胆热，病证名。指胆经受邪化热。相当于西医的急性胆囊炎，急性胃炎，慢性胰腺炎。

治疗法则：清热泻胆。

一、中药治疗：

内服方药

1.基本方药：蒿芩清胆汤加味：青蒿12克、竹茹15克、半夏10克、赤茯苓12克、

黄芩10克、枳壳10克、陈皮10克、碧玉散20克(包)、大黄10克，本方适用于少阳热重兼痰湿之证。纳上药，水煎，取汁300毫升，分2～3次温服，每日l剂。

2.加减变化：呕吐酸水者，加服左金丸3～5克，每日3次;肢体痠痛者，加桑枝

12克、薏苡仁15克、丝瓜络10克;湿热发黄，热重湿轻者，去陈皮、半夏，加茵陈25克;胸胁胀满者，加川楝子10克、佛手10克。

二、中医的其他治疗：

(一)外敷药物

1.竹茹、生姜适量，绞汁，棉浸擦胸口，用于呕酸苦水。

2.青皮15克，为末，醋炒敷胁下，用于胸胁胀痛。

3.南星捣烂，置杯内，扣脐上，起泡挑去泄水，用于黄疸。

(二)灌肠疗法

1.生大黄25克,煎煮取汁150毫升，保留灌肠30分钟。

2.生大黄20克，青蒿15克，黄芩15克，陈皮10克，水煎取汁150毫升，保留灌肠30分钟。

施治要点:

(一)本证为少阳胆经热甚之证，热郁少阳半表半里，以致权机不利，必以清胆之

剂泄其热而利其枢机。

(二)胆病影响脾胃，化生湿热痰浊，少阳相火衰煺易见呕逆吞酸等症;湿热留连

易发黄疸，必辅以或加强辛开苦降芳化利湿煺黄之品。

(叁)因胆热常可横逆于胃而形成胆胃不和之证，故治疗时，一则要注意胆胃并治提高疗效，二则要时时注意维护胃气，切勿过用苦寒，以免伤胃。

(四)本证当与小柴胡汤证相鉴别，同为和解之剂，小柴胡和解少阳，主治寒热往来，胸胁苦满，本证乃寒热如疟，口苦膈闷，治以清胆利湿。虽同配伍黄芩，但本证特取善从少阳胆经领邪外出之青蒿，功在清芬透络。同时也应与饮停胁下的旋复花汤证区别。
 

症见右胁或两胁疼痛、黄疸、尿短黄赤、口苦咽干、寒热往来，或恶心呕吐、食少腹胀，或头痛眩晕、易怒、耳聋、鼻流浊液，舌红苔黄，脉弦数。

本证多因外感热邪或情志内伤，导致郁热壅于胆腑或气郁化热，少阳枢机不利所引起,属实证。其病位在胆，往往涉及肝、脾、胃等脏腑。

预防：作息要有规律，少吃油炸容易引起上火的食物。
 

胆汁反流性胃炎患者，临床分为脾胃虚弱、肝胃不和、胆热犯胃、胃阴不足4个证型，采用加味补中益气汤为基本方，结合分型辨症治疗。