2013-11-20 21:57:58
因此，按时辰分配服药，可以提高疗效，减少副作用。实践证明，按以下时辰服药，能使药物发挥最佳作用。
1、根据药性选择服药时间
中药具有寒、凉、温、热四种不同的药性，临床用药时、热性、温性药宜乘药液温热时服下，寒性、凉性药宜冷却后饮服，取其“寒则热之，热则寒之”一原则，即寒性病用温性、热性药而热服之，以加强药物的温性而提高疗效，热性病用寒性、凉性药而冷服，以达到好的降温和泻火作用。
2、从脏腑功能活动规律选择服药时间
《素问·藏气法时论篇》提到五脏应五时，其功能活动在一昼夜中是现出相对旺盛和衰弱的不同时期，其规律为：肝胆旺于平旦(寅卯时)，衰于下脯(中酉时); 心旺于日中(午时)，衰于夜半(子时);脾旺于日映(未时)，衰于日出;肺旺于下脯，衰于日中;肾旺于夜半，衰于四季(辰、戊、丑、未四时)。十二经脉，内在于脏腑，外络于肢节，沟通机体上下内外，运行全身气血，从手太阴肺经开始，依次贯注重厥阴肝经，再传至于手太阴肺经。随着气血在各个经脉的循环往复，形成经脉之气的盛衰变化，当某脏某经主时之时，脏腑经脉之气旺盛，正气充沛，如果外邪侵袭或虚邪内生，则正盛邪实，邪正斗争激烈，虚证症状则明显反映出来。若某脏某经虚损，值其衰弱之时，虚证症状明显加重，此时投以补益扶正之剂，及时补其不足，以扶正祛邪。
清代医学家叶天士根据五脏主时节律来确定治疗法则，如早温肾阳，晚补肺气;晨滋肾阴，午健脾阳;晨补肾气，晚滋胃阴;早服摄钠下，暮进纯甘清燥，早温肾利水，早滋肾水，卧宁心安神取得良效。
3、根据人体阴阳消长规律选择服药时间
3.1 发汗解表、消暑，清热类药物宜午前服用《灵枢·顺气一日四时篇》云：“午前阳气衣外，人气也在外，邪气也在外，故宜发汗”。由于午前阳气开浮于上于表，卫 气也行于阳分，故腠理易开，外邪易透达，此时进服发汗解表、清热药物，可供机体正气升浮外达之和，加强药物发散透邪之功。
3.2 益气升阳药宜午前服，滋阴养血药宜午后、夜晚服人体阴阳消长变化的节律是阳气平旦初生，日中旺盛，阴气午后初生，夜晚旺盛，故平旦日中补阳能激发人体阳气的恢复，午后夜晚补阴能促使阴血的滋生，起到事半功倍的效果。
3.3 催吐药宜清晨服用，通利泻下之品宜晚上服用《内经》指出：“日未出时止之”。张仲景指出：“比时辰已午前，宜早不宜夜”。晨时“阳气在上，人气与邪气也在 上，故宜时也”。此时利用正气和阳气上升之时，增加此药之功。另外，体内植物神经夜间活动旺盛，能促进腔道平滑肌蠕动，排出痰浊物，使其在清晨多停滞于咽 喉部，故此时用药，有利于催排痰浊物。相反，未时“阳气在下，人气与邪气亦在下，故宜下”，通利泻下之品宜晚上服，可得应时降下之气相助，使药物功能与机 体气机运行趋热在祛邪作用上相得益彰，增强泻下通利功能。
3.4 利水渗湿药宜清晨服药用，因水湿之邪多留阳分、气分，平旦营卫之气，由阴分行出阳分，此时服行水利湿药，可供营卫行阳之际，载药直达病所;又可供平旦人体旺盛之阳气以增强药物行水利湿之功。
3.5 根据之经病欲解时辰选择服药时间，天之六气，能助人于生;天之六淫，能使人罹病;天之阴阳亦能助正气抗邪外出。《伤寒论》中对六经病欲解时辰均有详尽的论 述：太阳病欲解时是午时(12时)前后;阳明病欲解时是酉时(18：00);太阴病是子时(24：00)左右;少阴病是丑时(02：00)左右;厥阴病是 寅时(04：00)左右。由此可见，六经中任何一经病的欲解时都与阳气的活动有关，三阳病欲解时都在白天，阳气者一日而主外，机体阳气得天时阳气之助，加 强了驱邪功能;三阳病欲解时都在白天，阳气者一日而主外，机体阳气得天时阳气之助加强了驱邪功能;三阴病欲解都在夜半至天明，这是阳气生发和逐渐旺盛的时 期，阳生阴长，有助于扶正。在临床上，我们只要掌握了六经病的欲解时，不论何时罹病，在它欲解时的先一时辰服药，药液吸收后，正值经欲解之时，借天时阳气 之助，可提高治疗效果。
4、根据病位选择服药时间
《神农本草经》云：“病在胸痛以上者，先食而后服药，病在心腹以下，先服药而后食;病在四肢血脉者，宜空腹而在旦;病在骨髓者，宜饱满而在夜”。
5、以脉症定位选择服药时间
某些疾病发作时间规律，可按脉症定位，然后在其经旺时服药，即“病位在肺，寅时(03：00～05：00)服药治之;病位在肝，丑时 (01：00～03：00)服药;病位在心，午时(11：00～13：00)服药，在脾巳时服药;在肾，酉时服药。两脏含症者，以病本脏时服头煎，病标之时服二煎。