阴挺，指妇人阴中有物突出，实即子宫脱出，甚至脱出阴道口外。多由气虚下陷，带脉失约，冲任虚损，或多产、难产、产时用力过度，产后过早参加体力劳动等，损伤胞络及肾气，而使胞宫失于维系所致。

阴挺的辨证论治

气虚型

【证见】 子宫下移或脱出阴道口外，自觉小腹下坠，有物从阴中脱出，劳则加剧。四肢无力，少气懒言，面色少华，尿频，带下量多，质稀色白。舌淡苔薄，脉虚细。

【治法】 补气升提。

【方药】

1.主方补中益气汤(李呆《脾胃论》)加味

处方：北黄芪50克，白术15克，陈皮6克，升麻15克，柴胡6克，党参30克，炙甘草9克，当归15克，续断15克，金樱子30克(或用金樱子根)，枳壳15克，水煎服。

2.中成药

补中益气丸，每次6克，每日3次。

3.单方验方

(1)升陷汤(龚其恕《浙江中医杂志》1985.4)

处方：柴胡15克，升麻15克，黄芪60克，桔梗10克，知母15克，党参60克(重者用红参15克，另炖后兑人)。水煎早晚2次分服，每日1剂。

(2)老南瓜蒂汤(赖天松等《临床奇效新方》)

处方：老南瓜蒂6个。将瓜蒂对剖开，煎取浓汁顿服。每日1次，5日为1个疗程。

(3)托垂方(赖天松等《临床奇效新方》)

处方：升麻4克(研末)，鸡蛋1只。在鸡蛋顶端钻一个黄豆粒大小的圆孔，把药末放入鸡蛋内，搅匀;取白纸一小块，蘸水将蛋孔盖严。然后将蛋放蒸笼内蒸熟，去壳内服。每天1次，10日为1个疗程;间隔2日，再服第2个疗程。

肾虚型

【证见】 阴中有物脱出。腰酸膝软，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚，头晕耳鸣。舌淡红，脉沉弱。

【治法】 补肾固脱，佐以益气。

【方药】

主方大补元煎(朱丹溪《丹溪心法》)加减

处方：党参30克，山茱萸15克，杜仲15克，枸杞子15克，熟地黄20克，当归15克，炙甘草9克，山药30克，北黄芪30克，白术15克，金樱子30克，菟丝子20克。水煎服。

说明：上述二型均可因子宫常脱出阴道口外，摩擦损伤，局部出现红肿溃烂，黄水淋漓，带下色黄量多，或如脓有臭气，此时必须先清利湿热，内服龙胆泻肝汤加减。也可用此汤外洗，再喷撒喉风散合珍珠层粉，以清热解毒生肌。局部症状改善后，按各型施治，或行手术治疗。

阴挺的其他疗法

1.阴挺的针灸治疗

(1)气虚者，取督脉、足太阴、阳明经穴为主。针刺补法并灸。取穴：百会、气海、维道、足三里、三阴交。

(2)肾虚者，宜调补肾气，固摄胞宫，取任脉，足少阴肾经穴为主。取穴：关元、子宫、照海。

阴挺的诊断要点

1.子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，作为诊断标准。

2.根据脱垂的程度，子宫脱垂分三度：

I°子宫颈下移至处女膜阴道口内，但不越出阴道口。

Ⅱ°A子宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。

Ⅱ°B子宫颈及部分宫体，大部分阴道前壁脱出阴道口外。

Ⅲ°整个宫体脱出阴道口外，全部阴道壁外翻。

一般认为I°及Ⅱ°A可服中药治疗，Ⅱ°B及Ⅲ°常须手术治疗。

【辨症分型】

(一)气虚下陷

自觉阴道内有物脱出，劳则加剧，卧床休息后，有时可自行消失，小腹、会阴部有下坠感，乏力，心悸，气短，面色无华，小便量多，带多色白，脉细，舌淡苔薄白。

(二)肾虚失固

自觉阴道有物脱出，腰酸腿软，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚，阴道干涩不适，头晕耳鸣，脉沉细，舌红。

本病病因与气虚关系密切，或因素体虚弱，中气不足，无力系胞，或因生育过多，损伤胞络，肾气亏损，失于固摄等，导致脱出不收。

阴挺的预防与调护

实行计划生育，优生优育，可大大降低阴挺的发病率。

实行新法接生，及时修补裂伤的会阴。

产后3个月内避免重体力劳动。保持大便通畅，积极治疗慢性咳嗽。

妇人阴挺，据其阴中有物突出，不难确诊。由于阴户子宫脱出的程度的不同，故阴挺有轻重的区别。如子宫下降，但宫颈仍在阴户内的为轻证;子宫颈或部分子宫体脱出于阴户外的为较重;子宫完全脱出阴户的为重证。

乏力，心悸，气短，面色无华，头晕耳鸣等。