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多国相继发现“超级细菌” 一切抗生素都没用

2016年06月01日 19:12

  人类依赖抗生素进行手术及治疗疾病,但医学界一直忧虑的是,如若不当使用抗生素会让细菌出现抗药性,产生无药可医的“超级细菌”。据英媒报道,美国卫生官员26日报告称,美国发现首例对所有已知抗生素有抵抗力的细菌感染病例,让人担忧的是,如果这种“超级细菌”传播,可能造成日常感染的严重危险。

  美国首次发现“超级细菌”

  “我们有身处后抗生素世界的风险,”美国疾病控制和预防中心主任汤姆·弗里登指的是美国宾夕法尼亚州一名49岁女性的尿路感染病例,这名女性在4月26日前往一家诊所就诊。

  其尿液样本中分离培养的大肠杆菌被送至沃尔特·里德陆军医疗中心检测。检测结果显示,这种大肠杆菌对多粘菌素具有耐药性。进一步检测显示,这种大肠杆菌带有一个MCR-1基因,赋予大肠杆菌对多粘菌素的耐药性。

  目前,抗菌能力最强的多粘菌素被视为抗生素的“最后一道防线”。据称,目前在医疗过程中,一旦当传统抗生素逐渐失效,医护人员只能选择多粘菌素。
  多国相继发现“超级细菌”

  这个医疗中心的研究人员在美国新一期《抗微生物制剂与化学疗法》上报告说,这是第一次在美国发现带有MCR-1基因的“超级细菌”。据悉,这名女性在就诊前的5个月中没有出国旅行史,据此推断,她携带的“超级细菌”不太可能是从其他国家输入。

  美国卫生与公众服务部当天发表声明说,在这个病例发现后,它与美国农业部联合检查了肉类食品,结果又在一份猪大肠样本中发现了对多粘菌素具有耐药性的大肠杆菌。

  去年11月,中国首次报告在牲畜和人身上发现了带MCR-1基因的细菌,引起全球高度关注。此后,欧盟与加拿大也相继发现了带有这种基因的细菌。

  20年内,现有抗生素将失去效力

  曾经被普遍用来治疗常见的肠道与尿道感染、肺炎、新生儿感染以及淋病的药物,现在对很多人已经不管用了,因为引起上述感染的细菌已对抗生素药物产生很强的抵抗能力。

  世卫组织说,感染“超级细菌”患者的死亡率大约是感染不耐药细菌患者的两倍。有专家预测,按照目前的态势,新的“超级细菌”还会陆续出现,10—20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。

  世卫组织举例说,淋病是一种危险的性传染病,全球每天有超过100万人感染,然而抗生素治疗很快就失效,因为超级淋病菌突变的速度快于新药的研发。包括澳大利亚、英国、加拿大、法国、日本在内的至少10国,已出现淋病患者无药可治的案例。

  原因:滥用抗生素是罪魁祸首

  从上世纪20年代开始,包括青霉素、链霉素在内的多种天然抗生素相继被发现,由此打开了抗生素时代,让人类与致病细菌之间的抗争得以保持优势。

  但是,随着抗生素的使用,抗药性问题却日益凸显。随机变异的耐药性细菌被筛选并富集,抗生素的滥用等等原因,使得一代代抗生素药物威力减弱、甚至失效。因此,生物医学家们只得挖掘更优化的抗生素,从头孢菌素、碳青霉烯到复合抗生素,人类与细菌的战争逐渐转入“持久战”。

  目前,抗菌能力最强的多粘菌素被视为抗生素“最后一道防线”。鉴于农业和畜牧业中普遍使用多粘菌素,多位研究人员建议,应尽可能限制多粘菌素一切不必要的使用。

  连线:用不用抗生素 医生很头疼

  在英国,抗生素滥用现象严重。据报道称,2007年英国医生共开出3800万张抗生素处方,其中三分之二的抗生素处方针对呼吸道感染。2008年,英国出台新规定,医生将不得给患有轻微耳道感染、咽喉痛、扁体发炎、感冒咳嗽鼻窦炎、支气管炎的病人开具抗生素类药品处方,取而代之的是建议患者回家休息或服用止痛片。

  但做起来绝非易事。英国《卫报》2014年调查发现,有45%的医生承认,明知所配抗生素没用,还是会给病人开有关药物。医生说,如果拒绝给开抗生素处方,可能会招致病人的愤怒,因为在许多人脑海中,抗生素能治好咽喉疼痛等病的想法根深蒂固。另一方面,医生不确定病人是受病毒还是细菌感染,为求保险缘故,还是开抗生素。

  链接:打败“超级细菌”路还很长

  目前还没有一个全球范围内的抗生素使用监管机制记录每个国家的抗生素使用情况,很多国家对抗生素的管理很松散。更可怕的是,有一半的购买者不知道该如何正确使用抗生素。

  有些人一感冒就用抗生素,但其实普通感冒是一种病毒,抗生素是用来对抗细菌而非病毒的,服用抗生素有时非但无法治好感冒,反而让细菌抗药性增强。

  世卫组织呼吁各国政府对抗生素药物加强监管,并劝告医疗工作者控制使用抗生素,同时呼吁患者只有在医生开具处方时才能使用抗生素。