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异性装扮癖

部位头部

异性装扮癖的特征是穿着异性服装而得到性的满足。可以从有时穿戴一、二件,直至完全的装饰打扮。有些异装者为女性化的同性恋者或易性别癖。异性恋性异装癖仅见于男性,几乎所有异装的女性都是女同性恋者或改变性别症。其患病率未见报道。

906人参与
治疗

Rosen(1979)报道心理分析治疗,Marks与Gelder(1967)报道厌恶疗法,治疗应根据不同情况进行,异性恋性异装癖者通过反复精神治疗增强其克制能力。

运用厌恶疗法进行治疗时,厌恶性刺激应该达到足够强度,通过刺激确能使求治者产生痛苦或厌恶反应,持续的时间为直到不良行为消失为止。如强迫观念患者,用拉弹橡皮圈法进行治疗,头几天,当强迫观念出现时要接连拉弹30~50次,才能使症状消失。另外,要求求治者要有信心,主动配合,当治疗有进步时要及时鼓励,必要时最好取得其家人的配合,这样效果会更好。

 

症状

CCMD-2-R有关异性装扮癖的诊断标准为:①符合性变态的诊断标准;②成年人穿着异性服装,不是由于特殊文化背景与社会流行风尚所致,纯属个体特殊行为,主要是为获得性的兴奋;③反复出现此种行为半年以上,行为受到强烈欲望所驱使,行为的抑制可引起明显不安情绪;④除异性装扮外,不要求改变自身性别解剖生理特征,否则诊断为性别变换癖。同性恋者异性装扮的目的是吸引同性对象,其异性装扮本身不引起性兴奋者,亦不属此诊断。

病因

研究发现患者性染色体或性激素并无异常。个别报道有颞叶脑电异常,但仅见于极少数病例。最合理的解释还是恋物癖中所作的解释:正常的性发育受到阻碍而又加上条件性的学习。

检查

神经学检查,头颅CT排除器质性疾病。

预防

本病无有效预防措施。

使用厌恶疗法时应注意:

(1)厌恶疗法会给求治者带来非常不愉快的体验,施治者在决定采用此法之前,务必向求治者解释清楚,在征得求治者的同意后,方可进行治疗。并且,施治者一般应把厌恶疗法作为最后一种选择。

(2)在使用厌恶疗法的同时,应努力帮助求治者建立辨别性条件反应。例如对一位同性恋者使用厌恶疗法,施治者应将呈现厌恶刺激,限制在求治者的同性间性行为表现的范围内;同时,让求治者形成对正常的异性间性活动的愉快反应。只有这样才能在消除非适应性行为的同时,建立适应性行为。

鉴别

易性癖:异性装扮癖者对异装的具体细节均感到称心,而易性癖者对异装并不十分关注。异装癖着异装的时间较易性癖长。异装癖自儿童早年开始,而易性癖多在年长性别意识巩固建立后才出现。异装癖着异装有象征或引起性激动,而易性癖着异装纯系基于对其女性性别的喜爱。

颞叶癫痫:颞叶癫痫患者可有异装癖表现,但尚有癫痫其他表现及EEG异常。

并发症

异装癖的行为的行为是多种多样的,但是大多数患者一经别人提醒,会有羞耻感,因此,唤起羞耻感是一种有效手段。一般是在看见患者穿异性服装是揭露其行为,然后开一个严肃的玩笑,使用心理学语言加以羞辱,使患者感到难堪,如此反复几次便可改善甚至纠正其病态行为。