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肺炎杆菌肺炎(克雷白杆菌肺炎)

部位胸部
科室呼吸内科

肺炎杆菌肺炎(克雷白杆菌肺炎),克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症,多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管-肺疾病和全身衰竭的患者。

496人参与
治疗

1、抗生素(红霉素,左氧氟沙星)治疗。

2、对症治疗。

症状

肺炎杆菌肺炎(克雷白杆菌肺炎),克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症,多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管-肺疾病和全身衰竭的患者。

症状表现:

1、起病急剧,有高热、咳嗽、痰量多和胸痛。

2、可有紫绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,可早期出现休克。

病因

本病的致病菌为克雷白杆菌。

检查

1、血常规。

2、X线检查:显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。

3、细菌学检查。

预防

在某些国家和地区,易发肺炎链球菌感染的高危人群(包括小儿,尤其是患有镰状细胞病的儿童最易感染)试用多价肺炎链球菌多糖疫苗预防,认为有效。目前仍在继续研究中。

鉴别

早期缺乏咳嗽和胸部体征,易与其它急性热病相混。如同时有呕吐、头痛、谵妄或惊厥等脑征,则应与中枢神经系统传染病及中毒型菌痢区别,急需X线透视以肯定诊断。有时腹痛和呕吐很明显,特别在右下叶发生肺炎时,可刺激膈肌以致在右下腹也出现腹痛,很象急性阑尾炎。鉴别时应注意肺炎患儿的腹部压痛不限于右下腹,腹肌痉挛可在轻缓的压力下消失,并无深层压痛。此外,患大叶肺炎时,体温和白细胞总数一般均较急性阑尾炎更高。支气管结核合并肺段病变或干酪性肺炎的体征与X线所见,可与大叶肺炎相似,但发病较缓,肺部阴影消失缓慢,结核菌素试验阳性,有助于结核诊断。此外应与其它病原引起的肺炎如肺炎杆菌肺炎、支原体肺炎相鉴别。

并发症

肺脓肿最常见,其次为脓胸、胸膜肥厚。

严重病例可伴发感染性休克,甚至有因脑水肿而发生脑疝者。