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垂体瘤(脑垂体瘤,垂体腺瘤,脑垂体腺瘤)

部位
科室内分泌科

是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体,须与原发性垂体瘤鉴别。

610人参与
治疗

手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。

症状

1、激素分泌异常症群:激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群。当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。
2、肿瘤压迫垂体周围组织的症群:神经纤维刺激症 头痛,呈持续性头痛;视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。

病因

脑垂体位于大脑正中和双眼后方,脑垂体是人体内分泌的总司令部,控制人体内分泌功能,包括血糖、电解质,人体的高矮、男性性征如胡须,女性的月经等都是脑垂体的功能。

脑垂体出现肿瘤的时候内分泌功能就会发生改变,人体的代谢以及相应的脏器就会发生一些病理变化,这个病理变化就会带来一些临床症状,肿瘤可以包裹脑垂体,也可以从脑垂体体内生长出来,挤压脑垂体,导致脑垂体功能异常。

检查

1、颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷,有双底,鞍背变薄向后竖起,骨质常吸收破坏;

2、CT垂体密度高于脑组织;

3、磁共振成像(MRI) 对垂体软组织的分辨力优于CT,可弥补CT的不足;

4、气脑和脑血管造影。

预防

一般多为手术后的预防保健,具体如下:

1.心理安慰,垂体瘤属脑内良性肿瘤,手术效果好,痊愈后可参加正常工作。

2.加强营养,多食新鲜的、高蛋白质的食物,增强体质,使病后机体早日康复。

3.放疗时间一般在术后1个月左右,放疗期间少去公共场所,注意营养,定期测血象。

4.按医嘱服药,1年CT复查1次。

鉴别

根据上述临床表现、影像学发现,辅以各种内分泌检查等不难与其他疾病相鉴别。

并发症

一般手术后会出现并发症,如(1):尿崩症;(2)蝶窦炎;(3)水、电解质紊乱; (4)脑脊液漏;(5)视力障碍加重;(7)脑神经麻痹;(6)脑膜炎;(7)血管损伤;(8)中枢神经受损。