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单纯糠疹(白色糠疹,虫斑)

部位皮肤
科室皮肤科

亦名“白色糠疹”,中医称为“桃花癣”。

一种以发生于颜面部位的浅表性干燥鳞屑性色素减退为特征的一种慢性皮肤病。多发于儿童和青少年,也可见于成年人。发病季节以春季多见,也见于夏初及冬季。

本病相当常见,症状较轻。

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治疗

本病病程较长,不治疗一般持续数月,治疗见效通常也较慢。治愈后有时也易季节性复发。

药物治疗一般以保持皮肤和缓润泽为原则,外用可使用3-5%硫磺霜、2%水杨酸软膏、5%尿素霜或皮质类固醇激素。内服给予维生素B2、复合维生素B。

症状

皮损为一个或数个圆形或椭圆形、钱币状大小的斑片,颜色较周围正常皮肤浅,呈苍白色,表面干燥,附有少量细碎灰白色鳞屑,基底炎症轻微或缺乏。损害可逐渐扩大,邻近者可相互融合。自觉微痒或无自觉症状。皮损好发于颜面,尤其是双颊及额部,亦可见于颈部、躯干及四肢。损害可自然消退,遗留轻度色素减退。病程缓慢,数月以至1年。鳞屑消退后,白斑尚持续年余。本病多见于儿童或青少年。春季发生较多,亦可见于初夏及冬季。

病因

本病具体病因不明确。中医称为“桃花癣”,但与桃花无关,只是多发于桃花盛开季节,且其皮损颇似片片桃花瓣。

日光照射、营养不良、维生素缺乏均可能成为发病诱因。特别是前者,在春季日光增强,人们户外活动增加,皮肤干燥或某些特异体质者可患此病。

检查

病理鉴别诊断

白癜风:黑素细胞减少或消失。

花斑癣:角质层内有多数菌丝及孢子,PAS染色能清楚显示。

预防

保持面部清洁,切勿用碱性过强的肥皂洗脸;皮肤干燥者要适当涂滋润性的护肤霜;避免过度曝晒,外出尽可能戴上遮阳帽或涂抹防晒霜;加强营养,补充维生素。

鉴别

多见于学龄前男、女儿童;好发于面部,也可发于躯干和四肢;皮损一片或数片不等,为境界不清的白色或淡红色斑片,有少量糠秕状鳞屑,皮损消退后残留淡白色色素减退斑;无自觉症状;部分糠秕状鳞屑镜检可以找到卵圆形糠秕孢子菌。

需与本病鉴别的病有两种:一是白癜风,白斑明显,表面光滑无鳞屑,周边皮肤色素往往加深,无一定好发部位;二是体癣,有环状炎性边缘,刮取鳞屑,查得真菌便可确诊体癣。

并发症

无严重并发症