（1）雪上一枝蒿（短柄乌头）块根长圆柱形或圆锥形，长2.5～7.5cm，直径0.5～1.5cm。子根表面灰棕色，光滑或有浅皱纹及侧根痕；质坚而脆，易折断，断面白色，粉性，有黑棕色环。母根表面深棕色，有纵皱纹及侧根残基；断面不平坦，中央裂隙较多。气微，味有麻舌感，有大毒。（2）展毛短柄乌头和曲毛短柄乌头，性状与雪上一枝蒿（短柄乌头）相似。（3）宣威乌头，块根圆锥状或圆柱形，长5～7cm，直径1～1.5cm；表面棕色至暗棕色，有纵皱纹及侧根痕；断面淡棕色。（4）小白撑，参见“小白撑”条。（5）铁棒锤及伏毛铁棒锤，参见“铁棒锤”条。

　　雪上一枝蒿源于云南，是四川民间广为流传和使用的跌打、疗伤的止痛药。虽对于跌扑肿痛、风湿红肿，特别是各种内外伤疼痛，内服外搽具有立竿见影的奇特疗效，但毒性很大，用之得当治病，用之失当致命，民间常因误服或服用过量而导致中毒死亡的现象时有发生。

　　【药性】 苦、辛，温。有大毒。归肝经。

　　【功用】 祛风湿，活血止痛。

　　【应用】 1. 诸痛证 该品辛散温通，性猛善走，能祛风湿，活血脉，尤善止痛，为治疗多种疼痛的良药。

　　⒉ 疮疡肿毒，虫蛇咬伤 该品能以毒攻毒，活血止痛，可用泡酒外擦，治疮疡肿毒，毒虫及毒蛇咬伤、蜂叮等。

　　雪上一枝蒿为毛茛科乌头属(Aconitum)植物短柄乌头Aconitum brachypodum Diels.铁棒锤Aconitum szechenyianum Gay宣威乌头Aconitum nagarum Stapf var.lasianduum W.T.Wang的干燥块根，别称雪山一枝蒿、一枝蒿、铁棒锤、铁牛七、三转半。

　　分布地区主要分布在云南东北部和西北部，如东川、会泽、宣威、昭通、巧家、宁蒗、永胜、大理、丽江、中甸等县。野生于海拔3100~4300m的高山草地、多石砾山坡或疏林下，在海拔250~3000m有栽培。四川西南部有少量分布。

　　药材药理现代医药学临床研究认为：雪上一枝蒿性温，味苦、辛。有剧毒。能祛风除湿，消炎镇痛。用于风湿骨痛，跌扑肿痛及牙痛等症，疗效显著。并规定：多为外用药，内服慎用。宜在医师指导或监视下服用;一般内服：日服一次，用量为25~50mg，极量为70mg。该品在1974年才正式收入《云南省药品标准》，1977年收入《中华人民共和国药典》。因其毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，已列为国家特殊管理药品。

　　雪上一枝蒿甲、乙、丙、丁素均有镇痛作用，伏毛铁棒锤总生物碱的镇痛作用较强;3-乙酰乌头碱是一种不成瘾镇痛剂，对炎性肿胀、渗出及棉球肉芽增生等均有明显的抑制作用;伏毛铁棒锤总碱具有较强的局部麻醉作用;雪上一枝蒿对蛙心有近似洋地黄样作用，其所致心功能障碍，可被阿托品拮抗;一枝蒿甲、乙对心呈乌头碱样作用;宣威乌头有抗肿瘤作用;准葛尔乌头碱和欧乌头碱具有抗生育活性;铁棒锤可引起心律失常和血压下降。

　　雪上一枝蒿甲、乙、丙及丁碱的盐对小白鼠表现镇痛作用，有人用雪上一枝蒿甲碱通过热板法实验，其镇痛指数仅为吗啡的 1/11，其镇痛效能很不理想。雪上一枝蒿对蛙心有近似洋地黄样作用，其所产生之心功能障碍，阿托品及奎宁可制止之， 中毒时表现副交感神经兴奋之症状。铁棒锤对小鼠毒性甚大，用100%煎剂灌胃，其致死量相当于生药0.08-0.3g/10g体重。小鼠对20%铁棒锤药饵与正常食物无分辨能力，故可试用于毒鼠。一枝蒿甲素100mg/kg皮下注射，能提高小鼠痛阀47%，其镇痛指数(半数致死量/最小镇痛剂量)为吗啡的1/11;小鼠皮下注射的半数致死量为754mg/kg。

　　用药禁忌⒈有剧毒，内服须经炮制并严格控制剂量，未经炮制，不宜内服。孕妇、老弱、小儿及心脏病、溃疡病患者忌服。

　　⒊服药期间，忌食生冷、豆类、牛羊肉。

　　⒋酒剂禁内服。

　　⒌中毒症状主要表现迷走神经强烈兴奋，出现流涎、呕吐、腹痛、心律失常、血压下降、休克、呼吸困难或抽搐昏迷，可因循环和呼吸衰竭而死亡。

　　药材鉴别性状鉴别

　　⒈ 短柄乌头 块根呈短圆柱形或圆锥形，长2.7～7.5cm，直径0.5～1.5cm。子根表面灰棕色，光滑或有浅纵皱纹及侧根痕;质脆，

　　易折断，折断面为白色，粉性，有黑棕色环。母根表面棕色，有纵皱沟及侧根残基; 折断面不平坦，中央裂隙较多。气微，味苦麻(有毒!)。

　　以质硬脆、断面白色、粉性足者为佳。

　　⒉ 铁棒锤 子根呈圆锥形，长2～5cm，直径0.5～1.5cm。表面暗棕色或黑棕色。多数平滑或稍有纵皱纹，有侧根痕。质硬，断面白色有粉性，少数为角质样黄色。母根呈纺锤状圆柱形，长5～10cm，直径0.5cm。表面具细纵皱纹，顶端留有茎的残基及子根痕。气微，味麻。

　　⒊ 宣威乌头 块根呈纺锤状圆柱形，有分枝。长5～7cm，直径1～1.5cm。表面棕色至深棕色或因表皮脱落而呈浅色花纹，有细纵皱纹及少数侧根痕。质较脆，易折断，折断面平坦，可见圆形浅棕色形成层环。气微，味麻。

　　显微鉴别

　　⒈ 短柄乌头 子根(直径7mm)的横切面： 后生皮层为棕色薄壁细胞，皮层窄，有少数石细胞，内皮层明显，韧皮部宽广。形成层环呈近圆形或五角形。木质部束略弯曲,成对排列成八字形，位于五角形环的角隅处，中央有髓。皮层较宽，有裂隙，外围有石细胞散在，内皮层为一列细胞，韧皮部狭窄，形成层不明显。髓部也有裂隙。

　　⒉ 铁棒锤 子根(直径7mm)横切面： 与短柄乌头子根相似，但皮层中未见石细胞。形成层环呈五角

　　形。木质部束导管位于角隅及五角形环的边中央。

　　⒊ 宣威乌头 块根(直径9mm)的横切面： 与铁棒锤子根相似，但形成层环类圆形，木质部束导管1～2列。

　　理化鉴别

　　⒈ 取短柄乌头根的细粉约2g，置分液漏斗中，加氯仿30ml，摇匀后，加氨试液1.5ml，振摇半小时，加水1ml，再强烈振摇10分钟，分离氯仿液，再加氯仿10ml提取一次，合并氯仿液，滤入分液漏斗中，加N/20盐酸液4ml，充分振摇，分离氯仿液，依法再用酸液提取一次，合并两次酸液，加氨试液调节pH值至9～11，用氯仿液10ml，置瓷皿中，徐徐挥尽氯仿，残渣加磷酸1～2ml,小火加热，由红色变成紫色。(雪上一枝蒿生物碱反应)

　　⒉ 取鉴别1项下剩余的氯仿液，置瓷皿中，徐徐挥尽氯仿，残渣加硫酸数滴，加热，显微红色，再加间苯二酚结晶数粒，继续加热，先呈黄色，渐变红色。(雪上一枝蒿生物碱反应)

　　⒊ 薄层层析 样品制备： 取药材粉末(60目)1g，滴加稀氨水1ml湿润，再加氯仿1ml，强烈振摇后，放置过夜，滤过。取滤液点样。

　　吸附剂： 用碱性氧化铝(200目)，加煅石膏，湿法制板，在120℃活化1.5小时。展开剂： 石油醚-乙醚(1:10)，展距16cm。显色剂： 用碘蒸气显色，均现紫污色斑点。

　　化学成分

　　该品含雪上一枝蒿甲、乙、丙、丁、戊、己、庚素，乌头碱，次乌头碱，3-去氧乌头碱，3-乙酰乌头碱，雪乌碱，丽鲁碱，准葛尔乌头碱，欧乌头碱等。

　　⒈展毛短柄乌头 根含乌头碱(aconitine)，3-去氧乌头碱(3-deoxyaconitine)，3-乙酰乌头碱(3-acetylaconitine)，雪乌碱(penduline)，丽鲁碱(laxiconitine)。

　　⒉宣威乌头 根含准噶尔乌头碱(songorine)，新乌宁碱(neoline)，14-乙酰新乌宁碱(14-acetylneoline)，乌头碱(aconitine)，3-去氧乌头碱(3-deoxyaconitine)，无毛翠雀亭(denudatine)，准噶尔乌头胺(songoramine)，伏毛铁棒锤碱(flavaconitine)，变绿卵孢碱(virescenine)，乌头芬碱(aconifine)即是小白撑碱(nagarine)。

　　临床应用

　　1、雪上一枝蒿注射液肌注或研粉外敷，治疗、关节疼痛、创伤、骨折及手术后疼痛，镇痛效果明显。

　　2、另用雪上一枝蒿粉5～10g，冬青叶粉10～20g，凡士林10g，白酒适量。加开水调成糊状贴敷，每日换药1次，治疗髌骨骨折50例，显效42例，有效6例(云南中医杂志,1988,4:28)。又可治血栓静脉炎等。

　　3、疮疡肿毒，虫蛇咬伤 本品能以毒攻毒，活血止痛，可用泡酒外擦，治疮疡肿毒，毒虫及毒蛇咬伤、蜂叮等。

　　4、止痛。雪上一枝蒿块根可用于神经痛、风湿痛、跌打损伤及牙痛、术后疼病、晚期肿瘤疼痛等。常用白酒浸泡内服或局部涂布，或直接将块根研粉内服;口服每日总量不得超过150mg。或以本品制成注射液， 成人每次肌注10-25mg(儿童3-5mg)，每日 1-2次。曾用注射液治疗72人次，59例有效，其中创伤及术后疼痛者36例，全部在用药后15-20分钟显效，药效可持续12-30小时。本品有剧毒，毒性反应在用药后0.5-3小时内出现。

　　主要症状：轻者嗜睡，口腔灼热感，分泌物增多;重者全身发麻，发软，发冷，发胀，喉部不适，恶心呕吐，流诞，头昏眼花，心悸烦躁，腹痛有便意;重骂者昏倒肢冷，心律不齐，血压下降，呼吸困难或抽搐昏迷，心电图显示频发性期前收缩。严重者可因循环、呼吸衰竭而死亡。曾有服药后仅2小时出现中毒死亡的先例，故用之宜慎。

　　解救方法：根据一般临床经验，认为阿托品、普鲁卡因酰胺及奎尼丁是较有效的对抗剂，用之及时，可以获效。此外，民间亦用竹笋、竹根、竹子、芫荽、防风、茶叶、甘草等作为解毒剂，任选2-3种各5钱，水煎服;或猪油、红糖、蜂蜜任选一种煮稀饭吃，可酌情试用。

　　选方

　　1、治跌打损伤， 风湿骨痛， 牙痛： 雪上一枝蒿0.25分(如米粒大)吞服。(《云南中草药选》)

　　2、治跌打损伤，风湿骨痛，疮疡肿毒，毒虫及毒蛇咬伤，蜂叮： 雪上一枝蒿五钱，泡酒一厅，十天后外擦，禁内服。(《云南中草药选》)

　　3、治牙髓炎(无痛去髓)：用雪上一枝蒿酒精提取物(制法：取雪上一枝蒿块根研粉，浸于无水酒精中，24小时后过滤，将滤液蒸去酒精，得棕褐色胶状物) 1克，雪上一枝蒿粉0.5克，蟾酥细粉 1克，羊毛脂0.8克，共置于乳钵内充分调匀，研成软膏状，即为牙髓失活剂。 在原有的穿髓孔处封入米粒大的药剂， 1～2天后观察牙髓失活效果，行无痛去髓术。 (《全展选编·口腔疾病》)

　　文献论述

　　1、《云南中草药选》：消炎止痛，祛风除湿。

　　2、《云南中草药选》： “苦麻，温，大毒。”