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走哺

部位腹部
科室妇科

走哺是指上见呕逆,下见二便不通的病症,汪必昌《医阶办证》认为系“由下不通,浊气上冲而饮食不得入”所致。

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治疗

走哺人参汤

【药物组成】人参3钱,黄芩3钱,知母3钱,葳蕤3钱,芦根半两,竹茹半两,白术半两,栀子仁半两,陈皮半两,石膏(煅)1两。

【处方来源】《医宗必读》卷十。

【方剂主治】大小便不通,下焦实热。

【用法用量】每服4钱,水一钟半,煎7分服。

症状

①病名。因下焦实热而致二便不通,呕吐不停。出《千金要方》卷二十。《张氏医通》卷四:“下焦实热,其气内结,不下泌糟粕。而淤浊反蒸于胃,故二便不通,清逆不续,呕逆不禁,名曰走哺。人参汤主之。”

②生理名词。指下焦。《中藏经》卷中:“三焦者,人之三元之气也。……又名玉海、水道。上则曰三管,中则曰霍乱,下则曰走哺,名虽三而归一,有其名而无形者也,亦号曰孤独之腑。”

病因

水谷之海。水谷之精,以为血气,荣润脏腑。因产则脏腑伤动,有时而气独盛者,则气乘肠胃;肠胃燥涩,其气则逆,故呕逆不下食也。”可见此证多因产后劳伤脏腑,寒邪乘虚而袭脾胃,气逆而呕吐;亦有因瘀血上冲胃失和降者;亦有痰浊中阻,胃气上逆者。寒邪乘脾胃者,症见呕逆不食,胃脘冷痛,喜温等,治宜温中散寒,方用温胃丁香散;瘀血上冲者,兼有恶露量少,少腹疼痛拒按,治宜活血祛瘀,降逆止呕,方用生化汤加生姜,半夏;痰浊中阻者,兼有胸闷痰多等症,治宜除湿祛痰,降逆止咳,方用平陈汤。

检查
预防
鉴别

产后气血尚虚,风冷之气,伤于脾胃,令食饮俱不能营运,则痞而不通,其气上冲,故令呕逆,久不已,则中焦虚而不能食,强食亦令人噎塞也。

并发症

气逆而产生呕吐的感觉。《金史·方伎传·张元素》:“头痛脉紧,呕逆不食。”《三国演义》第四九回:“ 瑜 ( 周瑜 )曰:‘心中呕逆,药不能下。’” 清 袁枚 《随园诗话》卷二:“丙子九月,余患暑疟,早饮 吕 医药,至日昳,忽呕逆,头眩不止。”