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包皮阴茎头炎

部位盆腔
科室泌尿外科,男科

包茎和包皮过长易在包皮下积聚由皮脂腺分泌物和脱落表皮所形成的白色豆腐渣样包皮垢,偶成结石,而且易致细菌感染,形成包皮阴茎头炎,包皮阴茎头炎反复发作的炎症刺激与阴茎癌的发生有密切关系。

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治疗

包茎和包皮过长反复发炎,常引起尿道口狭窄,造成排尿困难。更严重引起阴茎癌的主要因素。对于包茎,应早期作包皮环切术。

1.用1:5000高锰酸钾液浸洗阴茎,每天1~6次,每次30分钟。

2.应用抗生素。

3.如引流不畅,可作包皮背侧纵切。

4.过敏性包皮阴茎头炎,停用致敏药物,局部敷可的松软膏并服用抗过敏药物。

症状

1.包皮过长或包茎史;

2.包皮龟头红肿热痛,排尿时加重;

3.包皮口有脓性分泌物溢出;

4.反复感染造成包皮龟头粘连甚至尿道口狭窄,排尿困难。

病因

引起阴茎头包皮炎的主要原因是包茎或包皮过长。另外,不洁性交、药物刺激或过敏,也是致病的原因。

检查

1.非特异性包皮阴茎头炎检查专案以检查框限“A”为主;

2.不能明确诊断者检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

预防

应大力宣传有关卫生知识,包茎和包皮过长反复发炎,常引起包皮粘连,尿道口狭窄,造成排尿困难。更严重的问题在于反复发作的炎症常是引起阴茎癌的主要因素。

对于包茎,应早期作包皮环切术,是预防阴茎癌的主要措施。包皮过长要经常翻转清洗,如经常发炎,也要施行包皮环切术。

鉴别

1.阴茎梅毒 最常发生在阴茎头及包皮,常有溃疡、渗出物。但有不洁性交史,初为充血的小红点,一周内发展成为典型的溃疡,溃疡面表浅,表面扁平,边缘高起发硬,底部有血清渗出。暗视野检查可发现梅毒螺旋体。

2.软性下疳 阴茎头及包皮粘膜潮湿,红肿,有分泌物,有性病接触史,其病程经过较缓和,分泌物较少、臭味亦较轻,腹股沟淋巴结肿大,常形成哝肿。分泌物直接涂片或培养可检查出杜克雷氏杆菌。

3.淋病具有尿道口红肿、发痒、疼痛,有稀薄粘液或深黄色脓液,两侧腹股沟淋巴结肿大疼痛。但有接触史,尿道脓液涂片染色检查可发现多核白细胞中有革兰氏阴性双球菌存在。

4.特异性环疽性阴茎头炎 初发时阴茎头及包皮粘膜有微小糜烂,并有大量黄白色臭味渗出液。继则形成溃疡,严重者可发生坏死。但有用唾液沾污阴茎的病史,分泌物涂片或细菌培养可以发现螺旋体与梭状杆菌。

5.闭塞干燥性阴茎头炎病变部位亦在包皮及尿道外口处,但该病较为少见。其主要表现为慢性进行性硬化性病变,包皮及尿道外口周围有白色干燥而发亮的表皮萎缩区域及纤维化,阴茎萎缩皱瘪,阴茎头上有羊皮纸样粘膜覆盖。

6.阴茎疱疹 阴茎头、包皮及阴茎背侧皮肤多发性水疱及溃疡,但由特殊的疱疹病毒感染引起。局部保持清洁,可在数天内自愈,从溃疡表面分泌物中可以分离出病毒。

7.阴茎癌 因阴茎癌的发生与包茎及包皮过长有密切关系,且最常发生于阴茎头,包皮内板及冠状沟处。初期为丘疹、溃疡、疣或菜花样肿瘤,继则糜烂,边缘硬而不整齐,有分泌物:‘出血及恶臭。组织活检可发现癌细胞。

8.阴茎结核 阴茎结核的阴茎头慢性溃疡常易混为非特异性感染。但其溃疡,病程较长,久治不愈,溃疡边缘清楚呈潜掘形,周围有浸润性硬结,基底为肉芽组织或干酪坏死组织。分泌物涂片或培养可以检出结核杆菌。

并发症

男性包茎、包皮过长对男性健康有影响:

1、阻碍发育:包茎者,阴茎与龟头的发育常受限制,从外表看为小阴茎;

2、易得泌尿感染性疾病,由于包皮内尿垢等沉积物的作用,可引发包皮炎、龟头炎、尿道炎、尖锐湿疣、淋病等疾病。