鳞状细胞癌亦称皮样癌，主要从有鳞状上皮复盖的皮肤开始。皮肤和结膜交界处的睑缘是其多发部位。此类癌肿恶性程度较基底细胞癌者为高。发展较快，破坏也较大。即可破坏眼部组织，侵入副鼻窦或颅内，又可以通过淋巴管转移至耳前或颌下淋巴结，甚至引起全身性转移。

避免日光照射，积极治疗原发病。

争取早期手术，对较大肿瘤及分化良好者，首选手术切除，切口要注意广度和深度，手术后照X线，切除标本送病检。

其他疗法如二氧化碳、电烙、液氮冷冻均有效。

临床表现

多发于50岁以上的男性，常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节，表面毛细血管扩张，中央有角质物附着，不易剥离，用力剥后可出血。皮损逐渐扩大，形成坚硬的红色斑块，表面有少许鳞屑，边境清楚，向周围浸润，触之较硬，迅速扩大形成溃疡，溃疡向周围及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，损害互相粘连形成坚硬的肿块，不易移动，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处，固潮湿与摩擦更易出血，发展更快，可形成菜花状，破坏性大，有明显疼痛，易转移，预后不良。

诊断

表皮角化，肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成，不规则地向真皮内浸润，棘细胞呈瘤性增生，呈条索状或巢状细胞团，边缘以基底细胞层，中心部有角化性癌珠，在癌细胞团内有很多分裂象，周围淋巴细胞和浆细胞浸润。

1.紫外线照射、放射线或热辐射损伤;

2.化学致癌物：如砷、多环芳香族碳氢化合物、煤焦油、木馏油、石蜡等;

3.病毒感染：特别是人类乳头瘤病毒16、18、30和33型感染;

4.某些癌前期皮肤病：如日光角化病、黏膜白斑、砷角化病;

5.某些慢性皮肤病：如慢性溃疡、慢性脊髓炎等;

6.遗传因素：某些遗传性皮肤病如着色性干皮病、白化病等患者本病发病率较高。

肉眼观察：形态多不规则，质地较硬，无包膜，与周围组织无界限;剖面实质性，呈灰白色，中心常有坏死区。

镜检：肿瘤细胞的形态及结构与其他地位的鳞状细胞癌相同。中、高分化者可见细胞间桥及角化珠;低分化角化不明显，无粘液细胞，亦无腺管样结构。

鳞癌为高度恶性肿瘤，预后极差。预防主要是针对可能的诱发病因进行。

根据临床表现，较易诊断其为恶性肿瘤，具体到鳞状细胞癌的诊断需依赖组织病理。而组织病理上需与粘液细胞极少的低分化粘液表皮样癌、坏死性涎腺化生相鉴别。

出现颈部淋巴结转移。