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香加皮(五加皮,北五加皮,杠柳皮,臭五加,山五加皮,香五加皮)

效用祛风除湿药
性味

辛苦,微温,有毒,归、肝、肾、心经。

主治

祛风湿,强筋骨。用于风寒湿痹、腰膝酸软、心悸气短、下肢浮肿。

拉丁学名

Periplocae Cortex

用法用量

3—9克,水煎服,或入酒、丸散剂。

采集加工

春、秋二季采挖,剥取根皮,晒干。

生长环境

生长于干燥山坡、砂质地、砾石山坡上。分布吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西、河南、陕西、甘肃、宁夏、四川、山东、江苏等地。

识别特征

落叶缠绕灌木,高达1米以上。主根圆柱状。小枝常对生,黄褐色,有细条纹,枝上有圆点状突起的皮孔。叶对生,叶柄长3~6毫米;叶片披针形或长圆状披针形,长5~10厘米,宽1~3厘米,先端渐尖,全缘,基部楔形或近圆形,上面深绿色,有光泽,下面淡绿色,羽状网脉较细密。聚伞花序腋生或顶生,花一至数朵;苞片对生,小形;花梗细弱,花径约2厘米;萼深5裂,裂片卵形;花冠外面绿黄色,内面带紫红色,深5裂,裂片矩圆形,向外反卷,边缘密生白茸毛;副花冠5枚,线形,具细柔毛;雄蕊5,连合作圆锥状,有毛,包围雌蕊;子房上位,由2分离心皮组成,柱头合生。蓇葖果近圆柱状,长10~15厘米,先端浙尖,两果相对,弯曲而顶端相连,热时沿内侧纵裂。

根皮呈卷简状或糟状,少数呈不规则块片状,长3~12cm,直径0.7~2cm,厚2~5mm。外表面灰棕色至黄棕色,粗糙,有横向皮孔,栓皮常呈鳞片状脱落,露出灰白色部;内表面淡黄色至灰黄色,稍平滑,有细纵纹。体轻,质脆,易折断,断面黄白色,不整齐。有特异香气,味苦。以条粗、皮厚、呈卷筒状、香气浓、味苦者为佳。

性味归经

辛、苦,温;有毒。

①《四川中药志》:“性微温,味甘,有毒。”

②《河北中药手册》:“性温,味辛。”

③《陕甘宁青中草药选》:“味苦辛,性温,有毒。”归肝、肾、心经。

功能主治

祛风湿,强筋骨。用于风寒湿痹,腰膝酸软,心悸气短,下肢浮肿。

现代研究药理作用

1.强心作用:杠柳皮制剂(用乙醚及乙醇提出之水溶性物质)使在位蛙心停止于收缩期,在位猫心血压上升,心脏收缩力增强,衰竭之猫心(心肺装置)分钟输出量增加。皮的提取物乙(氯仿、乙醇提取)于在位猫心及心电图实验亦证明具有一般强心甙作用。希腊杠柳Periplocagraeca L.根皮中提出的萝藦甙、萝藦苦甙(Peripolocymarin),作用迅速,持续时间短,蓄积作用弱。

2.镇静作用:杠柳皮提取物乙对小白鼠无镇静作用,杠柳酊、杠柳溶液均表现中枢兴奋,此作用可能由其挥发性成分而引起。

3.其他作用:萝藦甙在一定条件下,能增加肺循环。在临床上,强心的同时尚有利尿作用。此外,杠柳皮尚有杀虫作用。

4.生物活性:杠柳皮制剂之猫单位折合生药为0.176g。杠柳提取物乙为1.6mg/kg。萝藦甙lg含有5780猫单位,蓄积性低,作用时间较毒毛旋花子甙G更短。

化学成分

根皮含甾类糖甙:杠柳毒甙(periplocin)即北五加皮甙(periplocoside)G,北五加皮甙K、H1、H2、A、B、C、D、E、L、M、N、J、K、F、O,杠柳甙(periploside)A、B、C,杠柳加拿大麻糖甙(periplocymarin),β-谷甾醇-β-D葡萄糖甙(β-sitodteryl-β-D-glucoside);游离孕烯醇类化合物:5-孕甾烯-3β,20(R)-二醇-3-单乙酸酯[5-pregnene-3β,20,(R-diol-3-monoacetate][5])21-O-甲基-5-孕甾烯-3β,14β,17β,20,21-五醇(21-O-methyl-5-pregnene-3β,14β,17β,20,21-pentol),21-O-甲基孕甾二烯-3β,17β,20,21-四醇(21-O-methyl-5,14-pregnadi-ene-3β,17β,20,21-tetrol),21-O-甲基-5-孕甾烯-3β,14β,17β,21-四醇-20-酮(21-O-methyl-5-pregnene-3β,14β,17β,21-tetrol-20-one)A,还含北五加皮寡糖(periplocae oligosaccharide)C1、C2、F1、F2,4-甲氧基-水杨醛(4-methoxysalicylaldehyde)及β-谷甾醇(β-sitlsterol)。

药(毒)理学

用杠柳的根皮(北五加皮)代替南五加皮(五加科五加属或楤木属植物的树皮或根皮)。制五加皮酒时需慎重,因北五加皮强心作用很强,用量过多易中毒。注射于动物,可使其血压上升极高,约3-20分钟即可致死;南五加皮性温和,注射后血压无甚变动。毒性:乙醇制剂对猫肠道给药的致死量为1g/kg。香加皮强心作用很强,用量过多易中毒。注射于动物,可使其血压上升极高,约3-20分钟即可致死。据翁维良报道,北五加皮粗甙家鸽最小致死量为2.62±0.11mg/kg。

化学鉴定

1.取该品粉末10g,加水150ml,加热蒸馏,馏出液具特异香气,收集馏出液10ml,分置2支试管中,一管中加1%三氯化铁溶液1滴,即显红棕色;另一管中加硫酸肼饱和溶液5ml与醋酸钠结晶少量,稍加热,放冷,生成淡黄绿色沉淀,置紫外灯下(365nm)观察,显强烈的黄色荧光。

2.取该品粉末1g,加乙醇10ml,加热回流1小时滤过,置25ml容量瓶中,加乙醇稀释至刻度,取1ml,置20ml容量瓶中,加乙醇稀释至刻度,用分光光度法测定,在278nm处有最大吸收。

3.薄层色谱:取本吕粉末2g,加甲醇30ml置水浴上回流1h,滤过,滤液蒸干,残渣加甲醇2ml使溶解,作为供试品溶液。另取4-甲氧基水杨醛对照品,加甲醇制成每1cm含1mg的溶液,作为对照品溶液。吸取上述两种溶液各2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60-90℃)-醋酸乙酯-洋醋酸(20:3:0.5)展开,取出晾干,喷以二硝基苯肼试液。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

品质标志:按《中华人民共和国药典》1995年版该品项下含量测定法,该品于60℃干燥4h,含4-甲氧基水杨醛(C8H8O3)不得少于0.2%。

中医传承各家论述

1.《四川中药志》:镇痛,除风湿。治风寒湿痹,脚膝拘挛,筋骨疼痛。

2.《陕甘宁青中草药选》:祛风湿,壮筋骨,强腰膝。

实用选方

①治风湿性关节炎,关节拘挛疼痛:北五加皮、穿山龙、白鲜皮各25克。用白酒泡24小时。每天服10毫升。

②治筋骨软弱,脚痿行迟:北五加皮、木瓜、牛膝等分为末。每服5克,每日三次。

③治水肿,小便不利:北五加皮、陈皮、生姜皮、茯苓皮、大腹皮各15克。水煎服。(①--③方出《陕甘宁青中草药选》)

④治水肿:香加皮7.5~15克。煎服。(《上海常用中草药》)

香加皮 - 用药禁忌

1、《四川中药志》:"血热、旰阳上亢者忌用。"

2、本品有强心利尿作用,有毒,不宜多用、久用。

不良反应

据内蒙古中蒙医院红英等1987、1989年报道,该院内二科1978年-1985年间,因在控制心衰过程中加用北五加皮后,有四则病例出现心律紊乱。说明北五加皮其毒性作用同洋地黄类药物相似,胃肠道反应,恶心呕吐是过量的早期表现,应注意观察,及时发现,即刻停药,避免引起更严重的后果。

服药指导:翁维良1986年报道指出,合理应用南五加与北五加。从北五加皮的化学分析,实验研究与临床使用均证明与南五加皮不同,有明显的强心作用,所以它的功用应改为主要是强心利尿。而作为祛风湿、强筋骨药物使用时宜慎用,以防中毒。制作五加皮酒时应该用南五加皮,不宜用北五加皮,处方用药也应注明南、北五加皮。建议药材部门南北五加皮不要混用,不要将北五加皮作为五加皮或南五加皮用。名称应该统一,按药典规定,北五加皮应称为香加皮。

用药配伍

1.配独活,祛风胜湿,效力增强,尤宜于肾阳不足,风寒湿痹,腰膝酸痛。

2、配杜仲,治疗肾阳不足,寒湿痹证。

3、配茯苓,温阳利水,治疗心阳不足,气喘水肿。

4、配淫羊藿,既可治疗肾阳不足之阳痿遗溺,又可用于风寒湿痹。

5、配桑螵蛸,用于肾虚阳痿,梦遗肾精,尿精遗溺。

区别

五加皮和香加皮同为治疗风湿痹痛的中药,在日常使用时,人们往往当作同药材使用。2005年版《中国药典》将其列为两种药材,香加皮属有毒药材,其用量和五加皮也不同,故在使用管理中,应严加区别。

五加皮:来源于五加科植物细柱五加的干燥根皮,夏秋两季采挖,剥取根皮,晒干。药材性状:呈长筒状,多为双卷,少数为片状,筒径0.3~1cm,厚约0.2cm;外表面灰褐色,有纵向稍扭曲的竖沟及横向长圆形皮孔,内表面淡灰黄色或灰黄色;质轻而脆,易折断,断面不整齐,淡灰白色;气微香,味微辛而苦。功能祛风湿,补肝肾,强筋骨。主治风湿痹痛,筋骨痿软,小儿行迟,体虚乏力,水肿、脚气。用量4.5~9.0g。

香加皮:来源于萝藦科植物杠柳的干燥根皮,春秋二季采挖,剥去根皮,晒干。药材性状:呈卷筒状或槽状,少数呈不规则的块片状,直径1~2cm;外表面灰棕色或黄棕色,栓皮松软常呈鳞片状,易剥落,内表面淡黄色或淡黄棕色,较平滑,有细纵纹;体轻,质脆,易折断,断面不整齐,黄白色;有特异香气,味苦。本品有毒,功能祛风湿,强筋骨。主治风寒湿痹,腰膝酸软,心悸气短,下肢浮肿。用量3~6g。

五加皮和香加皮鉴别要点:气味不同,香加皮有特异香气,而五加皮无。

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