本品为不规则的块片、碎块，大小、厚薄不一。表面乌黑色，有光泽，黏性大。质柔软而带韧性，不易折断，断面乌黑色，有光泽。气微，味甜。

　　【性味】味甘;性温

　　【归经】归肝;肾经

　　【功效】补血滋润;益精填髓

　　【功效分类】补益药

　　【主治】血虚萎黄;眩晕心悸;月经不调;崩不止;肝肾阴亏;潮热盗汗;遗精阳痿;不育不孕;腰膝酸软;耳鸣耳聋;头目昏花;须发早白;消渴;便秘;肾虚喘促。

　　【处方用名】熟地、大熟地(蒸制用)。熟地炭(熟地炒焦后应用，主要用于止血)。砂仁拌熟地(用砂仁拌用，主要减少其滋腻碍胃之性)。

　　【药材性状】

　　为不规则的块状，内外均呈漆黑色，有光泽，外表皱缩不平。断面泣润，中心部往往可看至光亮的油脂状块，粘性大，质柔软。味甜。以块根肥大、软润、内外乌黑有光泽。

　　【药材炮制】

　　⑴酒熟地黄：取净生地黄，用黄酒拌匀，置炖药罐内，密闭，隔水加热炖透，或置适宜容器内蒸透至表面黑润，至黄酒完全被吸尽，取出，晒至外皮稍干时，切厚片，干燥。生地黄每100kg，用黄酒30~50kg。酒熟地黄用于滋阴补血。

　　⑵蒸熟地黄：取净生地黄，置木甄、笼屉或其他适当容器内，加热蒸至内外黑润为度，取出，晒至八成干，切厚片，干燥。蒸熟地黄用于滋阴补血，益精填髓。

　　⑶砂仁制熟地黄：取净生地黄，加入黄酒，砂仁粉拌匀，装铜罐或其他适当容器内，密闭，以武火加热，隔水炖约48h，至内外漆黑，发空为度，取出，晾至八成干，切厚片，干燥。每生地黄100kg，用黄酒30~50kg，砂仁粉1kg。

　　⑷熟地黄炭：取熟地黄片置锅内，用武火炒至发泡鼓起，表面焦黑色，内部焦褐色，喷淋清水少许，再炒至水气逸尽，置适宜容器内，密盖，灭尽火星，取出，晾干凉透。用于养血止血。

　　【性味归经】

　　味甘;性温。归肝;肾经。

　　【功效主治】

　　补血滋润;益精填髓。用于血虚萎黄;眩晕心悸;月经不调;崩不止;肝肾阴亏;潮热盗汗;遗精阳痿;不育不孕;月经不调;崩漏下血;腰膝酸软;耳鸣耳聋;头目昏花;须发早白;消渴;便秘;肾虚喘促。

　　【用法用量】

　　内服：煎汤，10-30克;或入丸散;或熬膏，或浸酒。

　　【药用配伍】

　　⑴用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠及月经不调、崩漏等症。熟地能补血滋阴而养肝益肾，凡血虚阴亏、肝肾不足所致的眩晕，均可应用。补血常与当归、白芍等同用;补肝肾常与山茱萸等同用。此外，如配党参、酸枣仁、茯苓等品，可用于心悸、失眠;配当归、白芍、川芍、香附等药，可用治月经不调;配阿胶、当归、白芍等，可用于崩漏。

　　⑵用于肾阴不足，骨蒸潮热，盗汗，遗精及消渴等症。

　　该品滋肾益阴，适用于肾阴不足所引起的各种病症，常与山茱萸、丹皮等配伍应用;如属阴虚火旺、骨蒸潮热等症，可与龟板、知母、黄柏等同用。

　　【用药禁忌】

　　脾胃虚弱，气滞痰多，腹满便溏者忌服。

　　⑴《雷公炮炙论》：勿令犯铜铁器，令人肾消并白髭发、损荣卫也。

　　⑵《医学人门》：中满痰盛者慎用。

　　⑶《本草从新》：气郁之人，能窒碍胸膈，用宜斟酌。

　　【药材鉴别】

　　取该品粉末1g，加乙醇10ml，浸泡24小时，滤过，滤液作为供试品溶液。另取 5-羟甲基糠醛对照品，加乙醇制成每1ml 中含0.5mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验，吸取供试品溶液10μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶GF254 薄层板上，以石油醚(60～90℃)-醋酸乙酯(1:1) 为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm) 下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

　　取该品粉末1g，加80%乙醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水5ml使溶解，用水饱和正丁醇振摇提取4次，每次10ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取毛蕊花糖苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-甲酸(16:0.5:2)为展开剂，展开，取出，晾干，用0.1%的2，2-二甲基-1-苦肼基无水乙醇溶液浸渍，晾干。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的颜色斑点。

　　【生熟地黄】

　　地黄可分为生地和熟地两种，《本草纲目》载：地黄生则大寒，而凉血，血热者需用之，熟则微温，而补肾，血衰者需用之。男子多阴虚，宜用熟地黄，女子多血热，宜用生地黄。"尤其是熟地，药用"填骨髓，长肌肉。生精血，补五脏，利耳目、黑须发、通血脉"，确系祛病延年之佳品。

　　生地黄甘，苦，寒，归心,肝，肾经，功用：清热滋阴，凉血止血，养阴生津。熟地黄甘，微苦，微温，归心，肝，肾经.功用：补血调经，滋阴补肾。熟地黄是生地黄用黄酒拌闷，晒蒸的复制品，所以功效有别，生的多用于清热滋阴，熟的多用于养血补肾.

　　【各家论述】

　　⑴《本草衍义》：地黄，《经》只言干、生二种，不言熟者，如血虚劳热，产后虚热，老人中虚燥热，须地黄者，若与生、干，常虑大寒，如此之类，故后世改用熟者。

　　⑵张元素：热地黄补肾，血衰者须用之。又脐下痛，属肾经，非熟地黄不能除，乃通肾之药也。

　　⑶李杲：主地黄，洽手足心热及心热，能益肾水而治血，脉洪实者宜此。若脉虚，则宜熟地黄。地黄假火力蒸，故能补肾中无气。

　　⑷《纲目》：按王硕《易简方》云：男子多阴虚，宜用熟地黄，女子多血热，宜用生地黄。又云，主地黄能生精血，天门冬引人所生之处，熟地黄能补精血，用麦门冬引人所补之处。虞抟《医学正传》云：主地黄生血，而胃气弱者服之恐妨食。熟地黄补血，而痰饮多者服之恐泥膈。或云，生地黄俩炒则不妨胃，热地黄姜汁炒则不泥隔，此皆得用地黄之精撇者也。

　　⑸《本草汇言》：热地稍温，其功更溥。久病阴伤，新产血败，在所必需者也。但二地之性，凉而泥隔，凡产后恶食作泻，员见发热、恶露作庙，不可用，误用则泄不止。凡阴虚赅嗽，内热骨蒸，或吐血等候，一见脾胃薄弱，大便不实，或天明搪泄，产后泄泻，产后不食，多病不食，俱禁用地黄。凡胸隔多痰，气道不利，升降室塞，药宜通而不宜滞，汤丸中亦禁入地黄。设有气证当用而不可无者，则以桂心少佐可也。痰证当用而不可少者，则以姜汁拌炒可也。

　　⑹《本草正》：熟地黄性平，气味纯静，故能补五脏之真阴，而又于多血之脏为最要，得非脾胃经药那且夫人之所以有生者，气与血耳。气主阳而动，血主阴而静，补气以人参为主，而芪、术但可为之佐辅一卜血以熟地为主，而芎。归似叮为之佐。然人蔑、术、芎、归，则又有所当避，而入参、熟地，则气血之必不可无，故凡诸经之阳气虚者，非人参不可，诸经之明血虚者，非熟地不可。凡诸真阴亏损者，有力发热，为头疼，为焦渴，为喉痹，为嗽痰，为喘气，或脾肾寒逆为呕吐，或虚火载血于口鼻，或水泛于皮肤，或阴虚而泄利，或阳浮而狂躁，或阴脱而仆地，阴虚而神散者，非熟地之守不足以聚之;阴虚而火升者，非熟地之重不足以降之;阴虚而躁动者，非熟地之静不足以镇之;阴虚而刚急者，非熟地之甘不足以缓之;阴虚而水邪泛滥者，舍熟地何以自制;阴虚而真'气散失者，舍熟地何以归源;阴虚而精血俱损，脂膏残薄者，舍熟地何以厚肠胃，且犹有最玄最妙者，则熟地兼散剂方能发汗，何也以汗化于血，而无阴不作汗也。熟地兼温剂始能回阳，何也以阻生于下，而无复不成乾也，然而阳性速，敌人参少用，亦可成功，阴性缓，熟地非多，难以奏效。而个人有畏其滞腻者，则崔氏何以用肾气九而治痰浮：有畏其滑泽者，则仲景何以用八味丸而医肾泄。又若制用之法，有用姜汁拌炒者，则必有中寒兼呕而后可;有用砂仁制看，则必有胀满不行而后可;有用酒拌炒者，则必有经络壅滞而后可，使无此数者，而必欲强用制法，是不知用熟地者正欲用其静重之妙，而反为散动以乱其性，何异画蛇而添足，今之人即欲用之补阴而必兼以渗利，则焉知补阴不利水，利水不补阴，而补之法不宜渗;即有用之补血而复疑其滞腻，则焉知血虚如燥土，旱极望云霓，而枯竭之肠极喜滋(润)，设不明此，则少用之尚欲兼之以利，又孰敢单用之而任之以多;单用而多且不敢，又孰敢再助以甘而尽其所长，是又何异因噎而废食也!

　　⑺《药品化义》：熟地，藉酒蒸熟，味苦化甘，性凉变温，专人肝脏补血。因肝苦急，用甘缓之，兼主温胆，能益心血，更补肾水。凡内伤不足，苦志劳神，忧患伤呶，纵欲耗精，调经胎产，皆宜用此。安五脏，和血脉，润肌肤，养心冲，宁魂魄，滋补真阴，封填骨髓，为圣药也，取其气味浓厚，为浊中浊品，以补盯肾，故凡生熟地贪。天冬。麦冬、炙龟板。当归身、山莱萸、枸杞、牛膝皆粘腻儒润之剂，用滋阴血，所谓阴不足者，补之以味也。

　　⑻《本经逢原》：熟地黄，假火力蒸晒，转苦为甘，为阴中之阳，故能补肾中元气。必须蒸晒多次，若但煮熟，不加蒸、曝，虽服奚益。脐下痈，属肾脏精伤;胫股酸，系下元不足;目]如无所见，乃水亏不能鉴物，皆肾所主之病，非熟地黄不除。

　　⑼《本草求真》：景岳尚论熟地，最为明确，独中所论脾肾寒逆为呕，可用地黄以治，是亦千虑之一失耳，夫既脾肾虚寒，则脾与肾已受寒累，正宜用以辛热，以为扫除，如太阳既至，坚冰自解，乃复坠以霜雪，投以阴剂，不更使寒滋甚乎。虽曰熟地性温，寒从温散，然寒至上逆为呕，则寒已甚，岂有熟地之温，而可令寒外散平。但或阳盛阴微，阳藉阴化，偶有感冒，用此杂于温散之中，或有见效;若真纯阴无火，厥气。上逆则呕，则此又为深忌。

　　⑽《本草经读》：张景岳以百病之主俱从肾治，误以《神衣本草经》上品服食之地黄，认为治病之药，滋润胶粘，反引邪气敛藏于少阴而无出路。

　　⑾《本草正义》：地黄，为补中补而良剂，古恒用其生而干者，故曰千地黄，即今之所谓原生地也。然《本经》独于此味用一千字，而又曰生者尤良，则指鲜者言之，可知干地、鲜地，六朝以前，本已分为两类，但辨别主治，犹未甚严，至《名医别录》，则更出生地黄一条，显与干地黄区别，其主治则干者补血益阴，鲜者凉血清火，功力治疗，不复相混。然究属寒凉之品，惟虚而有热者为宜，若真阴不充，而无热证，则用于地，犹嫌阴柔性质，不利于虚弱之脾胃。于是唐、宋以来，有制为熟地黄之法，以砂仁和酒拌之，蒸晒多次，至中心纯黑，极熟为度，则借太阳之真阳，以变化其阴柔性质，俾中虚者服之，不患其凝滞难化，所以熟地黄且有微温之称，乃能补益真阴，并不虞其寒凉滑泄，是以清心胃之火者，一变而为滋养肝、脾、肾之血，性情功效，已非昔比，而质愈厚重，力愈充足，故能直达下焦，滋津液，益精血。凡津枯血少，脱汗失精，及大脱血后。产后血虚未复等证，大剂频投，其功甚伟。然粘腻浊滞，如大虚之体服之，亦碍运化，故必胃纳尚佳，形神未萎者，方能任受，不然则窒滞中州，必致胀闷，虽有砂仁拌蒸，亦属无济，则中气大弱，运动无权之弊也。熟地之补阴补血，功效固不可诬，然亦惟病后元虚，及真阴素薄者，可以为服食补养之用。今人多以人之滋补膏方中，正是恰到好处，苟其人胃纳素薄，及虚弱成瘵者，得此亦必中满访食，甚且作胀，其为害亦颇不浅，而痰饮弥漫，或兼挟外感者，固无论矣。

　　⑿《珍珠囊》：大补血虚不足，通血脉，益气力。

　　⒀王好古：主坐而欲起，目无所见。

　　⒁《纲目》：填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏、内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。

　　⒂《本草从新》：滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴聪耳明目，黑发乌须。又能补肺阴，上久泻，治劳伤风痹，阴亏发热，千咳痰嗽，气短喘促，胃中空虚觉馁，痘证心虚无脓，病后胫股酸痛，产后脐腹急疼，感证阴亏，无汗使闭，诸种动权，一切肝肾阴亏，虚损百病，为壮水之主药。

　　药方选录

　　⑴治男妇精血不足，营卫不充等患;大怀熟地(取味极甘者，供晒干以去水气)400克，沉香5克(或白檀15克亦可)，枸杞(用极肥者，亦烘晒，以去润气200克。每药500克，可用高烧洒十斤浸之，不必煮，但浸十日之外，即可用。凡服此者，不得过饮，服完又加酒六、七斤，再浸半月，仍可用。(《景岳全书》地黄醴)

　　⑵治诸虚不足，腹胁疼痛，失血少气，不欲伙食，发热，及妇人经病，月事不调：熟干地黄(切，焙)。当归(去苗，切，焙)各等分。为细未后，炼密和丸梧桐子大，每服二、三十粒，食前白汤下。(《鸡峰普济方》万病丸)

　　⑶治暗痱，肾虚弱厥逆，语声不出，足废不用：熟十地黄、巴戟(去心)、山茱萸、石斛、肉苁蓉(酒侵，焙)、附子(炮)、五味子、官桂。白茯苓、麦门冬(去心)。菖蒲、远志(去心)等分。上为未，每服15克，水一盏半，生姜五片，枣一枚，薄荷同煎至八分，不计时候。(《宣明论方》地黄饮子)

　　⑷洽骨蒸体热夯倦：熟地黄。当归、地骨皮、枳壳(麸炒)、柴胡、秦艽、知母、鳖甲(炙)等分，未，水一盏，乌梅半个，煎七分，和梅热服。(《幼幼新书》地黄散)

　　⑸调益荣卫，滋养气血，治冲任虚损，月水不调，脐腹痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，抬动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热：当归(去芦，酒浸，炒)、川芎、白芍药、熟干地黄(酒洒蒸)各等分，上为粗未，每服15克，水一盏半，煎至八分，去渣热服，空心食前，(《局方》四物汤)

　　⑹治小便数而多：尤骨50克，桑螵蛸50克，熟干地黄50克，恬萎根50克，黄连50克(去须)。上药，捣细罗为散，每于食前，以粥饮调下10克。(《圣惠方》)

　　⑺治小儿肾怯失音，额开不台，神不足，口中白睛多，面色白等：熟地黄40克，山英肉、干山药各20克，泽泻、牡丹皮。白茯苓(去皮)各15克。上为未，炼蜜丸，如梧子大，空心，温水化下三丸。(《小儿药证直诀》地黄丸)

　　⑻治气短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势极垂危者：熟地黄七、八钱，甚者一、二两，炙甘草10~15克，当归10~15克，水二盅，煎八分，温服。(《景岳全书》贞元饮)

　　⑼治水亏火盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼失血等证：生石膏15~25克，熟地15~25克或50克，麦冬10克，知母、牛膝各7.5克。水一钟半，煎七分，温服或冷服。若大便滔泄者，乃非所宜。(《景岳全韦》玉女煎)

　　⑽治肝木乘胃，胃脘当心而痛，及胁痛吞酸，吐酸，疝瘕，一切肝病：北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞、川楝，(《柳洲医话》一贯煎)

　　⑾治肺肾虚寒水泛为痰 或年迈阴虚血气不足 外受风寒 咳嗽 呕恶 多痰 喘急等证：当归10克 熟地15~25克陈皮7.5克 半夏10克 茯苓10克炙甘草5克.水二盅 生姜三五七片 煎七八分.食远温服. (《景岳全书》金水六君煎) 　⑿治鹤膝风、贴骨疽 及一切阴疽：熟地50克肉桂5克(去皮 研粉)麻黄0.5克鹿角胶15克白芥子10克 姜炭2.5克 生甘草5克.煎服.如治乳癖、乳岩 加土贝25克.(《外科全生集》阳和汤)

　　⒀治电光性眼炎：将熟地洗净切片 每片约 2mm厚薄 4片.患者平卧 头后仰 将熟地片贴在眼上 约2分钟换1次 轮流重复使用.〔《新中医》 1979 (5)：41〕

　　【介绍】

　　生地黄熏蒸至黑润，为熟地黄，该品为法则的块状，大小不一，内外均事漆黑色，有光泽，外表面皱缩不平。断面滋润，中心部可见光亮的油脂状块，粘性大，质柔软，气微，味甜。以块根肥大，软润，内外乌黑有光泽者为佳。

　　【营养分析】

　　补血滋阴，益精填髓。主治肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕耳鸣，须发早白。

　　熟地黄补充信息：熟地黄均为统货，一般不分等级。以个大，体重，质柔软油润，断面乌黑，味甜者为佳。尤以河南产品怀庆地黄最佳，为四大怀药之一。熟地黄根据不同炮制方法可分为蒸熟地黄、酒熟地黄、姜酒制熟地黄、砂仁制熟地黄、熟地黄炭，炮制后贮干燥容器内，制熟地黄密闭，置阴凉干燥处，防霉，阴蛀。

　　【适合人群】

　　该品性质粘腻，有碍消化，凡脾胃虚弱、气滞痰多，脘腹胀满及食少便溏者忌服。

　　【食疗作用】

　　甘，微温。归肝、肾经。入血分，质柔润降。

　　熟地黄有强心、利尿、降血糖和升高外周白细胞，增强免疫功能等作用。

　　【做法指导】

　　凡血虚心脾失养，面色萎黄，眩晕，心悸，失眠者，宜与当归相须为用;凡肝肾阴虚，头目昏眩，耳聋耳鸣，腰膝酸软，盗汗，遗精者，可与山茱萸，山药，牡丹皮等配伍;若在此基础上，加知母、黄柏，可治阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗梦遗，尺脉有力者。