性交疼痛是指夫妻性交时不是感到愉快而是感到不适甚至疼痛。性交疼痛现象，有的发生在婚后不久，有的很久才发生，也有的到妇女更年期才发现。疼痛的部位有时仅在外阴部，也有时在阴道内部，还有的影响到腹部、腰部、背部。性交痛痛可以在性交时发生，也可以在性交以后发生甚至一直持续到性交后几小时或几天。如果一旦发生了这种情况，而又未能及时纠正和治愈，不仅会影响到夫妻间的正常性生活，而且会影响到彼此的感情。

本病治疗原则是积极治疗病因，同时进行必要的心理治疗。

(1)病因治疗 由局部病理变化引起者，其局部病变治愈后，疼痛自然消失。心因性性交疼痛常与阴道痉挛伴发，阴道痉挛治愈，性交疼痛亦随之治愈。

(2)心理治疗 部分性交疼痛可能系性交方式不正确或有性交焦虑者，应予以性交指导并消除性交焦虑。

性交时或性交后的疼痛为主要的主诉。

疼痛的部位与性质可帮助诊断。CCMD-2-R有关性交疼痛的诊断标准为：

(1)性交引起男性或女性生殖器疼痛。

(2)并非局部病变引起，也不是阴道干燥或阴道痉挛引起。

产生的生理原因：

引起性交疼痛的原因很多，有生殖器官和泌尿系统的各种疾病、先天性畸形等。典型的病变是接近阴道后穹窿的子宫骶骨韧带上有内膜异位结节，盘腔内炎症和腹膜脏器粘边，阴茎插入触到结节上，在与阴道粘膜的摩擦过程中，使腹膜摇动而牵动脏器引起疼痛。另外，阴道特殊性过敏，如避孕工具的使用过敏，也会出现疼痛。新婚第一次交媾撕裂处女膜和扩张阴道口，也可使最初几日产生痛楚和交媾稍有困难。新婚精神兴奋以及带来的忙碌劳累，也会使交媾不完全满意，因而新婚后一般以过3-4周后才能达到满意交媾的程度。仓促交媾，即在女性性兴奋没有完全唤起之前，阴前缺乏膨胀和润滑，这时将阴茎插入，或动作稍猛地插入，常有引起暂时的不适的疼痛，那么，性兴奋便会爱到抑制，随着阴茎的抽插摩擦，疼痛可能会加重，尤其是高度敏感的阴蒂部位。因为它具有丰富的血管和神经组织，在没有性兴奋和干燥情况下，不仅会产生疼痛，而且心理上还会产生一种难以忍受的厌恶感。

在没有器质性病变的情况下，性交疼痛主要是阴道润滑不足造成的。性唤起不够的原因主要有两个方面：一是交媾准备工作不充分，即前文所说的拥抱、接吻、爱抚等调情动作不够;二是有交媾焦虑、恐惧、思想不集中，以及工作生活中带来的抑郁不快等。

产生的心理原因：

1.教育不当。就目前的情况而言，无论是家庭、学校，还是社会，性教育都非常缺乏，而且，在有限的性教育中往往给女性灌输的，是一些有失性健康的说教，诸如"女人贞节最宝贵"、"性交怀孕是男人享乐、女人受罪"等等。有的人受这种思想影响比较严重，特别是在文化较为落后地区尤其如下。她们在婚前，焦虑、恐惧、罪恶的感受已充斥脑际，待婚后交媾时，焦虑、恐惧、害羞、自罪的情感和荒唐的想法更会油然而生且随之增强，由此而妨碍了性兴奋和性快感的享受。在这种情况下，性交疼痛或交媾困难即不可避免了。

2、心理创伤。女性在婚前，如果有过与交媾疼痛密切相关的经历，或直接的交媾痛苦的经历，或因交媾示适留下了难以消除的记忆，就很容易形成条件反射。如婚前曾被强暴过，或初婚交媾丈夫体贴不够，或交媾动作精暴等等。这种人一旦再面临交媾的情境，就把交媾与痛苦疼痛自然联系起来，筑起防御的心理屏障。如果实际交媾，就很可能真的发生疼痛症状。

3、刺激抑制。这里所讲的刺激抑制，并不是指生殖器器官的直接相互刺激的抑制，而是指外界的、人为因素对交媾前性欲冲动刺激而形成的抑制。从这个角度分析，主要有这样几种因素：

一是属于夫妻情感方面的。性欲冲动最重要的是要有情感基础，没有这一条，无论如何是兴奋不起来的。妻子对丈夫没有感情，就把交媾当做一种负担和痛苦，勉为应承，这就难免出现不适和疼痛。

二是交媾环境方面的。目前在我国，特别是城镇，许多人居住条件较差，有的二代甚至三代同居一室。当子女稍大时，夫妻在这样的环境条件下交媾，不能不受到影响。它往往没有充分调情的条件，也没有在暗灯下嬉戏的可能，整个交媾过程都是在默契下进行的，而且又担心动作过大时被长辈和子女们觉察。所以这些，都会抑制性兴奋，出现不愉快的情况。

三是性变态方面的。有时同性恋史或有同性恋心理倾向的女子，与男子交媾时一般难以产生性兴奋，即使交媾也难以达到性和谐，那么导致性交疼痛或交媾困难就是常见之事了。

在实践生活中，我们观察到，性交疼痛很少由单一因素所引起，往往是许多因素交织在一起，心理因素与器质性病变也可能相互联系，相互交叉，错杂并存。

关于性交痛目前尚无诊断指标，仅仅是靠患者的主诉来诊断，但患者往往难于启齿，故医生临症时要耐心细致地询问病情。

1.性交时男方避免粗暴。

2.加强体育锻炼，注意性卫生，保持情绪愉快。

3.及早治疗原发病。

关于性交痛目前尚无诊断指标，仅仅是靠患者的主诉来诊断，但患者往往难于启齿，故医生临症时要耐心细致地询问病情。

性交痛是已婚女性常会经历的一种疼痛。大多数情况下，导致性交痛的原因可能有精神压力、抑郁或其他一些精神方面的问题，当然，也可能与一些疾病有关。

提示：尿路感染和阴道痉挛是导致性交痛的两大常见疾病。

尿路感染的前期症状就是性交痛，真菌和细菌的感染会刺激阴道口并减少其润滑，从而发生局部瘙痒或散发异味，尤其在排尿时会感觉到剧烈疼痛。

阴道痉挛的疼痛特点是，性事时阴道周围的肌肉发生痉挛性疼痛。体内激素水平的变化也会造成阴道干燥，可以用阴道润滑剂来缓解疼痛。

越来越多妇女为了增进夫妻情趣而进行阴道修补手术。不过，妇产科医生警告，约两成的妇女会出现并发症，导致性交疼痛。专家说，阴道修补手术的并发症，包括阴道结疤、阴道变小及性交疼痛。

医学研究显示，有20%到27%的妇女进行阴道修补手术后，可能出现上述并发症。

“如果手术不成功，可能会导致阴道变小，除了性交困难外，病人的排尿也会有问题。”

阴道干燥是糖尿病妇女的常见并发症。性激素水平低下可引起阴道干燥，易受刺激，由此而引起性交疼痛。