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羊痘(传染性脓疱性皮病,传染性深脓疱疹,感染性唇部皮炎)

部位皮肤

羊痘(Qrf)是羊感染痘病毒后,皮肤上发生化脓性炎症,再传染给人,使人发生羊痘。

1384人参与
治疗

1.避免接触患羊痘的绵羊和山羊。

2.对2~3周羔羊接种羊痘活病毒疫苗可终生免疫。

3.患者一般进行对症治疗。

症状

症状体征

潜伏期5~6d。其临床表现与挤奶人结节很相似,亦经过六期。初起为红色或紫红色的小丘疹,单个或数个,质地坚硬,后扩大成为扁平出血性脓疱或水疱,大小为3~5cm,中心可有脐凹和结痂,痂周有较特殊的灰白色或紫色晕,其外再绕以红晕,以后变成乳头瘤样结节,最后变平、干燥、结痂而自愈。病程约6周。损害多发生于手指、前臂及面部等暴露部位,局部淋巴结肿大,无全身症状或仅有微热,有些病人在发病后2周时,于躯干部可发生一过性斑丘疹,亦可在四肢伸侧出现多形红斑型皮疹。

诊断

根据接触病羊的病史,出现顶端扁平的水疱和脓疱,中有脐凹及结痂的特征,可以诊断。确诊时可用电镜对痂及病损组织作病毒检查。

病因

本症系由羊痘病毒所致。这是一种乙醚敏感的DNA病毒,在电镜下呈圆柱形,末端凸出,中央有致密的DNA核心和一宽阔的、层板状衣壳。其大小为200×300nm,能在人羊膜细胞和原始恒河猴肾细胞培养上生长。此病毒主要侵犯羊,人是由于直接接触病羊污染的物质而被感染,故多见于牧羊人、兽医及屠宰人员等。尚未见人与人之间相互传染的报道。传染后有终生免疫力。

检查

1.周围血象 白细胞计数可暂时升高,淋巴细胞相对增加。

2.血清抗体测试 山羊和病人恢复期血清中能发现中和抗体

3.电子显微镜检查 痂及病损组织内可见羊痘病毒。

4.组织病理 表皮明显细胞内及细胞间水肿、空泡形成以及气球状变性。真皮有密集的细胞浸润,中央主要是组织细胞和巨噬细胞,周围为淋巴细胞和浆细胞,很少有多形核白细胞浸润。整个损害有许多内皮细胞增生和肿胀的小血管。在真皮血管内皮细胞的胞质里可以看到嗜酸性包涵体。

预防

1、避免接触患羊痘的绵羊和山羊。对2~3周羔羊接种羊痘活病毒疫苗可终生免疫。

2、平时做好羊群饲养管理工作,经常打扫羊圈,保持干燥清洁。

3、羊群中已发病时,立即隔离病羊并消毒羊舍、场地、用具,对未发病的羊只或邻近已受威胁的羊群可用疫苗紧急接种。

鉴别

1.挤奶员结节 接触病牛而得病,多见挤奶员,皮疹为疱疹和结节,无焦痂。

2.环状肉芽肿 丘疹结节紧密排列成环状,外观似串珠,表面光滑,多见儿童及青年,病理变化有特征性。

3.皮肤纤维肉瘤 好发躯干,特别是前胸,中年人多见,早期皮疹为斑块上多个坚硬结节,晚期易破溃并伴出血。组织切片见成纤维细胞排列成特殊的旋涡状、扇状或车轮状结构而有诊断价值。

并发症

羊痘发生后,常常伴发并发症,如呼吸道炎症、肺炎、关节炎、胃肠炎,病羊可在发病后死亡,特别是幼龄羔羊死亡率很高,此外还会引起失明、关节炎、孕羊流产等。