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倾倒综合征

部位全身

倾倒综合征是指由于手术,在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能,胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠,可引起一系列症状。

541人参与
治疗

治疗主要是饮食管理,少量多餐、进固体食物、限制糖类食物摄入,进食高蛋白高脂肪食物,缓慢进食,餐后平卧半小时。迟发型发作时可少服些糖水而减轻症状。对内科治疗无效者可将BillrothⅡ式胃切除术改为Ⅰ式,可使症状明显改善。

症状

表现有上腹饱胀、痉挛性腹痛、恶心、呕吐、腹鸣、嗳气随之出现腹泻;并有血管舒缩障碍症状如心悸、眩晕、头痛、面色苍白、口干多汗、体位性低血压等。迟发型倾倒综合征主要表现为低血糖症候群,如眩晕、软弱无力、心悸、多汗、上腹空虚饥饿感、焦虑、神经质等。

病因
胃大部切除后,大量食物骤然倾倒入十二指肠或空肠引起的一系列症状。
检查

1.有胃手术史,包括胃空肠吻合术,胃迷走神经切断术、胃大部分切除术,胃切除越多,吻合口越大,发病率越高,尤以毕氏Ⅱ式为常见。

2.多在胃切除后2-4周(少数在1个月至1年内发生),当进食增加时出现症状。

3.出现胃肠道症状和血管舒张症状。

4.进食加糖牛奶易诱发。

5.发作时血糖可增高,血钾、血磷下降,血管驰缓素升高。

 

预防

此病的发生目前认为与快速胃排空和进食大量的高碳水化合物食物及蔗糖有密切关系。防治一般以调节、控制饮食为主。应少吃多餐,每餐以干食为主,少进流食和汤。

鉴别

与高血压鉴别。

并发症

低血压、休克。