泻膀胱,泄五藏一切气。妇人产前产后腹藏不安。调关节,杀腹藏虫,阴耳目。

13、王好古:主肺气胀满,膨而喘咳。

14、《本草正》:温降,散滞,除寒湿泻痢。

【药理作用】

1. 厚朴酚与异厚朴酚具有特殊而持久的中枢性肌肉松弛活性.木兰箭毒碱(厚朴碱)有横纹肌阻断作用,蟾蜍运动终板试验证明是由于阻断神经冲动在终板的传递,使运动神经末梢麻痹,引起全身松弛性运动的麻痹现象.

2. 厚朴煎剂有广谱抗菌作用,体外对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、枯草杆菌、痢疾杆菌、狗小芽孢癣菌、共心性毛癣菌、堇色毛癣菌、红色毛癣菌等均有抑制作用;在豚鼠体内有一定的抗炭疽杆菌作用.另外,厚朴还有调节平滑肌、抗溃疡、中枢抑制、降血压、抗病原微生物、抗肿瘤等作用.

药材鉴定性状鉴别

干皮呈卷筒状或双卷筒状,长30-35cm,厚2-7mm,习称“筒朴”;近根部的干皮一端展开如喇叭口,习称“靴筒朴”。外表面灰棕色或灰褐色,粗糙,栓皮呈鳞片状,较易剥落,有明显的椭圆形皮孔和纵皱纹,刮去栓皮者显黄棕色;内表面紫棕色或深紫褐色,具细密纵纹,划之显油痕。质坚硬,不易折断。断面颗粒性,外层灰棕色,内层紫褐色或棕色,有油性,有的可见多数小亮星。气香,味辛辣,微苦。

根皮(根朴)为主根及支根的皮,厚3-5mm,形状不一,有卷筒状、片块状、羊耳状等;细小很皮形弯曲如鸡肠,习称“鸡肠朴”。外表面灰黄色或灰褐色色。质稍坚硬,较易折断,断面纤维性。枝皮(枝朴)呈单筒状,长10-20cm,厚1-2mm。外表面灰褐色,内表面黄棕色。质脆,易折断,断面纤维性。均以皮厚、肉细、油性大,断面紫棕色、有小亮星、气味浓厚者为佳。

显微鉴别

树皮横切面:木栓层为10余列木柱细胞,有时可见落皮层。皮层外侧有石细胞环带,内侧散有石细胞群及多数油细胞,油细胞切向延长,长约至140μm,有的石细胞呈分枝状;纤维束稀少。韧皮部占绝大部分,韧皮射线宽1-3列细胞,向外渐变宽;纤维束众多,略切向断续排列成层;壁极厚;油细胞颇多,单个散在或2-5个相连。该品薄壁细胞含黄棕色物、淀粉粒(多糊化),并有少数草酸钙小方晶。

枝皮横切面:韧皮部外侧具大型纤维束(多达400多个细胞),即中柱鞘纤维束。

粉末特征:粉末棕色。

1、厚朴

①石细胞甚多,呈长圆形、类方形者直径11-40μm,呈不规则分枝状者较大长约220μm,有的分枝短而钝圆,有的分枝长而锐尖。

② 纤维众多,纤维多成束,平直,直径15-32μm,壁极厚,木化,纹孔沟不明显。③油细胞椭圆形或类圆形,直径64-80μm,壁木化稍厚,腔内含黄棕色油滴状物。此外,有筛管分子、木栓细胞及草酸钙小方晶。

2、庐山厚朴分枝状石细胞长约至326μm,纤维边缘作锯齿状者较易见;油细胞较少见,直径约至100μm。

理化鉴别

1、取该品粗粉3g,加氯仿30ml,回流30min,滤过。滤液供试:

① 取氯仿液5ml置试管中,在荧光灯下顶面观显紫色,侧面观上面黄绿色,下面棕色;

② 取氯仿液15ml,蒸去氯仿,残渣加95%乙醇10ml溶解,滤过,分别取滤液各1ml,加5%三氯化铁甲醇溶液(1:1)1滴,显蓝黑色(厚朴酚的酞羟基反应);加Millon试剂1滴,显棕色沉淀(同上反应);加间苯三酚盐酸溶液5滴,显红色沉淀(厚朴酚的烯丙基反应)。

2、薄层色谱取该品粉末0.5g,加甲醇5ml,密塞,振摇30min,滤过。滤液作为供试品溶液。另取厚朴酚与和厚朴酚对照品,加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液,作为对照品溶液。取上述两种溶液各5μl,分别点样于同一硅胶G板上,以苯-甲醇(27:1)展开15cm,取出,晾干,喷10%香草醛硫酸试液,在100℃烘约10min,供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上显相同颜色的斑点。

应用鉴别厚朴,枳实均可用于食积痰滞,胸腹胀满,大便不通之证。但枳实偏于破气,气行则痰消,气利则通便导滞;厚朴温燥辛散,温燥健脾化痰消食,辛散除胀满。

应用

1.湿阻中焦,脘腹胀满。该品苦燥辛散,能燥湿,又下气除胀满,为消除胀满的要药。常与苍术、陈皮等同用,如平胃散(《和剂局方》)。

2.食积气滞,腹胀便秘。该品可下气宽中,消积导滞。常与大黄、枳实同用,如厚朴三物汤(《金匮要略》)。若热结便秘者,配大黄、芒硝、枳实,以达峻下热结,消积导滞之效,即大承气汤(《伤寒论》)。

3.痰饮喘咳。该品能燥湿消痰,下气平喘。若痰饮阻肺,肺气不降,咳喘胸闷者,可与苏子、陈皮、半夏等同用,如苏子降气汤(《和剂局方》)。若寒饮化热,胸闷气喘,喉间痰声漉漉,烦躁不安者,与麻黄、石膏、杏仁等同用,如厚朴麻黄汤(《金匮要略》)。若宿有喘病,因外感风寒而发者,可与桂枝、杏仁等同用,如桂枝和厚朴杏子汤(《伤寒论》)。

此外,七情郁结,痰气互阻,咽中如有物阻,咽之不下,吐之不出的梅核气证,亦可取该品燥湿消痰,下气宽中之效,配伍半夏、茯苓、苏叶、生姜等药,如半夏厚朴汤(《金匮要略》)。

【用法用量】 煎服,3~10克。

【贮藏】置通风干燥处。

【使用注意】该品辛苦温燥湿,易伤耗气伤津,故气虚津亏者及孕妇当慎用。

【鉴别用药】厚朴、苍术均为化湿药,性能辛苦温,具有燥湿之功,常相须为用,治疗湿阻中焦之证。但厚朴以苦味为重,苦降下气消积除胀满,又下气消痰平喘,既可除无形之湿药,又可消有形之实满,为消除胀满的要药;而苍术辛散温燥为主,为治湿阻中焦之要药,又可祛风湿。

古籍摘要1.《神农本草经》:“主中风伤寒,头痛,寒热,惊悸,气血痹,死肌,去三虫。”

2.《名医别录》:“主温中,益气,消痰下气,治霍乱及腹痛,胀满,胃中冷逆,胸中呕逆不止,泄痢,淋露,除惊,去留热,止烦满,厚肠胃。”

3.《本草纲目》引王好古语:“主肺气胀满,膨而喘咳。”

现代研究

1.化学成分:含挥发油约1%,油中主要含β-桉油醇和厚朴酚。此外,还含有少量的木兰箭毒碱、厚朴碱及鞣质等。

2.药理作用:厚朴煎剂对肺炎球菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、枯草杆菌、志贺氏及施氏痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌及若干皮肤真菌均有抑制作用。厚朴碱、异厚朴酚有明显的中枢性肌肉松弛作用。厚朴碱、木兰箭毒碱能松弛横纹肌。对肠管,小剂量出现兴奋,大剂量则为抑制。厚朴酚对实验性胃溃疡有防治作用。厚朴有降压作用,降压时反射性地引起呼吸兴奋,心率增加。

3.临床研究:据报道,以厚朴为主或适当配伍还可用于治疗其它多种疾病,如:厚朴35g,枳实30g,大黄20g,治疗肠梗阻130例,有效率85.3%(中医药学报,1989,5:39);用厚朴9-15g,加水分煎2次,顿服,治疗肌强直,疗效较好(中医杂志,1985,6:419);用厚朴、枳实、大黄、芒硝(冲)各9g,行X线快速肠道造影,诊断右侧结肠癌10例,效果显著(上海中医药杂志,1983,4:21);另可用厚朴预防术后肠粘连及闭经症。

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