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苏合香

苏合香

(帝膏,苏合油,苏合香油,帝油流)

效用

开窍药

性味

辛,温。归心、脾经。

主治

通窍,辟秽,开郁,豁痰。用于中风痰厥,治卒然昏倒,痰壅气厥,惊痫,温疟,心腹猝痛,疥癣,冻疮

拉丁学名

Styrax

用法用量

内服:0.3-1g,入丸、散;或泡汤;不入煎剂。外用:适量,溶于乙醇或制成软膏、搽剂涂敷。

采集加工

初夏将树皮割裂,深达木部,使分泌香脂,浸润皮部。至秋季剥下树皮,榨取香脂;残渣加水煮后再榨,除去杂质和水分,即为苏合香的初制品。如再将此种初制品溶解于乙醇中,过滤,蒸去乙醇,则成精制苏合香。宜置明凉处,以防止走失香气。

生长环境

喜生于湿润肥沃的土壤。原产小亚细亚南部。我国广西有栽培。

识别特征

乔木,高10-15m。叶互生,具长柄;托叶小,早落;叶片掌状5裂,偶为3或7裂,裂片卵形或长方卵形,先端急尖,基部心形,边缘有锯齿。花单性,雌雄同株,多数成圆头状花序,小花黄绿色。雄花的花序成总状排列;雄花无花被,仅有苞片;雄蕊多数,花药长圆形,2室纵裂,花丝短;雌花的花序单生,花柄下垂,花被细小,雄蕊心皮多数,基部愈合,子房半下位,2室,有胚珠数枚,花柱2枚,弯曲。果序圆球状,直径约2.5cm,聚生多数蒴果,有宿存刺状花柱;蒴果先端喙状,成熟时顶端开裂。种子1-2枚,狭长圆形,扁平,顶端有翅。

本品为半流动性的浓稠液体。棕黄色或暗棕色,半透明。质黏稠。气芳香。本品在90%乙醇、二硫化碳、三氯甲烷或酸中溶解,在乙醚中微溶。


  别名:帝膏、苏合油、苏合香油、帝油流。

  性味:辛,温。

  归经:归心经、脾经。

  功能:开窍,辟秽,止痛。

  主治:用于中风痰厥,猝然昏倒,胸腹冷痛,惊痫。

  用法用量:0.3~1克,宜入丸服。(说明:苏合香可入丸剂、酒剂,但不能入散剂、亦不能入汤剂。因其有效成分是非水溶性;半流体药材无法干燥粉碎入散剂。)

  生态环境:喜生于肥沃的湿润土壤中。

  资源分布:原产小亚细亚南部,如土耳其、叙利亚北部地区,现中国广西等南方地区有少量引种栽培。

  药材基源:本品为金缕科枫香属植物苏合香树的树干渗出的香树脂,经加工精制而成。

  采收储藏:

  通常于初夏将树皮击伤或割破,深达木部,使分泌香脂,浸润皮部。至秋季剥下树皮,榨取香脂;残渣加水煮后再榨,除去杂质,即为苏合香的初制品。如再将此种初制品溶解于酒精中,过滤,蒸去酒精,则成精制苏合香。宜装于铁筒中,并灌以清水浸之,置阴凉处,以防止走失香气。

  炮制:取原药材,滤去杂质。贮密闭容器内,置阴凉干燥处,防潮。

  药材鉴别

  性状鉴别

  本品为半流动性的浓稠液体。棕黄色或暗棕色,半透明。质黏稠。气芳香。本品在90%乙醇、二硫化碳、氯仿或冰酸中溶解,在乙醚中微溶。

  应用鉴别

  苏合香与麝香,二药均辛温芳香,开窍醒神,对于中风,中痰以及山岚瘴气侵袭经络而昏厥属寒闭者,常相须配用,增强开窍醒神作用。然而苏合香有较好的辟秽和祛痰作用,故对于秽浊之气侵袭人体昏厥或中风昏迷痰盛者,用之最好;麝香开窍醒神力较苏合香强,且走窜通经达络,故气血壅滞而肿痛也为常用。

  用药禁忌

  《本经逢原》:阴虚多火人禁用。

  药理作用

  1、抗血小板聚集功能:实验证明苏合香有抗血栓的作用,用苏合香每10mg用0.1ml乙醇溶解再加1%CMC-Na0.9ml配制成混悬液,对照组为不含药的乙醇和CMC-Na的混合液。健康家兔(体重1.9±0.4kg),雌雄兼用作试验,结果如下:

  对体外血栓形成的影响:兔耳中央动脉采血1.8ml与药液或对照液0.2ml混匀,注入聚乙烯管环内,启动旋转环使血液在37℃环境中以17/r/min转动15分钟。自环内倾出血栓,立即量取血栓长度和湿重,然后将血栓置20℃恒温器烘干20分钟,称取血栓干重。结果对照组:血栓长度7.6±2.3cm,血栓湿重202.4±48.1mg,血栓干重105.6±21.4mg;苏合香组:血栓长度3.7±0.4cm,血栓湿重116.2±20.7cm,血栓干重55.7±14.1mg。与对照组比较,苏合香lmg/ml,显著抑制体外血栓形成。

  对血小板内cAMP含量的影响:测定血小板内cAMP含量。结果对照组7.4±2.8pmol/mg蛋白,苏合香大剂量2mg/ml为14.7±4.1pmol/mg蛋白,小剂量1mg/ml为7.5±3.1pmol/mg蛋白。与对照组比较,苏合香大剂量组可显著提高血小板内cAMP含量(P<0.001)。

  对凝血功能的影响:

  (1)体外实验:测定复钙时间和凝血酶原时间,白陶土部分凝血活酶时间和纤溶酶活性。苏合香能明显延长血浆复钙时间、凝血酶原时间和白陶土凝血活酶时间、显著提高纤溶酶活性。

  (2)体内实验:家兔灌胃给药苏合香100mg/kg,容积为10ml,对照组给予等容积乙醇和CMC-Na的混合液,同时给生理水作空白对照。按照给药前、给药后不同时间取血样作下述各项测定。结果表明苏合香口服给药能明显延长复钙时间,凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间,降低血浆纤维蛋白含量,促进纤溶酶活性。苏合香抗血小板聚集的主要成分是顺式桂皮酸。

  2、对心血管的影响:冠心苏合丸可使实验性心肌梗塞犬的冠窦血流量明显增加,使其恢复正常或接近正常,并能明显减慢心率,降低心肌耗氧量;对于非心肌梗塞大的冠窦血流量无明显影响,但可减慢心率,降低心肌耗氧量。拆方研究表明冠心苏合丸组成中药中仅苏合香及冰片具有上述作用,另外几味药无效。由苏合香与冰片两药组成的苏冰滴丸具有显著的抗心肌缺血的效果,对于游泳应激及垂体后叶素所致小鼠心肌缺血性超微结构改变有明显的保护效果,并能对抗垂体后叶素所致心肌营养性血溶量的降低,对抗去甲肾上腺素所致的主动脉收缩。

  3、抑菌、抗炎作用:苏合香有较弱的抗菌作用,可用于各种呼吸道感染。苏合香还有温和的刺激作用,用于局部可缓解炎症,如湿疹瘙痒,并能促进溃疡与创伤的愈合。

  临床应用

  1、流行性乙型脑炎:流行性乙型脑炎是一种急性传染病,季节性强,7、8、9三个月多发与流行,近年来发病率降低,这与加强疫苗接种工作有关。但病死率高,后遗症多,如果能及时治疗,采取紧急综合溴代苏合香烯性治疗,可以获救。可用苏合香丸、安宫牛黄丸各1丸,各加5毫升水溶化,分别给药,间隔1小时。有神志不清者可胃管内注入。

  2、心绞痛:心绞痛是冠心病发作的症状之一。笔者以消心痛10毫克、心痛定10毫克,心动过速加心得安10毫克配以苏合香丸,疗效甚佳,对缓解心前区疼痛3~5分钟见效,10~15分钟内完全消失,频发率降低。苏合香丸并不亚于冠心苏合丸。

  3、一氧化碳中毒后遗症:一氧化碳中毒是时有发生的,重症中毒经抢救治疗后,由昏迷到苏醒,但清醒过后会留下精神、神经症状。多数在昏迷症状消失后的清醒期3~4周出现精神、神经症状,在对症、支持疗法的基础上加服苏合香丸1~2粒有良好效果。经常便秘者,配大黄煎汤送服之。

  4、其他:呃逆、小儿吮食用苏合香丸可治;双眼挤动症可用菊花10克、芥穗5克,水煎剂送苏合香丸也很有疗效。

  中医传承文献论述

  苏合香始见于《后汉书》,云:“出大秦国。”入药始载于《别录》,云:“苏合香出中台川谷。”恐失考。《新修本草》谓:“此香从西域及昆仑来。”《本草图经》曰:“药中但用如膏油者,极芬烈。”李时珍曰:“按《寰宇志》云:苏合油出安南、三佛齐诸番国。树生膏,可为药,以浓而无滓者为上。叶廷珪《香谱》云:苏合香油出大食国,气味皆类笃耨香。”所述均指本品。按《新修本草》记载一种“与紫真檀相似,坚实”者;《梦溪笔谈》:“如坚木,赤色。”以及《本草图经》所云“今广州虽有苏合香,但类苏木,无香气”者。均非苏合香正品。《唐本草》:“苏合香,紫赤色,与紫真檀相似,坚实,极芬香,惟重如石,烧之灰白者好。”《梦溪笔谈》:“苏合香酒,每一斗酒,以苏含香丸一两同煮。极能调五脏,却腹中诸疾。每冒寒夙兴,则饮一杯。……此方本出《广济方》,谓之白术丸,后人亦编入《千金》、《外台》,治疾有殊效。”“今之苏合香,如坚木,赤色。又有苏合油,如粝胶,今多用此为苏合香。按刘梦得《传信方》用苏合香云:皮薄,子如金色,按之即小,放之即起,良久不定如虫动,气烈者佳也。如此则全非今所用者,更当精考之。”

  典籍记载

  1、《名医别录》:主辟恶,温疟,癎庢。去浊,除邪,令人无梦魇。

  2、《本草正》:杀虫毒。疗癫癎,止气逆疼痛。

  3、《本草备要》:走窜,通窍开郁,辟一切不正之气。

  4、《玉楸药解》:利水消肿,治胀,疹痱,气积血症,调和脏腑。

  5、《本经逢原》:苏合香,聚诸香之气而成,能透诸窍脏,辟一切不正之气,凡痰积气厥,必先以此开导,治痰以理气为本也。凡山岚瘴湿之气,袭于经络,拘急弛缓不均者,非此不能除。

  6、《本草从新》:今人滥用苏合丸,不知诸香走散真气,每见服之,轻病致重,重病即死,惟气体壮实者,庶可暂服一、二丸,否则当深戒也。

  常用配方

  1、治骨蒸,殗殜,肺痿,疰忤卒心痛,霍乱吐利,时气瘴疟,赤白暴利,瘀血月闭,痃癖,丁肿,惊痫,小儿吐乳:白术、青木香、乌犀屑、香附子(炒去毛)、朱砂(研,水飞)、诃黎勒(煨,去皮)、白檀香安息香(别为末,用无灰酒一升熬膏)、沉香、麝香(研)、丁香、荜拨各二两,龙脑(研)、苏合香油(入安息香膏内)各一两,熏陆香(别研)一两。上为细末,入研药匀,用安息香膏,并炼白蜜和剂。每服旋丸如梧桐子大,早朝取井华水,温冷任意,化服四丸,老人、小儿可取一丸;温酒化服亦得,并空心服之。(《局方》苏合香丸)

  2、治卒大腹水病:真苏合香、水银、白粉等分。蜜丸,服如大豆二丸,日三,当下水。节饮,好自养。(《肘后方》)

  苏合香原植物

  3、治五脏六腑,气窍不通:苏合香一钱,石菖蒲(焙)三钱,半夏(焙)二钱。共为末,以苏合香酒溶化为丸,如龙眼核大。每服一二丸,淡姜汤化下。(《本草汇言》引《局方》)

  4、治五种痫证:苏合香一钱五分,姜制半夏(焙)、胆制南星(焙)、天竺黄各三钱。共为未,以苏合香酒和化为丸,龙眼核大。每早、晚各食前服二钱,淡姜汤下。(《本草汇言》引《局方》)

  5、治惊悸,神志不宁:苏合香一钱二分,羚羊角、犀角(俱镑末)各三钱,茯神、天竺黄、胆星(俱微炒)各五钱。共为末,以苏合香酒溶化为丸,龙眼核大。每早、晚各服一丸,灯心汤下。(《本草汇言》引《局方》)

  6、治心胆之气虚乏,多患梦魇魂迷之证:苏合香二分,人参五分,生姜一钱。每临卧时泡汤饮之。(《本草汇言》引《局方》)

  7、治尸虫传染,并尸疰异疾:苏合香、安息香、乳香、沉香各五分。泡汤一碗,空腹饮之。此药可泡十余次,以药尽为度。(《本草汇言》引《局方》)

  8、治心腹卒痛、吐利时气:苏合香五分,藿香梗一钱,五灵脂二钱,共为末。每服五分,生姜泡汤调下。(《本草汇言》引《局方》)

  9、治心绞痛:苏合香50g,冰片105g,乳香(制)105g,檀香210g,青木香210g。上五味.除苏合香、冰片外,其余三味粉碎成细粉,冰片研细,并与上述粉配研,混匀。取炼蜜适量微温后,加入苏合香,搅匀,与上述粉末混匀,制成1000丸。嚼碎服,每次1丸,每日1~3次。(《医药工业》)

  10、治温疟寒热,从山林草野,瘴疠之间,或从囹圄瘟(疒因)之气而成者:苏合香一钱,紫苏叶五钱,川芎三钱,广陈皮二钱,共为末。每服五分,淡姜汤调下。(《本草汇言》引《局方》)

  11、治冻疮:苏合香,溶于乙醇中,涂敷之。(《现代实用中药》