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藜芦

藜芦

(葱苒,葱葵,山葱,丰芦,蕙葵,公苒,梨卢,葱菼,葱白藜芦,鹿葱,憨葱,旱葱,山棕榈,山白菜,芦莲,药蝇子草,山苞米,人头发,毒药草,七厘丹)

效用

其他

性味

肺;胃;肝经

主治

用于治疗中风痰壅、癫痫、淋巴管炎、疟疾、乳腺炎、骨折、跌打损伤、头癣疥疮等症,还可用于灭蛆、蝇等。

拉丁学名

Radix et Rhizoma Veratri Nigri

用法用量

研末,1~2分;或入丸剂。外用:研末,嗅鼻或调敷。

采集加工

5~6月未捆花茎时采挖,除去苗叶,晒干或用开水浸烫后晒干。

生长环境

生于海拔1200-3300米的山坡林下或草丛中。

识别特征

多年生草本;根茎短而厚;茎具叶,基部常有残存叶鞘裂成纤维状;叶通常阔,抱茎。有强脉而具折;花绿白色或暗紫色,两性或杂性,具短柄,排成顶生的大圆锥花序;花被片6,宿存;雄蕊6,与花被片对生,花丝丝状,花药心形,药室贯连;子房上位,3室;花柱3,宿存;果为一膜裂的蒴果,3裂,每室有种子数颗。

藜芦 根茎圆柱形或圆锥形,长2~4cm,直径0.5~1.5cm;表面棕黄色或土黄色,顶端残留叶基及黑色纤维,形如蓑衣,有的可见斜方形的网眼,下部着生10~30条细根。根细长略弯曲,长10~20cm,直径0.1~0.4cm;黄白色或黄褐色,具细密的横皱纹;体轻,质坚脆,断面类白色,中心有淡黄色细木心,与皮部分离。气微,味苦、辛,有刺喉感;粉末有强烈的催嚏性。 牯岭藜芦 根茎呈圆柱形,长1~1.7cm,表面棕黄色,顶端残留叶柄残基及黑色纤维;下部着生10~20条细圆柱形根;长短不等,直径约0.2cm,微弯曲,表面暗褐色,并现皱缩条纹,质地坚脆,断面黄白色。味苦涩。 毛穗藜芦 根茎呈圆柱形,黄棕色,顶端残留叶柄残基及黑色纤维,下部密生20~30条。根细柱状,直径约0.2cm,长短不等,微弯曲,棕黄色,质脆,断面灰白色,叶苦涩。 兴安藜芦 形似藜芦。根茎长1~1.5cm,直径1~2cm。根长5~8cm,直径1~2mm。 毛叶藜芦 形似藜芦。根茎长1~2cm,直径0.8~1.3cm。根长4~12cm,直径1~3mm。

【功效】涌吐风痰、清热解毒、杀虫。

【主 治】治中风痰涌,风痫癫疾,黄疸久疟,泄痢,头痛,喉痹,鼻息,疥癣,恶疮。此外,以本品研末外渗,有灭虱功效。祛痰,催吐,杀虫。用于中风痰壅,癫痫疟疾骨折;外用治疥癣,灭蝇蛆。

【性味】苦辛,寒,有毒。

①《本经》:“味辛,寒。”

②《别录》:“苦,微寒,有毒”

【归经】

①《本草经疏》:“入手太阴、足阳明经。”

②《本草再新》 “入肝经。”

【用法用量】

内服:研末,1~2分;或入丸剂。外用:研末,嗅鼻或调敷。

【药材的采收与储藏】5~6月未捆花茎时采挖,除去苗叶,晒干或用开水浸烫后晒干。

【拉丁名】Radix Rhizoma Veratri Veratrum nigrum L.

Veratrum maackii Reg.V.puberulum Loes. F.V.Dahuricum Loes. F.V.schindleri Loes .fV.Gran-diflorum (Maxim.)Loes. F.V.Meng-tzeanum Loes. F

【炮制方法】取原药材,除去杂质。

用药禁忌虚气弱及孕妇忌服。

①《本草经集注》:“黄连为之使;反细李、芍药、五参,恶大黄。”

②《纲目》:“畏葱白。服之吐不止,饮葱汤即止。”

③《本草从新》:“服之令人烦闷吐逆,大损津液,虚者慎用。

常用配方

1、治诸风痰饮:藜芦十分,郁金一分,为末。每以一字,温浆水一盏,和服探吐。(《经验方》)

2、治中风不语,喉中如曳锯声,口中涎沫:藜芦一分,天南星一个(去浮皮,于脐子上陷一个坑子,纳入陈二橡斗子,四面用火逼令黄色)。同一处捣,再研极细,用生面为丸,如赤豆大,每服三丸,温酒下。(《经验后方》)

3、治头痛不可忍:藜芦一茎,暴干,捣罗为散,入麝香麻子许,研匀吹鼻中。(《圣济总录》吹鼻麝香散)

4、治头痛鼻塞脑闷:藜芦(研)25克,黄连(去须)1.5克。上二味,捣研为散,每用少许,搐入鼻中。(《圣济总录》通顶散)

5、治黄疸:藜芦着灰中炮之,小变色,捣为末,水服2.5克,小吐,不过数服。(《肘后方》)

6、治老疟久不断者:藜芦、皂荚(炙)各50克,巴豆二十五枚(熬令黄)。依法捣,蜜丸如小豆。空心服一丸,未发时一丸,临发时又一丸,勿次食。(《补缺肘后方》)

7、治久疟不能饮食,胸中郁郁如吐,欲吐不能吐者,宜吐,则已:大藜芦末半钱,温虀水调下,以吐为度。(《素问病机保命集》藜芦散)

8、治诸瘑疮,经久则生虫:藜芦(去芦头)、白矾(烧灰细研)、松脂(细研)、雄黄(细研)、苦参各100克(锉)。上药,先捣藜芦、苦参为末,入猪脂一斤相和,煎十余沸,绵滤去滓,次入松脂、雄黄、白矾等末,搅令匀,待冷,收于瓷合中,旋取涂之,以瘥为度。(《圣惠方》藜芦散)

9、治鼻中息肉渐大,气息不通:藜芦1.5克(去芦头,捣罗为末),雄黄0.5克(细研),雌黄0.5克(细研)。上药,同研令匀,每用时以蜜调敢,用纸拈子,展药,点于息肉上,每日三度,则自消化,不得涂药在于两畔,恐涕落于药上。(《圣惠方》)

10、治牙疼:纳藜芦末于牙孔中,勿咽汁。(《千金翼方》)

11、治白秃:末藜芦,以腊月猪膏和涂之,先用盐汤洗,乃敷。(《补缺肘后方》)

12、治头生虮虱:藜芦末掺之。(《仁斋直指方》)

13、治疥癣:藜芦,细捣为末,以生油调敷之。(《斗门方》)

14、中风,牙关紧闭:用藜芦50克,去苗头,在浓煎的防风汤中泡过,焙干,切细,炒成微褐色,研为末。每服半钱,小儿减半。温水调药灌下。以吐风涎为效,末吐再服。

15、误吞水蛭:用藜芦炒过。研为末,水送服5克将水蛭吐出。

临床应用

1、治疗疟疾:取天目藜芦3根(1寸长),插入蛋(1个)内烧熟。去药吃蛋。于发作前1~2小时服。忌鱼腥;孕妇及溃疡病患者忌服。治疗现症病人120例痊愈100例,好转15例,无效5例;休止期患者36例,痊愈33例,无效3例。

2、治疗骨折:能促进骨折愈合,从而缩短治愈时间,尤以股骨干骨折最为突出,平均临床愈合日期为37天,但愈合时间长短与骨折类型及手法复位技术有明显关系。据认为,应用藜芦治疗,需在骨折两断端血运良好的条件下才能充分发挥其作用,用法:将黑藜芦根须洗净、晒干、研粉,加等量黄连素制成含量10毫克之片剂内服。成人每次30毫克,日服3次,用凉开水送下。用药时间依据临床愈合情况而定,一般约为2~4周。同时按常规予以复位及固定。服药后多数病例脉搏偏快,全身和局部有发热感;3例发现在肝功能正常情况下血清碱性磷酸酶均有所增高。

文献论述

①《本经》:"主蛊毒,咳逆,泄痢,肠澼,头疡,疥瘙,恶疮,杀诸虫毒,去死肌。"

②《别录》:"疗逆,喉痹不通,鼻中息肉,马刀,烂疮。"

③《药性论》:"主上气,去积年脓血泄痢。治恶风疮、疥癣、头秃,杀虫。"

④《本草图经》:"大吐上膈风涎,暗风痫病,小儿鰕齁;用钱匕一字则恶吐人,又用通顶,令人嚏。"

⑤《四川武隆药植图志》:"治毒蛇咬伤及杀虫用。"

各家论述

1.《纲目》:哕逆用吐药,亦反胃用吐法去痰积之义。吐药不一,常山吐疟痰,瓜蒂吐热痰,乌附尖吐湿痰,莱菔子吐气痰,藜芦则吐风痰也。

2.《本草经疏》:藜芦,《本经》主蛊毒、咳逆及《别录》疗哕逆、喉痹不通者,皆取其宣壅导滞之力。苦为涌剂,故能使邪气痰热,胸脯部分之病,悉皆吐出也。辛能散结,故主鼻中息肉,苦能泄热杀虫,故主泄痢肠,头疡,疥瘙,杀诸虫毒也。疮疡皆湿热所生,湿热不去,则肌肉溃烂,苦寒能泻湿热,则马刀,恶疮,烂淹,死肌皆愈也。味至苦,入口即吐,故不入汤。藜芦辛苦有大毒,服一匕则令人胸中烦闷,吐逆不止,凡脑中有痰次,或中蛊毒恶气者,止可借其上涌宣吐之力,获效一时,设病非关是证者,切匆沾唇,徒令人闷乱吐逆不止,亏损律液也。

3.《本经》:主蛊毒,咳逆,泄痢,肠游,头疡,疥瘤,恶疮,杀谐虫毒,去死肌。

4.《别录》:疗哕逆,喉痹不通,鼻中息肉,马刀,烂疮。

5.《药性论》:主上气,去积年脓血泄痢。治恶风疮、疥癣、头秃,杀虫。

6.《本草图经》:大吐上隔风涎,暗风痫病,小儿助。用钱匕一字则恶吐人,又用通顶,令人嚏。

7.《四川武隆药植图志》:治毒蛇咬伤及杀虫用。

药材鉴定性状

干燥根茎,短粗,表面褐色。上端残留叶基及棕色毛状的维管束。须根多数,簇生于根茎四周,长12~20厘米,粗约3毫米,表面黄白色或灰褐色,有细密的横皱,下端多纵皱。质脆易折断,断面白色、粉质,中心有一淡黄色纤细的木质部,易与皮部分离,味苦辛。以根粗坚实,断面粉性者为佳。

(1)藜芦 根茎圆柱形或圆锥形,长2-4cm,直径0.5-1.5cm;表面棕黄色或土黄色,顶端残留叶基及黑色纤维,形如蓑衣,有的可见斜方形的网眼,下部着生10-30条细根。根细长略弯曲,长10-20cm,直径0.1-0.4cm;黄白色或黄褐色,具细密的横皱纹;体轻,质坚脆,断面类白色,中心有淡黄色细木心,与皮部分离。气微,味苦、辛,有刺喉感;粉末有强烈的催嚏性。

(2)牯岭藜芦 根茎呈圆柱形,长1-1.7cm,表面棕黄色,顶端残留叶柄残基及黑色纤维;下部着生10-20条细圆柱形根;长短不等,直径约0.2cm,微弯曲,表面暗褐色,并现皱缩条纹,质地坚脆,断面黄白色。味苦涩。 (3)毛重穗藜芦 根茎呈圆柱形,黄棕色,顶端残留叶柄残基及黑色纤维,下部密生20-30条。根细柱状,直径约0.2cm,长短不等,微弯曲,棕黄色,质脆,断面灰白色,叶苦涩。

(4)兴安藜芦 形似藜芦。根茎长1-1.5cm,直径1-2cm。根长5-8cm,直径1-2cm。

(5)毛叶藜芦 形似藜芦。根茎长1-2cm,直径0.8-1.3cm。根长4-12cm,直径1-3cm。

药理作用

1、降压作用天目藜芦之总碱及天目藜芦宁碱,贵州产黑藜芦根的初提液,辽宁乌苏里藜芦混合碱,云南产小藜芦的提取成分,毛穗藜芦之总碱,毛叶藜芦之总碱,兴安藜芦根浸膏的水溶液及精制品的醇溶液,经过多种麻醉动物实验均证明具有明显而持久的降压作用,无急速耐受现象,在降压的同时伴有心率减慢、呼吸抑制或暂停(即Bezold-Jarisch效应)。天目藜芦的初提液乙较上海市中药行购得之藜芦(经鉴定为百合科藜芦属)的初提液甲降压作用强2~3倍,于麻醉猫的降压实验中,毛穗藜芦总碱较毛叶藜芦总碱作用强,天目藜芦总碱较前两者弱,肌肉注射量需大于静脉注射量10倍以上方有降压作用,可维持较长时间,口服需大于静注量15倍以上方有效,此时已有个别动物表现中毒症状(恶心、呕吐),甚至死亡,故肌肉注射与口服给药不太安全;预先应用氯丙嗪可防止发生恶心、呕吐。上海市中药行购得之藜芦的初提液甲对慢性肾型高血压犬(灌胃)表现降压作用,贵州产黑藜芦初提液对肾型高血压兔亦有降压作用。关于藜芦生物碱一类的降压原理,一般认为,由于颈动脉窦及心肺感受区经窦神经及迷走传入纤维反射性地抑制血管运动中枢,引起血压下降。离体兔耳及猫后肢灌流无直接扩张血管作用。毛穗藜芦碱的降压作用中,脑和肾血管舒张起一定的作用,但作用短暂。日本产蒜藜芦提取物亦有降压作用,并谓与绿藜芦相似。

2、杀虫:藜芦1%-5%水浸液对蚊、蝇、蚤、虱有强烈的毒杀作用。

3、其他作用:黑藜芦对家蝇有强大的毒杀效力。

4、毒性:成人口服藜芦须根70mg即发生中毒。藜芦中毒,出现恶心,呕吐,抑制心肌的兴奋传导,可出现传导阻滞。藜芦煎剂小鼠灌胃的半数致死量为1.78g/kg。天目藜芦碱乙给小鼠皮下及静脉注射的半数致死量分别为26、3.2mg/kg。

【毒性】

天目藜芦毒性甚大,其半数致死量与萱草根相似,但无蓄积中毒现象,黑藜芦浸出液的半数致死量为1.78±0.38克/公斤。兴安藜芦根的粉剂对口、鼻、眼粘膜有刺激作用,其中所含之藜芦定碱中毒时主要影响横纹肌,动物死于呼吸停止。

国外产绿藜芦(美国及加拿大),白藜芦(欧洲)根茎中的原藜芦碱A和B等均有降压作用,并应用于高血压的治疗。藜芦定碱(作用与原藜芦碱不完全相同)静脉注射于狗,可引起血压突然下降,在迷走神经切除后,更大剂量可释放肾上腺素引起心率加快、血压上升,在原藜芦碱降压的基础上,藜芦定碱可引起明显的升压作用。藜芦一类生物碱的降压原理系通过左心室、肺迷走神经纤维反射性引起血管运动中枢抑制,小剂量反射性抑制呼吸,大剂量直接抑制呼吸中枢,口服量为肌肉注射量的5~20倍,藜芦碱的治疗量与中毒量距离很小,最常见者为恶心、呕吐,有时引起心律不齐,低血压,用阿托品及麻黄碱可纠正之,小量藜芦和其他降压药物合用,可发挥协同作用,降低毒性。